腹泻是儿科四大要证“热、咳、惊、泻”之一，多见于3岁以下的婴幼儿，年龄越小发病率越高。本病四季均可发生，以夏秋季节为多。如治疗失时或治疗不当，可危及生命；如久泻不愈，常导致营养不良，影响生长发育。常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、中药类等。
一、抗生素类
这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量；一种药不行，再加一种，盲目联合用药；医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用；不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。
二、黏膜保护剂
这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。
三、中药类
现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。
由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用；抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用；西药与中药最好分开服用；慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。
总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
腹泻三类药的用药指南
腹泻是儿科四大要证“热、咳、惊、泻”之一，多见于3岁以下的婴幼儿，年龄越小发病率越高。本病四季均可发生，以夏秋季节为多。如治疗失时或治疗不当，可危及生命；如久泻不愈，常导致营养不良，影响生长发育。常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、中药类等。
一、抗生素类
这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量；一种药不行，再加一种，盲目联合用药；医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用；不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。
二、黏膜保护剂
这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。
三、中药类
现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。
由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用；抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用；西药与中药最好分开服用；慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。
总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
专家指导小儿腹泻的正确用药
指导专家：王珊珊药师 南京市儿童医院药剂科
这两天南京的天气多变，很多宝宝因为受凉而引发腹泻，面对一大堆的药物，怎样给孩子服用，妈妈们很是头疼。因此，正确用药变得尤为重要，这关系到每个宝宝生长发育和健康成长。目前，常用来治疗小儿腹泻的药物有：
黏膜保护剂
常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等，这类药能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，阻止病原微生物的攻击。一般置于温开水(约50毫升)中混匀快速服用。在治疗急性腹泻时剂量可加倍。值得注意的是蒙脱石粉具有一定的吸附性，故建议空腹，空腹不是指饭前，而是在两餐之间服用。如须与其他药物同服时，应间隔半小时至一小时，以保证有较好的疗效。
微生态调节剂
如双歧杆菌制剂、乳酸杆菌等，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。此类药物为活菌制剂，一般需冷藏保存，不能用热水送服。需与抗生素配合服用时，因抗生素有广谱抗菌作用，应间隔半小时以上。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。
抗生素类
主要针对细菌性肠炎，品种较多。选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。如何选择，对于妈妈们来说有较大的难度。一般建议最好去医院检查，在大便细菌培养和药敏试验的基础上来选择合适的抗生素。
当宝宝出现腹泻时，应及时到医院就诊，特别是腹泻次数多，伴有发热和呕吐的患儿，一定要在医生指导下进行治疗，千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。
中药类
现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，小儿腹泻宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐，或宝宝强烈逆反情况，使顺利喂药成为可能。药物剂型方面，通过外贴肚脐给药的就比较好，比如小儿敷脐止泻散是一味经典老药，有散寒、温中、消食、开欲、止泻、止脘腹疼痛、止呕的功效。
总之，小儿腹泻合理用药很关键，小儿腹泻的饮食调节也非常重要，都是关系到每个孩子能否正常地生长发育、健康成长的大问题，所以，大人们一定要重视小儿腹泻吃什么药。
(责任编辑：李珊珊)
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