说到小儿佝偻病，父母们可能会以为这是严重营养不良、严重缺钙导致的病症，并觉得自家宝宝吃得好、喝得好，肯定不会受到佝偻病的威胁。其实，调查数据显示，我国3岁以下婴幼儿的小儿佝偻病发病率达到20%~30%，且北方城市的发病率更高。宝宝患佝偻病后，生长发育将受到严重影响，甚至会波及到成年后的健康。
育儿专家提醒各位父母，只要从小做好相关的预防工作，小儿佝偻病其实是可以轻松杜绝的。《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》(2015年版)中表示，佝偻病的预防应该从胎儿时期开始，以1岁以内的宝宝为重点对象，并应系统管理至3岁。因此，一定要做到“抓早、抓小、抓彻底”，将小儿佝偻病止于初发！
什么是佝偻病？
佝偻病，又称维生素D缺乏性佝偻病，是婴儿时期常见的一种全身性疾病。主要是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是轻、中度佝偻病发病率仍较高。初期表现以神经症状为主，临床常见睡眠不安、精神萎靡、易激惹，很多宝宝还会伴随生长迟缓、易发呼吸道感染等问题，病情严重者可引起骨骼畸形，而且这种畸形是不可逆的。
什么原因导致佝偻病？
1、缺乏维生素D或钙质
由于婴幼儿时期生长发育迅速，骨骼的生长速度与钙、磷的需求量成正比，而且孕期最后三个月和新生儿的生长速度超过任何一个年龄段。维生素D补充如果不够及时，则极易缺乏，从而导致体内钙、磷储备不足而罹患佝偻病。
2、日光照射不足
体内维生素D的主要来源之一是由皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后而合成，婴幼儿缺乏户外活动会导致内源性维生素D生成不足。另外，日光中的紫外线经常被城市中的高大建筑以及大气中的尘埃、雾霾、衣物、玻璃所遮挡或吸收，导致机体不能很好地合成维生素D。
3、疾病等因素
由于新生儿抵抗力低，各种疾病的发病率较高，进而易影响肠胃、肝胆或是肾脏对于维生素D以及钙、磷的吸收、利用和代谢。此外，婴幼儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，早产儿、多胎儿、低出生体重儿的追赶型生长，如果补充不及时不足量，非常容易引起佝偻病的发病。
如何预防小儿佝偻病？
胎儿时期——准妈妈需注重营养补充
预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。准妈妈在怀孕期间应加强各种营养的摄入，多吃一些富含钙以及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等。此外，如果准妈妈食欲低下、体弱多病或妊娠后期在冬季，更加需要根据实际情况来额外补充钙剂和维生素D，建议孕晚期每日额外补充600mg元素钙，维生素D800-1000IU每天，增加宝宝的储备，预防先天性佝偻病。
婴幼儿期——每日常规补充维生素D
对于婴幼儿来说，无论妈妈的乳汁或是配方奶中的维生素D含量都较低，难以满足每日所需。无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养的宝宝，都需要每日常规补充维生素D。中国营养协会根据婴幼儿时期营养需要量，推荐每天补充维生素D400-800IU。维生素D的主要功能是促进肠道内钙的吸收。它可以促进肠细胞对钙的转运，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿，促进骨骼钙化以增加强度。在肾脏中，维生素D可以促进肾小管对钙的重吸收，从而减少了尿液中钙的流失。
专家解析——AD同补符合目前国情
除了应常规补充维生素D外，《中国六岁以下 童维生素A缺乏情况调查》显示，我国有将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题，因此，对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充十分必要，这也是我国一直建议AD同补的原因。维生素A对骨骼发育、免疫功能建立以及视觉发育等方面都有着积极的促进作用。当婴幼儿体内缺乏维生素A时，骨组织将会发生变性，并且可使肾小管上皮损伤，影响钙的重吸收，使骨量、骨密度下降，造成骨骺端成骨障碍，使孩子骨骼发育迟缓、不良。《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》中明确指出：推荐我国0-3岁婴幼儿每日口服维生素A1500-2000IU。
妈妈们在产品的购买过程中，一定要注意选择经过避光处理的单粒胶囊，因为维生素AD的理化性质十分不稳定，如遇光照和反复瓶装开启易氧化失效；另外，还要认准其含量是否符合国家推荐剂量，并且维生素AD含量是否为3：1的标准配比；还需注意的是，OTC药品的监管比保健食品更加严格，安全性更有保障。而符合这些条件的代表产品，也正是儿保医生们一致推荐的达因药业伊可新维生素AD滴剂。
佝偻患儿钙和维生素D都补
摘要：佝偻患儿钙和维生素D都补,由于季节特点，我国北方地区冬季佝偻病的发病率明显增高，在佝偻病综合治疗预防方案中补钙、补维生素D是主要的措施。而维生素D的补充方法常采用“夏秋晒太阳，冬春服维生素D”。人体钙剂营养全部或大部分..
