概述
本病又称婴儿手足搐搦症,多见于1岁内小儿,尤以3-9个月发病率最高,冬春季多见。主要由于维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐
病因
发病原因与佝偻病相同,但骨骼变化不明显,多有甲状旁腺代偿功能不全。
血钙降低可与下列因素有关:
(一)维生素D缺乏症初期。
(二)春夏季户外活动增多,使体内维生素D合成骤增,或用维生素D治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙大量沉着于骨骼,骨骼钙化加速,旧骨脱钙减少,肠道钙吸收又相对不足,使血钙下降。
(三)感染、发热、饥饿时,由于组织分解,磷从细胞内释出,血磷升高,使血钙下降。
(四)六个月以内婴儿。
(五)长期腹泻或梗阻性黄疸。
症状
(一)典型症状。
1.惊厥:为婴儿期最常见的症状。常突然发生,持续时间短者数秒种,长者达数十分钟。
2.手足搐搦:幼儿和较大儿童多见。发作时神志清,腕部屈曲,手指伸直,拇指内收足踝部跖屈,足前部内收。
3.喉痉挛:多见于婴儿期。
(二)隐性体征。
1.面神经征:以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经,同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。
2.手搐搦征:以血压计袖带包扎上臂,加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征。 3.腓神经征:叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经,可见足背屈外翻。
检查
血钙常低于1.7~1.9mmo1/L,必要时查游离钙,钙剂试验性治疗也有助于诊断。妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索。
治疗
应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。
(一)急救处理:可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。
(二)补钙剂:在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,根据血钙水平可分别采用以下方法补充:
血钙2~1.75mmo1/L(8.0~7.0mg/d1)者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1.0~1.5g/日,一日三次,口服。
血钙1.75~1.5mmo/L(7.0~6.0mg/d1)者则需静点10%葡萄糖酸钙1m1/kg/次,1次/日。
血钙<1.5mmo/L(<6.0/d1)者,可静点心10%葡萄糖酸钙2m1/kg/次,2次/日。
(三)日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改口服。静点速度不宜太快,否则大量钙由尿排出,影响疗效,也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停。
(四)维生素D疗法喉痉挛:多见于婴儿期。由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难和吸气性哮鸣。
functionpage(){window.location.href="http://www.fx120.net/disease3/200607/95321.html"}维生素D缺乏性手足手足抽搐症的表现
概述
维生素D缺乏性手足手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的并发症状之一,多见于6个月以内的婴儿。有些父母会留意,孩子在睡眠过程中,突然四肢开始抽搐,眼睛上翻,表现症状轻的,一会就会自己恢复,大意的家长会以为孩子在做梦,那么维生素D缺乏性手足手足抽搐症具体有哪些表现呢?
维生素D缺乏性手足手足抽搐症的表现
惊厥。宝宝在睡眠过程中,突然发生四肢抽搐,两眼上翻,面部肌肉颤抖,叫不醒的情况,发作时间有短有长,如果持续的次数和时间比较久的,会出现嘴部发青。一般症状消失后,孩子又会和正常孩子一样,所以,父母一般会忽略掉这个情况。
手足抽搐。这个症状多见于月份大点的婴儿或者是幼儿。手和腿部肌肉绷紧成弓形,手指伸直,足趾同时向下弯曲。
喉痉挛。婴儿时期多见,喉部肌肉及声门突发痉挛,出现孩子呼吸困难,如果不及时缓解,会出现严重缺氧,甚至导致死亡。
隐匿体征。一些孩子没有典型的发作症状,但是有神经肌肉刺激反应,医生通过一些神经刺激反射,可以确定。
注意事项
建议家长定期带孩子到医院做体格检查,一旦发现血钙比较低,及时正确的补钙,避免该病的发生。
婴儿手足抽搐症
由于血钙过低,神经、肌肉兴奋性亢进,手足屈肌群兴奋亢进而痉挛抽搐,严重者发生突发性喉痉挛。[治法]:补气养血,平肝镇惊当归8
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