过敏性紫癜的症状
1。皮肤
典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不褪色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢(尤以下肢)伸侧及臀部多见,可伴有痒感或疼痛,反复发作,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹,血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。
2。肾脏
血尿(肉眼或镜下)、肾病综合征、轻度蛋白尿、伴有高血压的急性肾炎。一般肾损害发生在皮疹出现的3个月内。
3。胃肠道
腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐周及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张。压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑粪。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。男性患者可并发阴囊水肿和疼痛。不常见的有胰腺炎、肠穿孔、胆囊血管炎和蛋白丢失性肠病。原因不确定的肝肿大见于10%患者。
4。关节
关节痛、关节炎伴有关节周围肿胀。最常见的是膝关节和踝关节,成人更常见。疼痛通常与体征不相称。关节腔隙正常,一过性和自限性的,不留有后遗症。
过敏性紫癜的症状与防治
“我儿子昨天喝了点冷水,就开始肚子疼、发低烧、咳嗽,第二天早上小腿开始出现红点,我一看,坏了,孩子的过敏性紫癜又复发了。”19日上午,兰考的徐先生夫妇带着16岁的儿子徐亮(化名)来到河南中医学院一附院儿科。
“是过敏性紫癜,先做一个尿常规检查,看尿蛋白是否增加。”主任医师丁樱撩起徐亮的裤腿,发现其双下肢对称出满了红色皮疹,高出皮肤,用手压之不褪色。
“尿蛋白一个加号,住院治疗吧,以便观察病情的变化。”丁樱看过检查结果后说。
据介绍,过敏性紫癜早期常伴有肚子疼、呕吐、便血、关节疼,往往是一过性的,但严重者可导致关节活动受限,若不及时治疗,两周后可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害,造成紫癜性肾炎。
因为有时出血性的皮疹和其他症状不一定同时出现,所以过敏性紫癜很容易误诊。另外,孩子肚子疼,家长大多带孩子去看内科,不是儿科医生,一般不会考虑孩子的肚疼与过敏性紫癜有关。
丁樱提醒,红疹可以出出停停,有时候虽然红疹停了,但病情可能还在发展,一定要做好观察和治疗。肾脏的损害大多在两周以后,其间一定要注意观察尿常规的变化,看红细胞是否增多,尿蛋白是否阳性,临床上有40%~60%的过敏性紫癜患者出现尿蛋白阳性。在家治疗的孩子,家长可用尿蛋白试纸每天给孩子测一次,发现异常立即到医院治疗。
过敏性紫癜发病没有明显的年龄界定,但小孩较多,季节性也不是很明显,容易复发,发病原因不明,最常见的是在发病前有上呼吸道感染的病史,尤其是病毒感染后自身免疫功能紊乱所致。平时要注意预防感冒,尽量避开过敏原,内衣最好穿纯棉的,少穿化纤的,少食海鲜、菌类,花粉季节减少外出。
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小儿过敏性紫癜早期症状有哪些
【儿童疾病大全】:过敏性紫癜早期症状有哪些?
【临床表现】
1.症状及体征
A.前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
B.典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。
(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。【儿童常见疾病】
(2)关节症状:临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,此症又称Schönlein型,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。
(3)消化道症状:约2/3患者可出现,由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。
(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
(5)神经症状少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
2.常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
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