导读： 1. 宝宝吃鱼肝油好还是纯的维生素D好? 2.预防剂量的 维生素D会中毒吗？ 3. 如何获得足够的维生素D？
1. 宝宝吃鱼肝油好还是纯的维生素D好?
很多家长不知道到底是该吃鱼肝油还是纯的维生素D。其实，最好选择纯的维生素D，而非鱼肝油。
在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A，或从奶粉中获得足够的维生素A。鱼肝油中同时含有维生素D和维生素A，而且含400单位的鱼肝油中含维生素A往往在1500单位左右，由于宝宝可以从饮食获得足够的维生素A，而每天摄入鱼肝油可能会造成维生素A过量，或摄入不必要多维生素A。但每天1粒鱼肝油相对也是安全的。对于具有缺乏维生素A风险的宝宝，补充鱼肝油或许更明智。因此，对于一般健康的宝宝，最好选择纯的维生素D，当然每天补充1粒鱼肝油对宝宝来说相对也是安全，目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（例如含维生素D400单位，维生素A1500）发生副作用或中毒的报道。
2.预防剂量的 维生素D会中毒吗？
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。预防剂量如同食物，而非毒物。
在我国，儿童从出生2周开始，补充维生素D最好到2周岁以后。美国则推荐补充维生素D到整个青春期，且剂量为800单位。
根据最新的中国居民膳食营养素推荐摄入量，对于0~12月龄的健康宝宝，可耐受的维生素D的最高摄入量为1000 IU（25μg）/d，也就是说每天持续摄入1000国际单位的维生素D也是安全的，不会造成中毒，况且预防剂量一般才只有400单位。
3. 如何获得足够的维生素D？
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，很难保证通过晒太阳获得足够维生素D。这就导致，婴幼儿佝偻病的发病率仍然不低，值得警惕。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。
维生素D主要存在于海水鱼（沙丁鱼）、肝、蛋黄、其他植物性食物性食物中含量极少或很有限。而从海鱼的肝脏里提取的鱼肝油里就含有较丰富的维生素D了。因此，为了预防婴儿缺乏维生素D，推荐婴儿从出生2周左右开始，注意摄入预防剂量的维生素D，或通过奶类（人工喂养的孩子）及晒太阳获得足够的维生素，一般情况，婴儿每天获得约400单位左右的维生素D就能满足需要。
宝宝到底该补鱼肝油还是维生素D？
你有以上的疑问吗？下面内容摘自儿童营养师刘长伟
通常情况下，婴儿可以通过进食母乳或奶粉获得充足的钙。母乳喂养的宝宝，建议补充维生素D。而奶粉喂养的宝宝，可以从配方奶中获得一定量的维生素的D。如每天能够进食1000毫升左右的奶量，就可以摄入400单位左右的维生素D，不需要额外再补充。如果不足，则只需补充不足部分。
婴幼儿到底需要多少维生素D？
根据《中国居民营养素参考摄入量（2013版）》，3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400
IU（10μg），3岁以上儿童每天推荐量还是400IU，而800
IU以内的剂量都是安全的（治疗剂量则需要更高）。
母乳喂养的孩子更容易缺乏维生素D？
由于母乳中维生素D含量极低，从母乳中获取的维生素D很有限，所以纯母乳喂养的婴儿，容易缺乏维生素D，尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病，严重的出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿等，需要医生诊断，以区别儿童正常的生理性“O”型腿或“X”型腿。
医生为什么让补鱼肝油？
鱼肝油同时含有维生素A和维生素D
一般婴儿食用的鱼肝油（某品牌）中通常含400~600 IU的维生素D和1300 IU左右的维生素A。
还有一种鱼肝油标记为1岁以上的人群食用，含有700 IU的维生素D和2000 IU左右维生素A，对于1岁以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。
宝宝到底该补鱼肝油还是纯维生素D？
（1）对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择补充纯维生素D，可以不用选择鱼肝油，不然还要摄入较多的维生素A，同时还要注意适度晒天阳，来点天然的维生素D。
（2）母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或母乳妈妈处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A，何乐而不为？
（3）当然，即使乳母饮食均衡，母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题，相对也是安全。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（含维生素D400IU，维生素A1500IU）发生副作用或中毒的报道。
（4）奶粉中已经强化了维生素D。但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1000ml奶粉，可以获得400IU维生素D。
对于奶粉喂养的宝宝，如果能够摄入500ml的奶量，就能从奶粉中获得大约200IU的维生素D，只需要再获得200IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不能补充维生素D了，如果在冬季，可以隔天补充1粒400IU的维生素D制剂也是可以的。
（5）但如果宝宝需要800IU的维生素D作为治疗剂量时，服用2粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用1粒或服用2粒纯维生素D。
预防剂量的维生素D会中毒吗？
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。
晒太阳可以补充足够的维生素D吗？
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，单独靠晒太阳不好保证获得足够维生素D，但还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳（避免直晒）。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。
维生素D需要补多久？
在我国，儿童从出生2周开始，摄入维生素D400IU，最好到2周岁半以后，来源包括晒太阳、配方奶、维生素D制剂。而美国儿科学会也推荐婴儿摄入400IU的维生素D。这也提示，而缺乏维生素D的情况下，作为治疗会超过800IU，甚至达到几千单位，持续1月以上，而单次治疗剂量可达到几万单位。
2岁半以上的儿童会不会缺乏维生素D呢？
2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。但是，如果在冬季，或持续的阴雨、雾霾天气，通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况，可以隔三差五给孩子补充点维生素D。或者选择强化的维生素D的奶类，如配方奶等。
根据美国儿科学会建议，1岁以后的孩子可以强化选择强化维生素D奶类等，就不需要额外补充D了。
维生素D什么时候吃好？
经常有家长问维生素D什么时间吃最好。作为常规补充，在哪个时间吃，人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的，暂时不用时会储存起来，以备随时调用。
然而，由于维生素D或鱼肝油都是脂溶性的，很多孩子出现拉肚子，医生都让停了，以免增加肠道负担，这种做法是否合理不得而知。
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叶锦超回复：根据你的描述，宝宝可能是缺乏微量元素，你说的这两种保健药品都是可以的，但是维生素ad合剂营养成分比例能够更符合宝宝的吸收比例，宝宝吸收可能会更好一些。注意观察宝宝的情况，可以查个微量元素，缺什么补什么，不一定就是缺这个所致。太阳出来的时候带宝宝多晒太阳，每次15分钟到半小时左右，有助于宝宝钙的吸收。
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