3月17日，“中国婴幼儿睡眠健康专题研讨会”在京举行。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部主任王惠珊公布了一组数据：在美国，20%-25%的婴幼儿存在睡眠行为问题，其中超过一半是“夜醒”;而在加拿大魁北克省23.5%的5月龄婴儿不能连续睡眠6小时。婴幼儿的睡眠问题已经引起全球专业领域的注意。大会执行主席、北京儿童医院教授刘玺诚介绍：“在国内，婴儿期的睡眠障碍主要表现为入睡和持续睡眠困难，所出现的问题可持续到幼儿期甚至儿童后期。”
据北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰介绍，很多婴幼儿的睡眠问题都由家长的打扰造成的，不当的看护行为已经成为引发儿童睡眠问题的主要因素。“新生儿的睡眠规律与成人有很多不同。在每一个深浅睡眠的周期结束时，宝宝都可能有部分程度的清醒，并出现抽泣或短暂的哭声。”鲍秀兰介绍说，这个时候，如果父母不做处理，宝宝将进入下一个睡眠周期;但现实中，很多家长会在此时检查宝宝是否舒服、饥饿、尿湿，结果导致宝宝完全苏醒。
鲍秀兰表示，在宝宝4个月以前，家长可尽量满足宝宝的要求，这个阶段宝宝对周围环境还没有记忆能力，所以家长可以使用一切有助于宝宝入睡的方法。4个月左右的宝宝，将知道他的睡眠环境。如果他在父母怀里入睡然后放到小床上，或是吸吮乳汁或安慰奶嘴入睡，当他在睡眠周期醒来时，将期望同样的条件。
婴幼儿睡眠问题成因及对策
雷佐夫(1985)对幼儿睡眠问题下的定义为：“幼儿每周超过三个夜晚出现夜惊，或者一到睡觉时间便出现抵触性的反抗以及同时伴随着与成人的冲突和苦闷的情绪。”幼儿的夜惊现象包括：夜晚多次叫醒父母；夜晚醒来持续的时间超过半个小时。睡觉时间抵触性的反抗包括：超过一个小时的时间迟迟不肯入睡；多次呼唤父母回到自己身边；不允许父母离开自己的房间等。…
在我国．婴幼儿的睡眠问题一直没有受到应有的关注，人们往往认为睡觉是生活中理所当然的事情，睡觉就如同我们消化食物和呼吸空气一样容易。许多家长非常注重孩子营养的补充而忽视孩子睡眠质量的提高。睡眠问题调查1．调查过程及结果我们对上海一个托儿所50名1～3岁的婴幼儿父母进行了问卷和访谈，内容主要包括以下三个方面：婴幼儿的睡眠状况，父母对婴幼儿睡眠问题的认知情况以及父母采取的相应对策。我们希望通过调查了解更多有关婴幼儿睡眠的信息，并给予家长合适的建议。睡眠状况调查涉及婴幼儿的睡眠时间、睡眠安排、睡眠次数等。我们的调查显示，婴幼儿每天睡眠时间平均为12．7小时，睡眠次数为2～3次，通常还有1～2小时的午睡时间。至于睡眠的安排，有40％的父母和自己的孩子同睡(指同床睡)：有42％的父母和孩子分床睡，但是睡在同一个房间；有18％的父母让孩子单独睡在另外的房间。父母对婴幼儿睡眠问题的认知情况调查包括父母对孩子睡眠方面信息的获取来源，父母对孩子睡眠问题含义的理解以及父母通常对孩子睡眠问题采取的策略。我们发现，有64％的父母依靠家里的长辈、20％的父母通过和朋友探讨、16％的父母通过看相关书籍来寻求有关婴幼儿睡眠的信息；有78％的父母反映他们的孩子有哭叫、惊醒等现象：有86％的父母反映自己的孩子有打呼噜、磨牙、盗汗等现象。父母解决孩子睡眠问题的对策主要以事后安慰为主，例如唱儿歌，抱着孩子四处走动，用孩子喜欢的玩具来哄孩子再度入睡。很少有家长考虑要带有严重睡眠问题的孩子到医院就诊。从上面的数据我们发现，虽然大多数父母并不认为自己的孩子在睡眠方面有什么问题，但是他们对孩子的睡眠问题还是相当关注的。这也许是和中国实行独生子女政策的国情有关，绝大部分家庭都只有一个孩子，家长对孩子的一举一动非常在意，总是想给他们最好的，害怕给孩子造成什么不好的影响。在孩子降生之后，父母对于孩子睡觉时间的安排以及帮助孩子养成良好的睡眠习惯是非常重视的。越来越多的父母开始明白孩子需要的不仅仅是充足的营养，而且更需要适合他们成长的睡眠。2．睡眠问题成因分析(1)婴幼儿的睡眠问题从问卷中我们看到，婴幼儿的睡眠问题不仅指在睡眠中有打呼噜、磨牙、盗汗等现象，而且最主要的是难以入睡、出现夜晚惊醒的情况，这在孩子0～3岁时发生得比较频繁。