冬季本来就是儿童呼吸系统疾病的高发期，尤其是今年各种流感联袂侵犯，很多孩子都出现了呼吸系统的病症，尤其是咳嗽，很多孩子甚至连续数周咳嗽不止，这让很多家长焦虑，是否应该带孩子上医院？是否可以给孩子用镇咳药物？记者日前就相关疑问采访了相关儿科专家。
四周以上可能是慢性咳嗽
“什么样的咳嗽可以算作慢性咳嗽呢？我宝宝总是咳嗽，但因为没有其他症状，医生也没给开药，我们也没敢随便给她吃药，现在都两个多星期了，一直没好。”年轻的妈妈小王提出的疑问其实也是很多家长想知道的，因为这决定着他们什么时候应该带孩子就医。中日友好医院儿科主任医师许鹏飞说，一般认为，咳嗽持续或反复4周以上，伴随症状并不明显的咳嗽才能作为慢性咳嗽，从医生角度来说还必须包括肺部无体征，胸部X线无异常。引起慢性咳嗽的原因是多方面的，并不仅仅是细菌、病毒感染所引起的呼吸道炎症，还可能是因为鼻窦炎、过敏性鼻炎(鼻塞)、咳嗽变异性哮喘、原发性胃食管反流等病症所引起的，因此家长一定要注意送孩子就医，在找到了病因之后，再对症给药。
两岁以下孩子不能轻易使用镇咳药
“有时候看孩子咳得厉害，真想给他用一些镇咳药，但又看到网上说小孩用镇咳药会导致死亡，真有这么危险吗？”小王看着咳得厉害的宝宝，很是心疼。
对此，北京儿童医院呼吸内科主任医师胡仪吉认为，目前国内认为，2岁以下的孩子不能轻易使用“镇咳药”，尤其是在没有明确慢性咳嗽病因之前。因为这个年龄段的孩子器官发育很不完善，而且个体性差异非常大，用药量不容易控制，许多镇咳药是中枢类镇咳剂，容易造成痰液堵塞气道。因此家长甚至基层医院医生都不能随意给孩子“减量”服用镇咳药物。
对症治疗
一、孩子鼻堵明显、持续出现黄鼻涕
诊断，要首先对慢性鼻窦炎进行治疗。
二、孩子的咳嗽和季节变化关系明显、吃甜或者咸之后咳嗽、运动之后咳嗽
诊断，要按哮喘进行治疗。
三、孩子出现拒食、呕吐等情况
诊断，应该首先控制反流病情。
四、有规律的咳嗽、早晚咳嗽、阵发性咳嗽、进食引起的咳嗽，以及伴有喘息的咳嗽、痰多的咳嗽
诊断，可以选择不含“镇咳药”的药物。
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3岁以下儿童应慎用镇咳药
进入秋冬季节，不少孩子开始了缠绵难愈的咳嗽。心疼孩子的家长往往要求医生给孩子开处方或自行在药店购买镇咳药。医生提醒年轻父母，小儿咳嗽不主张使用镇咳药，因小儿病情复杂多变，使用镇咳药可能掩盖病情，延误治疗；此外，不少镇咳药含有可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，小儿经常服用容易产生成瘾性，对身体造成更大的危害。梁智明:如果使用中枢性镇咳药，咳虽然止住了，但痰也排不出来了，阻塞在呼吸道里，形成病灶，使病情加重。含麻醉药物成分的镇咳药一般以含可待因为代表，可待因虽然在镇咳药中含量较轻微，但长期大量使用可出现病态性嗜好。另外一些含有罂粟壳、麻黄成分的镇咳药也有类似作用。在化痰止咳方面，可使用蛇胆川贝末、川贝枇杷膏、橘红痰咳液、复方甘草合剂等中成药。家长必须在医生指导下购买药物，在使用时严遵医嘱，不能擅自过量服用，也不宜久服。一般3岁以下的小孩应慎用镇咳药，1岁以下婴儿基本不用。3岁以下患儿能用镇咳药吗?
天气转凉，咳嗽的小患者明显增多。在接诊过程中，佛山市中医院临床药学室梁智明副主任药师发现，多数家长都从药店直接买镇咳药给孩子服用。其实，一般3岁以下患儿不主张使用镇咳药，1岁以下婴儿基本不用。
这是因为，3岁以下患儿病情复杂多变，使用镇咳药可能掩盖病情，延误治疗。此外，不少镇咳药含可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，经常服用容易成瘾，对身体造成更大伤害。
梁智明说，患儿出现咳嗽等不适症状应针对病因治疗，如服用消炎、抗菌药物，或从根本上改善患儿过敏体质。在化痰止咳方面，可在医生指导下服用蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等，但也不能擅自过量服用，且不宜久服。
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