“我儿子昨天喝了点冷水，就开始肚子疼、发低烧、咳嗽，第二天早上小腿开始出现红点，我一看，坏了，孩子的过敏性紫癜又复发了。”19日上午，兰考的徐先生夫妇带着16岁的儿子徐亮(化名)来到河南中医学院一附院儿科。
“是过敏性紫癜，先做一个尿常规检查，看尿蛋白是否增加。”主任医师丁樱撩起徐亮的裤腿，发现其双下肢对称出满了红色皮疹，高出皮肤，用手压之不褪色。
“尿蛋白一个加号，住院治疗吧，以便观察病情的变化。”丁樱看过检查结果后说。
据介绍，过敏性紫癜早期常伴有肚子疼、呕吐、便血、关节疼，往往是一过性的，但严重者可导致关节活动受限，若不及时治疗，两周后可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害，造成紫癜性肾炎。
因为有时出血性的皮疹和其他症状不一定同时出现，所以过敏性紫癜很容易误诊。另外，孩子肚子疼，家长大多带孩子去看内科，不是儿科医生，一般不会考虑孩子的肚疼与过敏性紫癜有关。
丁樱提醒，红疹可以出出停停，有时候虽然红疹停了，但病情可能还在发展，一定要做好观察和治疗。肾脏的损害大多在两周以后，其间一定要注意观察尿常规的变化，看红细胞是否增多，尿蛋白是否阳性，临床上有40%~60%的过敏性紫癜患者出现尿蛋白阳性。在家治疗的孩子，家长可用尿蛋白试纸每天给孩子测一次，发现异常立即到医院治疗。
过敏性紫癜发病没有明显的年龄界定，但小孩较多，季节性也不是很明显，容易复发，发病原因不明，最常见的是在发病前有上呼吸道感染的病史，尤其是病毒感染后自身免疫功能紊乱所致。平时要注意预防感冒，尽量避开过敏原，内衣最好穿纯棉的，少穿化纤的，少食海鲜、菌类，花粉季节减少外出。
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过敏性紫癜与结膜炎的防治
问题三：过敏性紫癜
春季也是过敏性紫癜的高发季节，过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯小血管的变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，引起小血管炎，使之脆性及通透性增加，血液外渗，产生小血管炎性反应，引起皮肤紫癜、出血点，甚至某些器官出血，也可同时出现皮肤血管神经性水肿、荨麻疹等皮肤变态性反应表现。过敏性紫癜常见于儿童，尤其是过敏性体质的宝宝。发病前1—2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等前驱症状，随后出现典型四肢，尤其是下肢皮肤紫癜、出血点，皮疹高出皮面是其特点，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿等临床表现。
预防
少去公共场合
防治感冒，尤其是避免上呼吸道感染，在气候忽冷忽热季节，要避免带孩子去公共场合。
避免蚊虫叮咬
出门时涂抹防蚊液，若被咬后因为过敏体质容易发生肿块，一旦皮肤化脓感染，要及时治疗。
告别鱼虾蟹
过敏体质的宝宝应尽量避免食用可能致敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等；在春季里还应避免接触花粉、尘埃等。
勤洗手
注意宝宝的饮食卫生，杜绝肠道寄生虫感染的机会。饭前便后妈妈千万记得要给宝宝洗手哦。
治疗
现代医学主要予以抗过敏和改善血管通透性的药物治疗。过敏性紫癜的病程较长，且容易复发，一般数月内恢复，少数患儿病程迁延一年以上。治愈后家长仍要重视对病因的消除，否则还有可能引起宝宝病情复发，部分患儿会引起肾损害。
问题四：过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起，主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患病后双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎，眼睛奇痒，天热或揉眼后更甚，但并不传染。
预防
注意眼部卫生
经常给宝宝洗手、勤剪指甲，不要让宝宝用手揉眼睛。
少去公共泳池
天热了，宝宝就爱去泳池玩水，但这也给了病菌感染一个机会。想玩水，在家也可以啊！
毛巾消毒
平时家里人的毛巾不要混用，不要把湿毛巾挂在不通风的卫生间里，做到勤洗、勤煮、勤晒，每周对毛巾进行消毒一次。
Tips简易毛巾消毒法：
1.微波消毒法：将毛巾清洗干净，折叠好后放在微波炉中，运行5分钟就可以达到消毒目的。
2.蒸气消毒法：将毛巾放入高压锅中，加热保持30分钟左右，就可以杀灭绝大多数微生物。
3.消毒剂消毒法：消毒剂可以选择稀释200倍的清洗消毒剂或0.1%的洗必泰。将毛巾浸泡在上述溶液中15分钟以上，然后取出毛巾用清水漂洗，将残余的消毒剂去除干净，晾干后就可以再次放心地使用了。
治疗
过敏性结膜炎患儿，可口服抗过敏药物。结膜充血明显的患儿，可在医生的指导下滴血管收缩剂，并发角膜炎时可加用皮质激素眼药，如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮质激素治疗。。
过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜的症状
1。皮肤
典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不褪色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢（尤以下肢）伸侧及臀部多见，可伴有痒感或疼痛，反复发作，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹，血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。
2。肾脏
血尿（肉眼或镜下）、肾病综合征、轻度蛋白尿、伴有高血压的急性肾炎。一般肾损害发生在皮疹出现的3个月内。
3。胃肠道
腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐周及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张。压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑粪。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。男性患者可并发阴囊水肿和疼痛。不常见的有胰腺炎、肠穿孔、胆囊血管炎和蛋白丢失性肠病。原因不确定的肝肿大见于10%患者。
4。关节
关节痛、关节炎伴有关节周围肿胀。最常见的是膝关节和踝关节，成人更常见。疼痛通常与体征不相称。关节腔隙正常，一过性和自限性的，不留有后遗症。
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