有许多学者认为．婴儿在夜晚醒来是正常的，而只有当婴儿在夜晚醒来并且很难进行自我调节时，婴儿的睡眠才是有问题的。据我们调查，．34％的家长认为他们的孩子在夜间都会不时地醒来，估计那些很难再入睡的儿童会受睡眠问题的折磨。由于年幼儿童的想象力比较丰富，较难区分现实和想象，因此他们在睡眠时做噩梦是常见的。据国外研究的统计，(在3～6岁的儿童有一半不时地会有这种体验。大约有4％的儿童会梦游，有3％的儿童有睡觉恐惧，这也许是最困扰父母的问题了。从睡梦中惊醒的儿童，可能会尖叫，摇动身体，梦呓，对父母的安抚没有回应。(2)睡眠问题形成的因素有关养成婴幼儿良好睡眠的因素和造成婴幼儿睡眠问题的行为还没有得到很深入的研究。不可否认的是，婴幼儿的气质、婴幼儿与父母的依恋都与婴幼儿睡眠问题的形成有关，同时也与一些生理方面的因素，如母乳喂养、与父母同睡等息息相关(本文主要讨论这两点)。关于母乳喂养好处的报告数不胜数。绝大多数家长都已经意识到母乳对于孩子的成长是非常有帮助的。母乳中含有大量对婴儿健康起重要作用的抗体，通过对抗有传染性的以及高致命性的疾病，如波特淋菌中毒等，大大地减轻婴儿的发病率和死亡率。母乳喂养能保证脂肪和蛋白质的合适均衡；能保护颚骨和牙齿发展；能保证消化；能使孩子更易于向食用固体食物过渡；母乳喂养的孩子较少出现过敏性反应、呼吸道和肠胃疾病，包括感冒、腹泻、中耳炎、脑膜炎和泌尿系统感染，同时母乳喂养可提高孩子的免疫系统能力，使婴儿在儿童期和成人期在身体和智力方面有更好的发展。不可否认的是，母乳喂养的孩子与母亲之间的依恋更亲密，成年后表现为对母亲有更多的关爱和体贴。68％的幼儿家长认为母乳喂养对孩子的睡眠有消极的影响，经常会造成孩子夜晚惊醒。母乳喂养的婴儿晚上醒来的次数较多。而且每次睡眠持续的时间较短。婴儿夜晚醒来和他们入睡较浅都是由于母乳本身脂肪和蛋白质含量偏低的原因造成的，所以母亲必须频繁哺乳。有人认为，晚上经常醒来会影响孩子形成更成熟的睡眠模式。更有家长认为母乳喂养对培养孩子的专心致志品质不利，与孩子上小学后出现的写字和上课听讲不专心多多少少有点关系。不过，也有人指出，婴幼儿夜晚醒来并不完全是母乳喂养的原因，而是更多地与父母和孩子在睡眠方面的交流和睡觉前开展的相关活动有关。如果父母在睡觉前与孩子更多地讨论让孩子感到恐惧或害怕的事情，比如孩子不想上幼儿园，父母在临睡前反复和孩子强调第二天必须怎么做，结果导致孩子恐慌和害怕，从而降低睡眠质量。如果父母和孩子在睡觉前做过很激烈、热闹的活动，比如各种家庭聚会、联欢会等。也会对孩子的睡眠质量造成影响。婴儿睡眠不足易造成婴儿肥胖
在该研究中，研究人员根据收集的7岁以下的儿童平均每天晚上和午休的睡眠时间，把睡眠时间划分为，6个月到2岁的孩子每天睡眠少于12个小时，3岁到4岁的孩子每天睡眠少于10个小时，5岁到6岁的孩子每天睡眠少于9个小时。再根据妈妈们反馈的数据，每个小孩在研究中有一个对应的睡眠分数。另外，研究人员连续7年对小孩的身高、体重，全身脂肪、腹部脂肪、瘦体重、腰围、臀围等要素进行测量和跟踪。
结果显示，总的来说，被调查对象中，那些睡眠分数最低的儿童，其反应肥胖的测量要素水平，例如全身脂肪、腹部脂肪、腰围等都是最高的。
“我们的研究发现了令人信服的证据，儿童早期获得低于推荐量的睡眠时间是造成肥胖的重要因素”，针对儿童因睡眠不足而产生肥胖的原因，该研究的发起人，美国麻省总医院儿科首席ElsieTaveras博士说，“睡眠不足可能影响儿童在饮食时作出正确的决定，也可能增加儿童吃东西的机会，如果把睡觉的时间花在久坐活动，例如看电视上，就更容易吃到零食和不健康的食品。睡眠激素可能控制人的饥饿感，为了进一步弄清楚睡眠如何影响身体成分，还需要更多的研究。”
睡眠确实与肥胖存在联系，虽然目前还不确定改善睡眠能否减少肥胖，但是良好的睡眠对于提高儿童警觉性，改善其情绪益处很大。Taveras博士建议临床医生尽可能教父母让孩子获得更好的睡眠，包括设置一套固定的睡觉时间表，睡前限制含咖啡因的饮料的食用，以及减少卧室中高科技产品等。
(编辑：晶晶)
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