只需随访无需治疗
小儿得了先天性心脏病，是否都该动手术，这是许多家长十分关心的问题。近年来，有不少报道认为，先心病患儿越早动手术越好。记者就此观点向庄建求证，他明确回答说：“任何治疗都讲究时机，因此并非所有的先心病患儿都越早手术越好，但一定要做到早诊断、早定治疗方案。”据他介绍，事实上，有10%～20%的轻度患儿根本无需治疗。比如，对于室间隔缺损的患儿，由于存在自然闭合机会，如果症状较轻，只需密切随访，若到4～5岁时出现闭合现象，则无需进一步治疗；而房间隔缺损的患儿由于在2岁内仍存在自然闭合机会，如果症状较轻，也可密切随访；同样，肺动脉狭窄的轻度患儿，症状不明显的同样只需随访观察。
近年来，先心病诊断和治疗均获得长足进步，已足以对付各种先心病。目前，主要的治疗手段有两种，一种是通过内科介入治疗，一种是外科手术治疗。内科介入治疗的特点是创伤小，但效果同样不错，一些常见先心病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉狭窄的治疗，都可采取内科介入的手段来达到有效治疗的目的。
若不及时治疗五成
患儿会在3岁前死亡
而对于必须通过手术治疗的患儿，虽说手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等，但庄建指出，越早治疗成功率的确越高，而且可及早解除对肺和脑发育的不良影响。针对有些家长担心孩子年龄太小经不起手术的折腾的想法，庄建强调，不少患儿正是因时间一拖再拖而失去了生存机会。比如患有大动脉转位的新生儿1个月内的死亡率高达50%。据不完全统计，目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3因得不到及时治疗，活不到第一个生日。
针对有些报道称先心病患儿最好5岁后再治疗，庄建称，这的确是10年前的教科书上的讲法。实际上，当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。但从临床来看，50%的先心病患儿若不治疗会在3岁前死去，60%～70%会在5岁前死去。这说明，如果治疗晚了，孩子的成活率就会受到影响，一般在1岁之内做手术最好。据庄建介绍，目前国际上新生儿先心病手术已占到同类手术的40%，我国现在在这一领域的技术水平也已达到国际水平，但手术比例仍然较低。
庄建说，目前不少大医院还经常接到年龄较大的先心病患儿，他们的症状已非常严重，甚至已失去了手术时机。这是由于一些地方医院受制于医疗设施和医生的技术水平，给出不及时的诊断和错误引导，使不少家长仍以为最好是等小孩长大点、在学龄前动手术最佳。针对这种情况，庄建建议先心病患儿应尽量到一些设备先进、临床经验丰富、技术高超的专科医院及早定下可靠的治疗方案，以免错过最好的手术时机。
宝宝先心病应早发现早治疗
先心病可严重危害小儿健康，如不早诊断治疗，病情严重的孩子新生儿期的死亡率可达30%，一岁内死亡率可高达50%，是婴幼儿死亡的“第一杀手”。
预防先心病应从孕前期及孕期开始。孕前保持身体和精神在一个良好的健康状态，提高免疫力、预防感染、合理饮食、禁烟酒、远离有毒有害物质、适量补充叶酸。
胎儿先心病的筛查主要是靠胎儿超声心动图，比较安全又能够早期发现和诊断先天性心脏病，最佳检查时间是20～24周。父母本身患有先心病或生过先心病孩子的孕妇应该重点筛查。
新生儿疾病：宝宝先心病应早发现早治疗
小编提醒：患有先心病的孩子最关键的问题就是早诊断早治疗。先心病的孩子多少都会出现一些症状如皮肤青紫、反复呼吸道感染、喂养困难、心脏有杂音等。一旦孩子出现以上异常表现都应到医院接受相关检查，包括胸部X线、心电图、超声心动图等，必要时还可以进一步做CT、心导管及心血管造影等检查，以做出明确的诊断。
先天性心脏病早发现早治疗是关键
【妈妈网特稿】怀胎十月，宝宝终于来到了世上，可是却发现宝宝得了先天性心脏病，先天性心脏病怎么治疗好？妈妈不用担心，先天性心脏病有轻重之分，及时到医院咨询，根据医生嘱咐做好宝宝的护理，宝宝还是有机会康复的。妈网专家提醒，一定要到专业的心脏外科医院就诊，判定是否需要尽早手术，以免错过最佳手术时机。什么是先天性心脏病？在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。先天性心脏病怎么治疗？治疗关键：早发现，早治疗由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。最佳治疗时间手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。对发现有先天性心脏病的患儿，一定要到专业的心脏外科医院就诊，判定是否需要尽早手术，以免错过最佳手术时机。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄和体重限制。目前治疗先天性心脏病的技术成熟，治疗的方式很多。只要做好早期诊断，及时治疗，对先天性心脏病能活多久的问题就不用担忧，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活，工作。但如果不及时治疗，远期患者将出现一些比较严重的症状，并失去手术机会。而且，还会频繁患感冒、肺炎、心内膜炎等，极大地影响生活质量。先天性心脏病怎样识别李主任告诉我们，先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意，但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视。无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：一是出生后婴儿哭声低弱。二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象。三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺央。
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