早期发现先天性心脏病

先天性心脏病的重要特征是心脏杂音,心脏杂音是心脏或大血管病变时所产生的异常声音。不正常的血流在心脏听诊区、胸、背等处听到混合在正常心音间的这些异常血流的音响。但听到杂音不一定都是心脏病,半数以上的健康小儿体检时能听到比较局限、柔和不粗的杂音,这种杂音被称为功能性杂音。先天性心脏病听到的杂音响亮、粗糙、广泛。

除心脏杂音外,紫绀是先天性心脏病的重要表现。有些严重的先天性心脏病出生后就表现为紫绀;有些先天性心脏病早期没有紫绀,晚期出现紫绀;还有些先天性心脏病一直不出现紫绀。这是由心脏左右两半之间有无分流、以及分流的方向所决定的。紫绀与先天性心脏病的关系有以下三种:

(1)动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。

(2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。

(3)肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。

因此,要早期发现先天性心脏病,重要的是给小儿定期进行健康检查,发现异常体征或症状,早期明确诊断及治疗。

怎样发现小儿有先天性心脏病?

众所周知,患先天性心脏病的孩子,由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径,常见的有室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。

先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现,如婴儿在安静状态下出气粗,呼吸增快每分钟可达40-60次,口的周围发青,面色苍白,特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重,常常吃几口奶就停下来喘气;先心病患儿食量较小,食欲大多不好;这些患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生,所以患儿生长发育落后于同龄小儿,又瘦又小,不仅活动量受到限制,活动后也易感疲劳。以上这些症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。

还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀,这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低,医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌,医学上称为杵状指,这是由于长期缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫,重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安,面色发绀加重、呼吸困难,甚至抽风或神志不清,医学上称为缺氧发作,这是一种需要紧急治疗的危险状态。

当患儿逐渐长大开始行走时,常有行走数步后就喜欢蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交谈的现象,这些都是有诊断价值的线索。如果家长发现孩子有以上与同龄健康小儿不同的异常表现,应及时去医院检查有无先心病及属于哪一类型的先心病,目的是根治心血管畸形,使患儿获得新生,能和健康孩子一样参加学习,过丰富多彩的幸福生活。

此外,还有一部分先心病患儿(如房间隔缺损),因心脏缺损不严重,在婴儿期可无症状,随年龄的增长和体格的发育,因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音,此时家长也一定要带孩子到医院作心脏方面的详细检查确诊,争取尽早进行根治治疗。

孕早期出现经常发怒可致先天性心脏病儿

身处温暖的卧室,孕妈妈欣喜地欢迎宝宝的降临,但是,您知道吗?如果措施不当,冬季易会造成胎儿畸形。

不良情绪

孕妈妈良好而稳定的情绪是保证优生优育的重要因素之一。

科学研究发现,孕妈妈保持乐观情绪,所怀胎儿发育正常,分娩时也比较顺利。

寒冬中,因为路滑、行动不便、满眼没有绿色会影响到孕妈妈心情,她们有时会情绪紧张、恐惧、愤怒、烦躁、悲哀、忧郁,这些坏情绪可使母体的肾上腺素增加,并通过胎盘影响胎儿发育。

专家提示:

家人要多与孕妈妈做情绪沟通,让她们愉快,以免经常生气、发怒,特别是怀孕早期出现经常发怒、紧张情绪持续过长或反复出现的情况,可引起婴儿器官发育畸形,以致先天性心脏病儿、无脑儿、后裂儿出生,严覆重者会引起流产、难产或死胎。

缺乏叶酸

我国每年出生10万神经管畸形婴儿,原因就是叶酸缺乏。在北方尤其是在山区冬季只有贮存的土豆和大白菜,少有绿色蔬菜。而且习惯的烹调是熬和煮,或剁碎挤水做馅,使大白菜仅存的叶酸损失达50%一90%。在交通不便地区也少有水果或能生吃的富含叶酸的食物供应。

专家提示:

补充叶酸最方便的办法就是用增补剂补充。用增补剂可以减少70%以上的神经管畸形儿出生,现在已大力推广使用。

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