维生素B1缺乏症一般症状表现为：烦躁，夜啼，食欲减退，软弱无力，吐奶，尿量减少，多睡少醒，水肿，或心力衰竭。
本病多由于长期缺乏维生素B1所引起，母乳喂养的由于乳母膳食经常缺乏维生素B1并有脚气病表现;人工喂养者，长期缺乏维生素B1的补充。如果用维生素B1能迅速获得疗效，是最好的诊断依据。
西医认为，本病为长期缺乏维生素B1所引起。维生素B1在碳水化合物代谢中起一种转酶作用，使中间产物乳酸与丙酮酸进一步分解为二氧化碳，并在肝脏促进两者合成糖元。维生素B1缺乏时，毒性中间产物大量堆积，水代谢发生障碍，肾、心肌，神经组织等功能受到损害。临床上婴儿可分为心型、脑型、神经炎型;心型(冲心型)：全身浮肿，笑声低哑，心脏扩大，心音低弱伴有杂音。可突然发生心力衰竭、咳嗽、气急、苍白、青紫、出汗、血压下降、肺水肿、肝脏肿大。X线检查示右心扩大，或球形心。脑型：神志不清，惊厥，呼吸不规则并可有神经麻痹。此型多见于水肿较重者。神经炎型：出现斜视，眼睑下垂，软腭反射消失，吮奶时呛咳，吞咽困难，失音或哭声低哑，四肢周围性瘫痪，膝反射消失。同时有感觉障碍。儿童临床症状可有：食欲减退，周围神经炎，反射减退，下肢浮肿等现象。如果测血清乳酸或丙酮酸，可明显增高，如果补充维生素B1则迅速下降。
西医治疗。
(1)特殊治疗：轻症每天口服10毫克维生素B1即可。重症可肌肉或静脉注射10～20毫克，每天1～2次。心型或脑型病儿，应立即大量静脉注射维生素B1，8小时内立即见效，症状缓解后，改为口服，按正常口服量。
(2)母乳喂养者，母亲应同时治疗。除改善饮食外，给维生素B1或酵母片。轻者不必断奶，严重时应暂时断奶，母乳中含有较多的丙酮酸，可加重心型或脑型的发展。
其他疗法。
(1)孕妇不宜以精细米作主食，宜适当加维生素B1丰富食物如豆类、花生、新鲜蔬菜等。
(2)人工喂养的小儿，应及时添加辅食。维生素B1的需量随摄入热量与碳水化合物的增多而增多，维生素B1多食也无妨碍。
中医治疗小儿维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症一般症状表现为：烦躁，夜啼，食欲减退，软弱无力，吐奶，尿量减少，多睡少醒，水肿，或心力衰竭。
本病多由于长期缺乏维生素B1所引起，母乳喂养的由于乳母膳食经常缺乏维生素B1并有脚气病表现;人工喂养者，长期缺乏维生素B1的补充。如果用维生素B1能迅速获得疗效，是最好的诊断依据。
中医认为，本病属水肿、痿证范畴。因为乳母营养缺乏，如少吃米、豆类、花生等食品或婴幼儿先天禀赋不足，而致脾肾气虚，脾胃阳虚气弱，精微不运，而致下肢水肿，甚至心悸，气促。
1、中医辨证治疗。
本病以脾肾气虚，脾阳虚弱为病机，治疗当以温肾助阳，化气利水。和温运脾阳，利水化湿为主。多用党参、白术、云苓、大腹皮、木瓜。
(1)脾肾气虚型。
主证：面浮身肿，以下肢肿较明显，尿量少，心悸，气促，疲倦乏力，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
治疗：温肾助阳，化气行水。
方药：济生肾气丸合真武汤。
附子5克，肉桂3克，白术8克，云苓10克，泽泻6克，车前子8克，牛七6克，淮山药10克，丹皮6克，白芍10克。
方解：六味地黄丸以滋补肾阴，肉桂，附子温补肾阳，两相配合，则温补水中之火，温肾中之阳气。用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便，生姜温散寒水之气，白芍调和营阴，牛七引药下行，强壮腰膝。
加减：小便清长量多，去泽泻、车前子，加茧丝子8克、补骨脂6克以温固下元;心悸，唇钳脉虚或结代，乃水邪上逆，心阳被遏，宜加桂枝3克，丹参8克，炙甘草3克，温阳化瘀。喘促，汗出，脉虚浮而数，寒水凌肺、肾不纳气，宜重用党参15克，蛤蚁15克，五味子5克，山萸肉8克，牡蛎20克以防喘脱之变。
(2)脾阳虚弱型。
主证：身肿，下肢为明显，脘腹闷胀，纳减，大便烂，面色萎黄，神倦
肢冷，小便短少，舌质淡白，脉沉缓或细弱。
治法：温运脾阳，行气利水。
方药：实脾饮加减。
干姜2片，附子5克，草果5克，白术10克，获菩10克，炙甘草5，大腹皮10克，木瓜10克，木香5克，川朴5克(后下)，党参10克，桂枝3克，生姜2片，大枣4极。
方解：于姜、附子、草果温阳散寒;白术、获菩、炙甘草，姜枣健脾补气;大腹皮、获菩、木瓜利水去湿、木香、川朴、大腹皮理气，气行则水行;党参健脾补气，桂枝助膀眈化气行水。
加减：气短、体弱加北蔑10克;小便短少浮肿明显加泽泻10克以行水。
小儿维生素B1缺乏病应该如何治疗？
(一)治疗
1.去除病因仔细询问病史，查明缺乏维生素B1的原因，治疗造成硫胺素缺乏的原发性疾病，如发热、感染、甲状腺功能亢进等。
2.饮食增加含维生素B1丰富的食物的摄入量，并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏，应及时予以补充，避免婴儿发生硫胺素缺乏症。
3.应用维生素B1(硫胺素)小儿症状较轻，一般维生素B1(硫胺素)的剂量为5mg/d;重症则需10mg/d静脉注射，2次/d，如症状缓解，则可改为口服。用维生素B1(硫胺素)治疗，神经症状一般于24h内缓解，心脏症状一般于24～48h缓解，而水肿则需48～72h缓解，运动无力的恢复一般时间较长，需1～3个月。如口服有严重不能耐受的不良反应如长期腹泻、呕吐或大部分小肠切除后，需要全肠外营养维持者，可通过肠外途径予以补充。
(二)预后
用维生素B1治疗能迅速收效。未及时诊断和正确处理时，常死于突发性心力衰竭或因脑充血、颅内高压而致昏迷死亡。
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