鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。
临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。
易蒙停：
适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯：
适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用。
氟哌酸：
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
四环素：
具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素、米诺环素等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：
能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
小儿腹泻用药的禁忌
临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。
鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。
易蒙停（洛哌丁胺）：
适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）：
适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5ｍｇ、硫酸阿托品.025ｍｇ，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。
氟哌酸（诺氟沙星）：
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
四环素：
具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：
能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
小儿腹泻忌自行用药
近日，笔者从南方医院消化科了解到，最近腹泻患者确实明显增多，腹泻患者已占到小儿门诊患者的三分之一，较平日增加一倍以上。
小儿腹泻主要为轮状病毒感染3岁以下为主
南方医院消化科副主任刘思德教授指出，小儿腹泻主要为轮状病毒感染，该病毒是一种季节性病毒
为什么尤以3岁以下小孩的腹泻情况最为突出？是因为他们的肠道功能发育不全？刘教授指出，这其实是一个误区。1岁以上，肠道功能已经能接受正常的食物，3岁以下小孩的肠胃功能已经基本成熟。易感染的主要原因在于3岁以下小孩肠道的免疫屏障功能还是比较薄弱，未经历一些病菌、病毒的感染，没有免疫力。
“轮状病毒致病的亚型共有7种，常见的有A、B、C三种，其中以A型病毒最为常见，目前的口服轮状病毒疫苗也主要是针对A型轮状病毒，各型轮状病毒感染后均容易产生抗体而获得免疫。比如，今年流行这种轮状病毒，小孩感染过，之后就不容易再感染了。通常3岁以上小孩已经感染过几次，体内已有抗体，再发生秋泻的情况较少。”
从性状判断轮状病毒腹泻
怎样判断小孩是轮状病毒腹泻还是其他疾病？刘教授指出，主要看大便的性状，如果是轮状病毒感染引起的腹泻，大便多呈蛋花汤样，即大便性状为水样便，其中粪渣呈黄色蛋花样，有酸味。轮状病毒引起的腹泻次数较多，排便量也较多，但一般不影响小儿进食，所以小孩的精神状态一般比较好。
如果是其他情况引起的腹泻，除了大便性状不同，还要特别观察小孩是否有其他症状，注意及时就医。
小儿腹泻通常5-7天可缓解三种情况判断是否需要就医
判断小孩的腹泻情况需不需要送院治疗，有没有比较简单的办法可供判断？刘教授指出，小儿腹泻需不需要紧急送院，主要从三个方面进行判断：腹泻次数、体温、精神状态。如果小孩每天的腹泻次数在6次以下，无发烧，精神和运动正常，一般不需要送院治疗。家长可对患儿进行营养和水分的补充，如果喂食汤水，可适当的加盐，通常5-7天病情就会缓解，自愈。有家长因为小孩腹泻特意限制饮食或购买特定的辅食，是没有必要的。如果小儿腹泻一天超过6次，伴有发热，或小儿精神状态差，则需尽快就医。
对于腹泻较严重的情况，有没有见效较快的特效药？刘教授坦言是没有的，“实际上去医院就医，医生开的处方也主要是补液类，用于维持体液平衡，让身体产生抗体，以达到自愈目的。”
抗菌素药物，刘教授不建议使用，“一方面抗菌素对轮状病毒是没有效果的，另一方面，抗菌素容易杀死肠道正常的细菌，破坏有益菌群，导致肠道菌群失调，反而加重病情。”
饮食方面，由于轮状病毒可导致肠道的乳糖不耐受，因此病后过早进食牛奶类食品，容易出现腹泻再发的情况，最好一周后再恢复进食牛奶。
小儿腹泻忌自行用药
对于小儿腹泻，有家长推荐丁桂儿脐贴、思密达、妈咪爱等药品，对此，刘教授分析，“这些药品受妈妈的好评，可能也是因为小孩腹泻时，有医生开过，使用有效，所以才推荐给其他妈妈用，据我了解，这几种药还是比较安全的。”
“但需要注意的是，3岁以下小孩的免疫系统机能发育不全，家长一旦决定要对其用药，一定要在专业医生的指导下进行，哪怕是妈咪爱这种正常的细菌药物，也不建议随意和长期使用。”
“小孩成长有基因控制，能逐渐适应外界的环境，适当的外界刺激能激发免疫系统发育成熟，这是一种 必然的过程，妈妈不用过于紧张而随意给他们用药。”
对于部分妈妈介绍的治腹泻的食疗偏方，例如，给腹泻患儿吃蒸熟的苹果、烧熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶叶煎水喝等，刘教授建议不妨试试。
防止小孩腹泻应加强卫生防范少吃高糖食品
如何有效预防小儿腹泻？刘教授提醒，应特别注意饮食的卫生，做到有规律，勤洗手，一旦腹泻，注意衣物、床单勤换洗、及时消毒，防止交叉感染。另外，需要特别注意，尽量不给小孩食用过甜的食品。
本文Hash：b117943ee8df12fd1d7782c8065e80472223deec
声明：此文由 Sukin 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。