本病是一种常见的婴儿慢性营养不良疾病，由于维生素D缺乏而引起。症状是多汗，夜惊、肌肉松驰，枕后脱发圈，前囟晚闭，出牙迟。重症有骨骼发育障碍，如颅骨软化，方颅、肋骨串珠，胁隔沟(赫氏沟)，及手镯，脚镯，会坐以后脊柱后弯，下肢呈“O”型或“X”型腿、鸡胸。多发生在3岁以内的婴幼儿。
中医认为，本病是由先天不足、后天失养而致。由于孕母脾胃虚弱，呕吐，或营养失调，在户外活动少，光照不足，或只以乳类和淀类食品喂养，均可致脾胃两虚而出现上述症状。
中医辨证治疗：
本病初期以脾肾两虚为主，治以健脾补肾为主，后期以肾气亏损为主，治以补肾益气壮骨为基本治则，多用党参、白术、北蔑、当归、女贞子、龙骨、牡蛎等药。
(1)、脾胃虚弱型(活动早期)。
主证：形体虚胖、肌肉松弛，精神差，面色苍白，多汗，易惊，睡眠不宁，囱门迟闭，发稀而黄，枕秃，舌质淡，苔薄白，脉细缓无力，指纹淡红。
治法：益气、健脾、补肾，安神。
方药：益气健脾补肾汤。
党参10克，白术6克，北蔑10克，当归6克，珍珠母20克，女贞子10克，熟地10克。
方解：党参、白术，苍术健脾益气;北蔑当归益气养血;北芪配五味子益气敛汗;珍珠母配五味子养心安神，镇惊除烦;女贞子，熟地滋补肾气。
加减法：汗多加龙骨20克，牡蛎20克，白芍10克养阴敛汗;夜惊者熟枣仁8克，蝉衣5克，安神镇惊;便稀加淮山药15克，神曲6克助脾胃消化。
(2)、肾气虚亏型。
主证：消瘦，面色无光泽，肌肉松弛。精神疲倦，易惊，多汗夜啼，骨骼畸形明显，可见头颅方大，鸡胸，胁骨串珠，下肢变曲，出牙、坐立、行走等发育均迟，舌质淡，少苔，豚细弱。
治法：补肝肾，益心脾。
方药：补肾地黄丸加龙骨散。熟地10克，获菩10克，鹿茸0.5克，怀牛膝6克，党参10克，黄蔑10克，龙骨30克，五味子5克，胎盘粉0.5克(冲服)，炒鸡旦壳粉0.5克(冲服)。
方解：熟地、党参、黄芭养血补气，怀牛膝补肝肾，散血瘀;鹿茸以益精填髓，温肾壮阳，强筋壮骨;龙骨、牡蛎、五味子以敛汗潜阳。
加减法：睡眠欠安加枣仁6克，夜惊加钩藤镇惊安神。骨软无力加杜仲10克、川断8克。
中医治疗小儿维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症一般症状表现为：烦躁，夜啼，食欲减退，软弱无力，吐奶，尿量减少，多睡少醒，水肿，或心力衰竭。
本病多由于长期缺乏维生素B1所引起，母乳喂养的由于乳母膳食经常缺乏维生素B1并有脚气病表现;人工喂养者，长期缺乏维生素B1的补充。如果用维生素B1能迅速获得疗效，是最好的诊断依据。
中医认为，本病属水肿、痿证范畴。因为乳母营养缺乏，如少吃米、豆类、花生等食品或婴幼儿先天禀赋不足，而致脾肾气虚，脾胃阳虚气弱，精微不运，而致下肢水肿，甚至心悸，气促。
1、中医辨证治疗。
本病以脾肾气虚，脾阳虚弱为病机，治疗当以温肾助阳，化气利水。和温运脾阳，利水化湿为主。多用党参、白术、云苓、大腹皮、木瓜。
(1)脾肾气虚型。
主证：面浮身肿，以下肢肿较明显，尿量少，心悸，气促，疲倦乏力，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
治疗：温肾助阳，化气行水。
方药：济生肾气丸合真武汤。
附子5克，肉桂3克，白术8克，云苓10克，泽泻6克，车前子8克，牛七6克，淮山药10克，丹皮6克，白芍10克。
方解：六味地黄丸以滋补肾阴，肉桂，附子温补肾阳，两相配合，则温补水中之火，温肾中之阳气。用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便，生姜温散寒水之气，白芍调和营阴，牛七引药下行，强壮腰膝。
加减：小便清长量多，去泽泻、车前子，加茧丝子8克、补骨脂6克以温固下元;心悸，唇钳脉虚或结代，乃水邪上逆，心阳被遏，宜加桂枝3克，丹参8克，炙甘草3克，温阳化瘀。喘促，汗出，脉虚浮而数，寒水凌肺、肾不纳气，宜重用党参15克，蛤蚁15克，五味子5克，山萸肉8克，牡蛎20克以防喘脱之变。
(2)脾阳虚弱型。
主证：身肿，下肢为明显，脘腹闷胀，纳减，大便烂，面色萎黄，神倦
肢冷，小便短少，舌质淡白，脉沉缓或细弱。
治法：温运脾阳，行气利水。
方药：实脾饮加减。
干姜2片，附子5克，草果5克，白术10克，获菩10克，炙甘草5，大腹皮10克，木瓜10克，木香5克，川朴5克(后下)，党参10克，桂枝3克，生姜2片，大枣4极。
方解：于姜、附子、草果温阳散寒;白术、获菩、炙甘草，姜枣健脾补气;大腹皮、获菩、木瓜利水去湿、木香、川朴、大腹皮理气，气行则水行;党参健脾补气，桂枝助膀眈化气行水。
加减：气短、体弱加北蔑10克;小便短少浮肿明显加泽泻10克以行水。
维生素D中毒症的治疗
维生素D中毒症（vitamin D intoxication）是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D2（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等。
治疗
①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。
本文Hash：bf505e5ca2bc8457c9271649a96c8cceccfd6383
声明：此文由 leaf 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。