宝宝便秘？如何治疗和预防？
先来了解便秘的定义
对于便秘的定义历来就有多种版本。有专家提示：有的宝宝可能会三四天才排便一次，但如果排便比较顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝即使每天都排便，然而排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。我们无须弄清统一定义的标准，一般来说，成人1年中有1/3时间每周大便少于3次或平日排便不畅、排便困难就为便秘。小儿大便干燥、量少又难于排出，，即便一天可有2～3次，但总量比平常一次的量还少，则可视为便秘。特别是同时食欲减少、腹部胀满、便意频频，则更是便秘的表现。如果小儿平时排便习惯较规律，而突然两天以上不解大便，伴有腹痛、腹胀或呕吐，则更要注意寻找其便秘的原因。以往对母乳喂养的宝宝不能每日大便未能给予重视，新的观点认为，即使母乳喂养也应调整为每日大便。
引起便秘的常见原因：饮食、习惯、疾病、药物
1、饮食因素：我们知道，通常母乳喂养儿较少有便秘的现象，除了因为母乳中含有较多的水分之外，还归功于其中的低聚糖。它是母乳中的第三大组成成分，能促进胃肠道有益菌的生长，同时抑制有害菌。另外，由于食物入量不足或食物搭配不合理，如食物中含蛋白质的量较多，含碳水化合物少，食物在肠道内的发酵过程微弱，大便较干燥。食物过精，含纤维素少，造成消化后残渣少，粪便减少，不能对肠道形成足够的排便刺激，以致粪便在肠管内停留时间过久也可形成便秘；食物中含钙多也容易引起便秘，如牛奶含钙比人奶多，而且酪蛋白含量高，因而牛奶喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。过量补钙及过多摄入蛋白质营养物如：蛋白粉、牛初乳等也会造成便秘。蔬菜中的纤维可以刺激肠蠕动，促进排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜，也是造成便秘的一个主要原因。有便秘症的孩子，绝大多数都有偏食、挑食毛病，特别喜欢吃油腻或煎炸之品。如果孩子平时少吃蔬菜水果、缺乏运动，就更容易引起便秘。
2、习惯因素：由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，或个别小儿因突然环境改变，看护人变更，均可出现便秘。
3、疾病因素：佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘比较多见。肛裂或肛门周围炎症，大便时肛门口疼痛，小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。
4、服用药物：宝宝如因病服用抗生素等药物较多，肠道内益生菌就会减少，腐败菌繁殖，产生大量肠毒素，肠内环境极度污染，肠蠕动减慢，PH上升，肠功能紊乱导致便秘。
几点解决建议
1、首先要进行饮食调整：便秘的小儿大部分属于第一种情况，调整膳食后多数便秘得以缓解。多喝白开水，因白开水容易透过生物膜。6个月以下婴儿要多喝菜水、果水或汁；6个月以上婴儿可吃菜泥、碎菜、果泥，1岁以上宝宝每日还可适当增加少量酸奶；幼儿便秘应减少蛋白质类饮食，增加粗谷类食物如红薯，经常增加蔬菜、水果等含植物纤维食物，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水及吃果蔬。1岁以内宝宝如母乳不足应尽量补充配方奶，而不是鲜奶。
2、机械性刺激：用消毒棉签，涂上润滑油或食用油（王芳还给我介绍了一个小方法：湿棉签滚上肥皂），伸入小儿肛门外端，通过机械性刺激引起排便；
3、无奈之举：不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，正常的“排便反射”消失，便秘更难纠正了。千万不要经常服缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药后可能导致腹泻。
4、轻揉腹部：以脐部为中心做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟，动作要轻柔；
5、增加肠道正常菌群：适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药物有妈咪爱、整肠生、金双岐片、合生元、四磨汤口服液等。但具体用法及用量请遵医嘱。
预防更重要：
1、均衡膳食：宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮（1岁以内慎吃粗粮）以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，大宝宝可以适量喝点菊花茶，喝一点菜粥，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动而排便；母乳喂养宝宝要满足宝宝的充分吸吮；配方奶喂养宝宝要在两次奶之间给些白开水，夜间要视宝宝睡眠情况、环境湿度等而加水；牛奶喂养的婴儿，在牛奶中加入适当的糖(5%～8％的蔗糖)可以软化大便；
2、定时排便：训练宝宝养成定时排便的好习惯至关重要。一般来说，宝宝3个月左右逐渐就形成定时排便的习惯了，当然是在家长的用心训练下形成的；1周岁后，可在每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆，不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。
3、保证活动量：运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量，特别是宝宝有要翻身、打滚、坐、爬、站、走等需求时，千万不要整天抱着，应给他活动的机会，但也不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。大宝宝更要积极进行户外运动，如跑、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。
