5岁以下儿童勿乱用抗生素

5岁以下儿童勿乱用抗生素

“今天一早有位家长冲到医院投诉我,说我没用抗生素,严重延误了他家孩子的病情……”北京儿童医院一位医生既委曲又无奈地告诉记者。

原来,前一天上午,有位家长带着发热的孩子来看病,“通过各种检查,我告诉家长,主要是病毒感染,多喝水,适当吃退烧药就可以了。结果,这孩子晚上体温上升,家长就找来了。”因为“很多家长的观念中都存在一个误区,医生不用抗生素就是延误孩子病情”。

后患无穷的“育儿经验”

北京的几个年轻妈妈向记者介绍她们的“育儿经验”:“我家宝宝感冒,常常伴着呼吸道感染,所以一般我都会给他吃希克劳,草莓味,见效又快!”“我家孩子感冒发烧,都是吃阿莫西林。”“我们是吃头孢拉定,阿奇霉素……”在记者随机调查的四个家庭中,每个父母都能熟悉地说出自己的孩子一旦感冒会吃什么药,吃哪些药孩子会好得快。在各种各样的药名中,总少不了抗生素的身影。

解放军307医院胸外科主任医师黄乃祥告诉记者,“希克劳”其实就是抗生素,它的主要成分是头孢克洛,此外,阿莫西林、头孢拉定、阿奇霉素等也都是抗生素。黄乃祥指出,抗生素是一种“敌我不分”的药物,它在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群;更为严重的是,如果经常服用抗生素,体内的细菌就会逐渐适应抗生素的作战手段,对抗生素产生适应性,这种适应性还能遗传给下一代细菌,从而产生耐药性。一旦细菌有了耐药性,孩子受到细菌的侵袭时,就会无药可治。

其实,孩子的感冒发烧绝大部分情况是由病毒感染引起的,而抗生素对病毒毫无作用。但是许多家长疼爱孩子,希望能药到病除,不想看着孩子受罪,所以不仅在医院求诊时要求医生开抗生素,还自己去药房买抗生素为孩子治病。

抗生素正在失效!

“现在儿童一旦有点感冒发热,家长都喜欢使用抗生素,由于抗生素使用太频、太滥,使大多数儿童产生耐药性,导致肺炎球菌性疾病高发。”中华儿科学会呼吸学组组长杨永弘教授告诉记者。

抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。但近年来,随着抗生素的过度使用,肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重,增加了治疗上的难度。

“我们现在发现很多常用的抗生素的疗效已经不如从前了,现在为了治疗宝宝的一些普通的呼吸道感染,却要用很多高级的抗生素,而高级抗生素的使用,又使细菌变得更加顽固。因此,目前肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高,治疗的周期也越来越长。主要是因为细菌的耐药性越来越强。”

中华预防医学会最新统计数据显示,肺炎已经成为目前我国5岁以下儿童死亡的首要原因,而肺炎致命的“罪魁祸首”就是抗生素的滥用。

儿童切勿滥用抗生素

  抗生素损伤机体的重要表现是损伤和破坏机体的微生态系统,使肠道各正常菌群之间比例失衡,最终会导致的结果就是感染性腹泻。

  专家一致认为,维护肠道正常菌群和平衡稳定,是保重儿童健康成长的前提,其中最重要的就是不要滥用抗生素。儿童一旦患病,家长还是应该及时送医院就诊,如果一定要用抗生素,也应该在医生的指导下正确运用,如剂量控制等。

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儿童用药勿“迷信”抗生素

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相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有部分家长对抗生素有很深的依赖观念,一到医院就要求给孩子使用抗生素。对此医学专家提醒,抗生素使用不当可能给孩子造成伤害,家长一定要遵照医嘱用药,不可“迷信”抗生素。

重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉表示,家长在保证儿童遵照医嘱服药方面起着重要作用。目前一些家长存在“抗生素依赖”,认为使用抗生素“最保险”。这不仅不利于孩子自身免疫系统的发展,更可能会导致药物不良反应的发生。

儿童之所以易成为抗生素“受害”主体,主要是由于在器官生理功能上发育不成熟,尤其是新生儿应避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。监测数据显示,由抗生素引发不良反应,症状为皮肤瘙痒、过敏性皮疹及过敏性休克等变态反应的占67%,恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道系统反应的占8%,此外还可能产生头痛、头昏、心悸、胸闷等不良反应。

李廷玉说,为保护儿童的健康成长,医护人员应首先把好合理用药关,家长则应破除“抗生素依赖”,遵照医嘱用药。他同时表示,儿童合理用药也并非是完全排斥抗生素。在必要的时候,医生会主动给患儿使用抗生素。

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