由于季节特点，我国北方地区冬季佝偻病的发病率明显增高，在佝偻病综合治疗预防方案中补钙、补维生素D是主要的措施。而维生素D的补充方法常采用“夏秋晒太阳，冬春服维生素D”。人体钙剂营养全部或大部分可从食物中获取，所以补钙应以食物为主，只有食物供给或摄入钙剂不足时，才需补钙。钙剂补充的原则是缺多少，补多少。钙剂吃多了轻者便秘，重者碱中毒，营养代谢失调。但在实际中缺多少，很难掌握。一般情况下按钙元素计算：0-3岁每天100-200mg，3岁以上每天200-300mg；佝偻病患者治疗疗程是2-3个月。补充钙剂应同时补维生素D，单纯补充钙剂无效。
佝偻病的发病原因是有一定的生物学原因，但他的发病也与一定的社会因素相联系，不同的地区、人群、季节、不同居住条件、气候特点、生活、饮食习惯等均有密切的联系。因此，佝偻病的防治，既要重视生物学因素的调整，也要重视社会性因素方面的改善，才能达到控制和消灭的目的。总之，小儿多到户外活动，饮食多样化，积极预防感染性疾病、营养性疾病，冬季合理服用维生素D是预防佝偻病，提高小儿健康水平的重要方法。(王爱云)
婴儿补钙时如何服用维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，维生素D2和D3的作用和用途完全相同。有活性的维生素D均为不同的维生素D原（无活性的维生素D前体）经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外照射后转变成维生素D3，又名胆钙化醇。牛奶加糖，既可改善口感，又能纠正牛奶含糖低的缺陷，但不能加得过多。因为过甜会降低婴儿[/key]对奶中钙质的吸收，削弱牛奶的营养价值，一般按每100毫升鲜奶加糖5-8克即够。另外，勿加红塘，因红塘含有较多的草酸，草酸可干扰机体对蛋白质的吸收，白糖则无此弊端，可放心用之。牛奶虽有益喂养讲究多喂养过量合理掌握喂养量也很重要，一般按每公斤体重100-110毫升供给，一天的总量最好不要超过600毫升，超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量引用牛奶，可能招致以下不良后果：一是引起宝宝抽搐，因为牛奶中钙磷两种矿物元素的比例不合理，磷元素过多“排挤”体内的钙元素，可发生低血钙症而致惊厥发作；二是小儿畅内乳糖酶活性较低，牛奶中乳糖较多，许多妈妈怕小儿无法消化而加入米汤，她们误认为米汤营养丰富，加入牛奶喂养会“锦上添花”，却不知两者的成分“相克”，米汤中的脂肪氧化酶可破坏牛奶中的维生素，故不应同时喂。不加含铁辅食牛奶的含铁量较低，比人奶少50%，吸收率更低，仅为人奶的20%。因此，以牛奶为主食的孩子需要另外补充含铁丰富的食物，如畜禽血制品、蛋黄、鱼蛋白粉等，否则，可能因摄铁不足而发生。（兼职编辑：姚嘉欣）
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