过敏性紫癜，实际上是一种毛细血管变态反应性疾病。该病起病急，大部分孩子发病前1―3周有上呼吸道感染的病史，常有以下四个特点：
1、在下肢小腿伸面出现基本对称、皮面的大小不等、牙之不褪色的皮疹。最初是鲜红色的，随着出血的吸收，颜色逐渐变暗，慢慢转为褐色，需1―2个月才能完全吸收。
2、大部分有腹痛症状，有的甚至在皮肤出血点出现之前就现有剧烈的腹痛，腹痛多位于脐周或下腹痛，临床常伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至出现呕血和便血。
3、患儿中有一半病人同时会出现游走性关节炎或关节痛。多见于膝关节和踝关节，活动时疼痛有时会加剧。
4、患儿中约30%―60%的病人出现肾脏受累，临床可出现有肉眼或显微镜下血尿，同时伴有尿蛋白阳性，血压升高及浮肿等症状，说明病人的肾脏已经受到伤害，医学上称为紫癜性肾炎。
儿童得了过敏性紫癜只要及时治疗，一般能很快痊愈。如有血尿应积极治疗，以防因肾功能受损导致严重的后果。
过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜的症状
1。皮肤
典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不褪色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢（尤以下肢）伸侧及臀部多见，可伴有痒感或疼痛，反复发作，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹，血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。
2。肾脏
血尿（肉眼或镜下）、肾病综合征、轻度蛋白尿、伴有高血压的急性肾炎。一般肾损害发生在皮疹出现的3个月内。
3。胃肠道
腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐周及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张。压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑粪。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。男性患者可并发阴囊水肿和疼痛。不常见的有胰腺炎、肠穿孔、胆囊血管炎和蛋白丢失性肠病。原因不确定的肝肿大见于10%患者。
4。关节
关节痛、关节炎伴有关节周围肿胀。最常见的是膝关节和踝关节，成人更常见。疼痛通常与体征不相称。关节腔隙正常，一过性和自限性的，不留有后遗症。
过敏性紫癜的鉴别诊断
一、特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。二、败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。三、风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。四、肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。五、阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。
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