孩子很少户外运动，老是觉得腿脚酸软，家长第一反应就是缺钙了。事实上，儿科专家提醒，很多孩子抽血化验显示，是由于体内维生素D缺乏引起的。
不论学龄前还是学龄期的孩子，都普遍存在维生素D缺乏。
孩子年龄越大，维生素D缺乏的情况越普遍，青春期的孩子几乎百分百存在维生素D缺乏。
2周岁以下的孩子，要求常规补充维生素D，2周岁以后大家就没这个意识了。最主要的原因是孩子户外活动少，晒太阳的机会太少。
阳光可以促进体内维生素D的合成，不过，这里也有个门槛：波长296~310纳米的紫外线才可以，也就是说要正午时分的阳光。
一年中，就数夏天阳光好，可哪有家长舍得孩子中午晒太阳呢?
天然食物中，只有深海鱼、母乳、蛋黄等少量食物里有维生素D，但是一个蛋黄大约含有20个单位的维生素D，要达到推荐的量，孩子每天得吃20个鸡蛋，这显然是不可能的任务。
也有妈妈会问，奶粉里也添加了维生素D，还需要再额外补充吗?
1000毫升的奶才能保证400单位的维生素D，以七、八个月的孩子的胃口，喝的也不多，所以对2周岁以下孩子都要求额外补充。
青少年是形成一生峰值骨量的关键期，小时候维生素D摄入不足，会直接影响成年后的骨健康。现在还有很多研究发现，维生素D的摄取状况，跟哮喘、抑郁症都有一定关系。
学习忙，再加上家长担心环境不好，现在孩子们的户外活动时间越来越少，所以医生推荐，18岁以下的孩子，甚至成人都需要补充维生素D。
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防儿童佝偻病要补维生素D
维生素D应补到青春期
小儿维生素D缺乏性佝偻病是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.日光照射不足维生素D可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外，空气污染也可阻碍日光中的紫外线，人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。2.维生素D摄入不足动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼、沙丁鱼，动物肝脏，鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。3.钙含量过低或钙、磷比例不当食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。4.需要量增多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快，对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。5.疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、胆总管扩张、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。(二)发病机制人体内的维生素D可从两个途径，即经皮肤内转化形成和经口摄入获得，内源性与外源性两种。内源性维生素D是人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D2;外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D2。膳食中的维生素D2在胆汁的协助下，在小肠内形成乳糜微粒被吸收入血浆，与内源性维生素D3一起经维生素D结合蛋白(血浆内的一种α-球蛋白)转运至肝脏。在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-羟基D3，此时，虽已具有抗佝偻病活性，但作用不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化下，进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2D3，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-(OH)2D3先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞浆中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-(OH)2D3对肾脏也具有直接作用，促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素促进骨质吸收、骨盐溶解，同时甲状旁腺激素促进肾脏形成1,25-(OH)2D3，促进小肠对钙的吸收。因甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收，相对促进钙的吸收，而使尿磷大量排出，尿钙趋于正常或稍偏低。但最终使骨样组织钙化过程发生障碍，甚至骨质溶解。成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增多，临床上产生一系列的骨骼改变和生化改变。宝宝缺乏维生素D会怎样
宝宝缺乏维生素D会怎样
维生素D缺乏最典型的症状就是会引发佝偻病，佝偻病在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使宝宝抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响宝宝生长发育。我们人体内的维生素D，有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成;外源性的来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成胜素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。佝偻病的病因就是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病。
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