秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程。
秋季腹泻是轮状病毒感染所引起的腹泻,多发生在每年的秋冬季节。秋季腹泻易发生的年龄约在6个月到2岁之间。
小儿秋季腹泻勿用止泻药
秋季腹泻是病毒感染引起的腹泻,不会对身体造成太大的损害,但是,孩子一天腹泻数十次会引起脱水,导致心肺甚至脑细胞受损,这是一个比较常见的并发症。因此宝宝在感染秋季腹泻时,应预防脱水。
秋季腹泻整个病程5~7天,不需要使用抗生素,因为它不是细菌感染,主要是对症治疗。如果孩子出现发热(体温高于38.5摄氏度以上),可用退热药,也可采用物理降温的方法。在这里提醒妈妈们,在秋季腹泻的急性期,也就是在最初的1~3天,用任何药物控制腹泻都是很难的,因为它是病毒感染的自然过程,不推荐使用止泻药。
小编总结:秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。
小儿秋季腹泻勿滥用抗菌药
白露过后,天气渐凉,各大医院腹泻病人又见增多。尤其儿童秋季腹泻病人数上升较多,大多还伴有高热、呕吐、咳嗽、流涕等症状。专家提醒,立秋过后的温度、湿度特别适合一种可引起腹泻的轮状病毒传播,发现孩子腹泻应及早去医院查清原因,千万不可自行给孩子吃抗菌药和止泻药。
吴女士6个月大的儿子最近一直腹泻。医生检查确认为感染性腹泻。病因竟是喂养不当,导致婴幼儿的食物和餐具受到细菌污染。专家指出,人工喂养儿较易发生感染性腹泻。由于母乳中含有大量抵抗肠道感染的物质,较少发生腹泻病,而人工喂养牛乳奶中虽也含有上述某些成份,但易在加热过程中被破坏,因此人工喂养儿较易发生感染性腹泻。人工喂养不当,婴幼儿的食物和餐具还易受到细菌污染。此外,幼儿不适当地服用抗生素治疗,也是造成肠道菌群失调而导致腹泻的常见原因。
专家表示,婴幼儿腹泻时,家长可自己通过对病儿粪便的观察初步了解病情。如细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌感染,粪便有粘液、脓血;肠道病毒感染,粪便呈水样。另外,粪便有臭味表示蛋白质消化不良;多泡沫表示碳水化合物消化不良;发酵旺盛,外观如奶油状,表示脂肪消化不良。
小儿腹泻严重时常易发生脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱,甚至可有致命危险,需及时进行诊治。这时切忌在家中自己乱用止泻药或抗生素,以免延误或加重病情。如细菌性痢疾腹泻会出现中毒性脑病,滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱发生伪膜性肠炎等,反而使原有病情加重。儿童腹泻虽然是常见病,但千万不能掉以轻心,以免铸成大病。
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秋季来临又逢小儿腹泻高峰期。尽管儿童秋季腹泻是常见病,但由于病毒侵袭的腹泻往往可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎,因此,当孩子腹泻的同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快、心脏难受等症状时,需警惕心肌炎,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。上海中医药大学附属曙光医院内科李刚主任医师介绍,小儿患心肌炎轻者可以没有任何表现,只有作心电图检查才会被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
治疗小儿腹泻请勿滥用止泻药
小儿秋季腹泻好发于秋冬季节,这种腹泻不同于一般的细菌感染性腹泻,不少基层医生和患儿家长在给患儿用药治疗上存在误区。错误地用药不但会影响药物疗效,还可能引起不良后果。只有正确用药治疗,才能缩短病程,让患儿早日康复。现在夏秋相交,是小儿秋季腹泻的高发期,药店药师对这种病症如何用药治疗应有所了解,以便能够为患儿家长提供正确的用药指导。
▲误区1:滥用止泻药
用药治病讲究对症,刚开始腹泻就用止泻药看起来是天经地义的事,但这种做法是不科学的。因为发病初期,腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少其对人体的毒害。此时如果使用强效止泻剂,无疑是闭门留寇。当然,如腹泻频繁,持续时间长且出现脱水症状者,在纠正水电解质紊乱的前提下,可酌情使用止泻剂。
具体说来,治疗小儿秋季腹泻时容易错用的止泻药物有以下几类:
易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈,强度比吗啡还大,能直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使肠功能恢复正常,因此能迅速止泻,并很快消除不适感。但该药用于低龄儿童易导致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿。我国规定,易蒙停5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下小儿禁用该药也叫止泻宁。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道的作用类似吗啡,适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药导致小儿中毒甚至致死的报道,且死亡病例集中于两岁以下小儿,又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下小儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用并要严格控制用药剂量。
药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀该药用于胀气及消化不良性腹泻,能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响,长期应用可影响肠道的营养吸收,因此禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀的治疗。
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