补钙防治佝偻病应先摄取维D

【导读】可能有很多妈妈们不太了解佝偻病,那么我们先来说说什么是佝偻病,造成佝偻病的原因是什么?如何给孩子补充所需的营养元素呢……妈妈们来一起探讨下吧佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,(老年人缺钙容易引起骨质疏松)即使是现在的生活水平提高了很多,但是现在佝偻病的发病率还是很高的。据报道,在南方,1岁以下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20~30%,在北方就更高了,(20~45%,与日照时间有密切关系)但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,重度缺钙的现在已经很少见了。只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等。在医院门诊中,有些父母为了防止新生儿出现“乒乓头”,患上佝偻病,要求医生多开些钙片回家补,认为补钙就能预防佝偻病。佝偻病病因很多,绝大多数(95%以上)是维生素D缺乏性佝偻病,还有少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病,如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。维生素D缺乏性佝偻病不仅表现为小儿骨骼系统的变形,而且出牙、坐立、走路、说话都晚于正常小儿。小儿机体抵抗力低下,容易患肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。“缺钙”继发于维生素D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,而不补充足量的维生素D,结果是无效补钙。一旦经医生诊断小儿患有这类佝偻病,就要服用维生素D或钙剂,治疗剂量是预防用药量的10倍。通过治疗,小儿骨骺的X线改变可逐渐消失,但已发生的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。能起到预防佝偻病作用的是浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于维生素D与维生素A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型(V-A:V-D),如果按每天补充维生素D400单位,则补充维生素A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的维生素A量,不会造成维生素A过量或中毒。3:1剂型和10:1剂型都不适宜小儿服用。另外,世界卫生组织推荐的浓缩含维生素D胶丸,每丸含维生素D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。补充维生素D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。补充维生素D应注意保存此外,多晒太阳是获取维生素D的良好途径。维生素D的来源与其他营养素略有不同,除了食物来源之外,还可来源于自身的合成制造,但这需要多晒太阳,接受更多的紫外线照射。经常晒太阳,以保证足够的紫外线照射,预防维生素D的缺乏。但是要记住晒阳光可不是中午去晒,要在早上10点之前下午3点之后才可以晒啊,因为中午的有害光线太多了。小儿肠胃功能较弱,不要选择碳酸钙、活性钙等碱性强的钙剂。在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、虾皮等。补钙不是越多越好,重要的是看吸收。过量服用钙剂,会 制对锌元素的吸收,对缺锌小儿进行补钙时应以食补为主。小编点评:妈妈们应先了解孩子患佝偻症的根本原因,再对症下药。孩子患佝偻症一般都是因为缺钙造成,妈妈们平时都比较注重孩子的补钙,那为何孩子还会患病呢,主要是因为孩子缺少维生素D,应先补充维生素D再补充钙质,因维生素D是帮助孩子吸收钙质,若缺少维生素D,补再多的钙也是无济于事。妈妈们不要太依赖于药物,更应让孩子子让的补充营养元素,多让孩子保持好的生活习惯。

维D防治佝偻病应摄取适量

【导语】对于因普通缺钙导致患佝偻症的孩子,妈妈们可以采取单一的补钙方式进行防治,但对于维生素D缺乏性佝偻病的孩子该怎么进行防治呢?让我们看看下文是如何介绍防治这类佝偻病患儿的~佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。说到底呢,佝偻病是由于营养的确实造成的。因此,必须积极防治。对于佝偻病的防治,妈妈们往往选择最普遍的方法,对孩子进行补钙,这对于缺钙的孩子来说是有效的,那么对于维生素D缺乏性佝偻病的孩子该怎么进行防治呢?婴幼儿生长发育快,骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内,这个过程很复杂,但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收,减少尿中钙磷的排出,使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高,促进钙沉着在骨组织内。如果缺乏维生素D,即使吃进很多钙剂,也不易被吸收和利用。所以,维生素D缺乏,可引起体内钙、磷代谢异常,不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变,妨碍正常的生长发育,而且使免疫力降低,容易患肺炎、肠炎等感染。佝偻病有什么表现呢?2~3个月开始小儿有烦躁多哭,夜惊多汗,枕部头发脱落(枕秃)。进一步发展为颅骨软化,用手轻压头颅骨较软,有压乒乓球的感觉,头颅方形,前囟闭得晚(正常1岁半左右闭合)。继续发展可发生骨骼畸形,胸部可有鸡胸样表现,肋缘外翻,下肢畸形表现为两膝关节不直,形成“X”形或“O”形腿,甚至脊柱侧弯或后凸畸形。怎样防治佝偻病?维生素D有两个来源,第一是靠进食,母乳和牛奶中维生素D的量均较少,不能满足需要。母乳中含钙、磷比例较合适,有利于钙、磷吸收,牛奶中钙、磷比例不适合,不利于吸收,所以牛奶喂养比母乳喂养儿容易患佝偻病。足月儿生后1个月、早产儿生后2周起应补充维生素D。维生素D的预防量为每天400国际单位(相当10微克)。婴儿较大后可多吃含维生素D食品。维生素D的治疗量为每日5000~10000单位,用一个月后改为预防量。冬季因晒太阳少可适当多给。维生素D大量突击治疗要小心,以免造成维生素D中毒。维生素D的摄取应适量维生素D的第二个来源是日光照射皮肤。皮肤接触日光中的紫外线,可转变皮肤内胆固醇为维生素D。这是人体内维生素D的主要来源。但北方地区寒冷季节长,获得阳光机会少,佝偻病发病率较南方高。为了预防佝偻病,小儿应经常到户外活动,特别在天气暖和的季节,户外活动时尽量多露出皮肤接受阳光照射。室内活动时经常开窗(一般玻璃可挡住紫外线)。预防胃肠、肝、肾疾病,因为这些病可以影响维生素D的吸收和利用。适当补充钙剂,钙的需要量每天600~800毫克。吃奶量600毫升以上,可不用钙剂,因为牛奶含的钙量已足够了。小编点评:对于维生素D缺乏性佝偻病的孩子,应从食物和药物上进行维生素D的摄取,并让孩子多参加户外活动,多照射阳光,让孩子自身形成维生素D。这样才能有效的防治佝偻病。

预防佝偻病是补钙制剂还是补维D

婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病,取得了良好效果。

选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解,因此,浓缩鱼肝汕滴剂,及一些包装蔽光不好的制剂,其中维生素D含量难以保证。专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的重要原因。

有些儿童钙摄入不足,应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高,应多吃这类食品。目前,市场上的钙制剂品种很多,可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%~35%之间,钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费,还会影响其他营养素如铁、锌的吸收,对儿童的健康不利。因此,应在医生的指导下服用。

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