相关知识
宝宝便秘或无便，还要警惕疾病的发生。常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等；而先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症（HD）。是一种常见的先天性消化道发育畸形，大部分在新生儿期即可诊断。主要表现为顽固性便秘，大多需手术治疗。
儿童便秘的危害
据统计，我国城市儿童便秘者占19.8%，大约每5个孩子中有一个被便秘折磨。儿童便秘绝非小事，有毒有害致癌物质长期滞留体内与肠壁接触，通过血液参加全身循环，会损害肝，肾功能并影响生长发育，特别是智力。日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出，儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现，2～6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。他认为，经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。另外便秘对孩子的生长影响还表现在以下几方面：肛裂、遗尿。据最近的一项研究报道，与正常儿童相比功能性便秘的儿童的肥胖症发病风险提高2倍。结果发表在最新一期的《儿科学》杂志上。长期便秘的孩子，很容易出现营养缺乏和贫血。
一句话的寄语：
婴儿期就应养成良好的大小便习惯。预防便秘，以免宝宝长期难受，影响生长发育。宝宝妈们，要重视宝宝大小便习惯的培养呦！
宝宝便秘怎么办？如何预防及治疗？
宝宝便秘的预防：
1、首先应保证有足够的水摄入量。多喂水、果蔬汁、汤等，出汗多时还要增加量。
2、较大婴儿可以改变食物结构，可选择含纤维素多且产气多的食物如：红薯、土豆泥，促进肠蠕动；可选择含纤维素多的食物，如：芹菜、菠菜等；可在食物中添加植物油，有利于润肠；也可选择含水量多的食物摄入如海带、冬瓜等，保证大便的容积。
3、适当运动，增进食欲，增加食量；保证食物的摄入量，以便形成容积性排便。
4、饮食、睡眠、大便有规律；养成按时排便的习惯，加强排便反射形成；这三者之间的关系是互为因果。
5、给婴幼儿按摩小腹，用2-4个手指并拢以脐部为中心，顺时针按摩小肚子数分钟，1天2次。
6、便秘期间，若喝牛奶量多且大便干硬，可在牛奶中加入5%的糖，有利于软化大便；同时减少牛奶的摄入量，增加辅食的量和品种。
治疗宝宝便秘小秘方
（1）菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。
（2）萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁（或榨汁机取汁），白糖适量，共煮2-3分钟，温服。
（3）番泻蛋黄汤：番泻叶5-10克，蛋黄1个，菠菜少许。将蛋黄磕入碗搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜，煮沸即成。
（4）黄豆皮100克，水煎服，每日3次。
（5）吃粗纤维食物：玉米、南瓜、红薯、胡萝卜。蒸熟后即可试用。第二天大便一般就会恢复正常。
（6）喝一些调理肠胃的小药。如：妈咪爱、双岐杆菌。起到调理肠道菌群的作用。
（7）如果宝宝2天或2天以上都不大便，可以用肥皂头切成小条，大概长度不到1厘米，放进宝宝肛门，刺激肛门肌肉扩张，使其大便。也可以适量的使用开塞露。
如果宝宝长期便秘通过食疗和药物治疗得不到缓解，宝妈们一定要及时带宝宝就医，以免耽误病情。
如何预防和治疗宝宝乙肝？
我们都知道乙肝是一种带遗传的病，一不小心就很容被传染上。很多人都说，乙肝在初期都没什么反应，一旦身体有反应了或者身体哪里不舒服了，到医院检查结果就很严重了。小孩免疫力较差，及其容易染上乙肝病毒。要如何预防乙肝呢？感染上乙肝后该如何治疗呢？
宝宝感染乙肝病毒后可能不会马上出现症状，但会比成年人更容易变为慢性乙肝病毒携带者。了解如何防止新生儿感染乙肝。
新生儿感染乙肝的可能性有多大？
在中国，乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是危害健康的重要传染病之一。在国家法定传染病报告系统中，乙肝报告病例多年来居所有法定传染病的首位，约占传染病总数的1/3。全球3.5亿的乙型肝炎病毒携带者，中国有近1亿人。根据中国国家卫生计生委发布的《2013年度全国法定传染病疫情情况》，中国2013年乙肝的总发病人数是96,2974人，接近100万人。
如果你是乙肝病毒携带者，以前也没有注射过抗体，你的宝宝在出生后12小时内也未接受治疗的话，那么在宝宝出生的过程中，你把病毒传染给宝宝的几率大约是10%～20%。如果你是在怀孕晚期感染乙肝病毒的话，那么传播的几率是80%～90%。
被乙肝病毒感染的宝宝可能不会马上有任何乙肝病毒的症状，但会比成年人更容易变为慢性乙肝病毒携带者（其几率为90%，成年人是5%～10%）。慢性乙肝病毒携带者可能会终生传播乙肝病毒，而且发展为肝脏疾病或肝癌并最终致命的风险也比较大。尽管某些药物对控制感染人群的肝脏疾病大约可达40%的有效率，但乙型肝炎是不可能完全治愈的。
如何防止新生儿感染乙肝？
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。中国实施新生儿优先接种乙肝疫苗的策略，有效地保护了儿童免受乙肝病毒的侵害，乙型肝炎防控效果显著。2012年5月，中国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，已经实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至1%以下的目标。
根据中国疾控中心的指导，如果妈妈不是乙肝感染者，宝宝接种乙肝疫苗共需要打三针，第1针需要在出生后24小时内接种，第2针和第3针分别需要在宝宝1个月和6个月大时接种。
如果你感染了乙肝，你的宝宝应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU（国际单位），同时在不同部位接种10μg（微克）重组酵母或20μg（微克）中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，这样能够极大地防止宝宝感染乙肝病毒。
乙肝的详细治疗：
急性乙型病毒性肝炎的治疗
乙型病毒性肝炎尚缺乏特效治疗，治疗原则以适当休息、合理营养为主，药物疗法为辅。应避免饮酒及使用对肝有害的药物。乙型病毒性肝炎病人用药宜简不宜繁。
1、强调卧床休息，给予清淡而营养丰富的饮食，外加充足的B族维生素及维生索C。
2、进食过少及呕吐者，应每日静滴10%的葡萄糖溶液1000～1500ml，酌情加入能量合剂及10%氯化钾。
3、保肝降酶治疗乙型病毒性肝炎，甘草酸制剂(如异甘草酸镁等)、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟素等。
4、中医中药治疗乙型病毒性肝炎，热重者可服茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减;湿重者可服茵陈胃苓汤加减;湿热并重者宜用茵陈蒿汤和胃苓汤合方加减;肝气郁结者可用逍遥散，脾虚湿困者可用平胃散。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗
(一)总体 标
最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。
(二)乙型病毒性肝炎的治疗措施
抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范抗病毒治疗。
(三)抗病毒治疗乙型病毒性肝炎
在选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗，可以根据病人对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况，适当调整药物剂量、疗程、监测和随访时间，必要时可调整治疗方案。抗病毒药物目前公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素(IFN)类和核苷(酸)类似物。两者各有优缺点。IFN类的优点是疗程相对固定、疗效相对持久、耐药变异较少;缺点是需要注射给药、不良反应较明显、不适于肝功能失代偿者。核苷(酸)类似物可通过直接抑制HBVDNA复制，进而改善肝组织学病变，延缓乙肝病情进展。其优点是口服给药、抑制病毒作用强、不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，缺点是疗程相对不固定、疗效不够持久、长期应用可产生耐药变异。
(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治疗
肝炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础，因而如能有效抑制肝组织炎症，有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。
(五)促进蛋白合成药物
马洛替酯：具有促进肝细胞RNA的合成及提高核糖体活性的作用，促进肝细胞蛋白质的合成。
(六)抗肝纤维化药物
目前还缺乏肯定有临床疗效的药物。可酌用冬虫夏草菌丝及丹参等活血化瘀中草药制剂。
(七)免疫调整药物
用药目的在于提高抗病毒免疫。
(八)对症支持治疗乙型病毒性肝炎
1、人血白蛋白、血浆低蛋白者可适当输注。
2、维生素K1维生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。有出血倾向和凝血酶原时间延长者可给予肌注或静脉滴注。
3、维生素病情重或不能进食者应补充水溶性维生素、脂溶性维生素及微量元素(安达美)。
4、门冬氨酸钾镁。镁和钾对维持肝细胞正常功能至关重要;门冬氨酸在三羧酸循环中起重要作用，同时也参加鸟氨酸循环。
5、其他药物治疗葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷、能量合剂均可应用。
乙型病毒性肝炎的预防
1、接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法，全程接种共计3针，按照0、l和6个月程序接种。对成人建议接种20μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗：对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种3针。
2、意外接触HBV感染者血液和体液后的处理：①血清学检测：应立即检测HBsAg、抗HBs、ALT等水平，并于3和6个月内复查。②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗。县城抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过疫苗或是虽接种过疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或不详者，应立即注射HBIg200～4001U，并同时在不同部位接种第1针疫苗(20μg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针疫苗(各20μg)。
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