黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，经常让新手父母手足无措，现在我们就来看看3种常见黄疸的症状及治疗。
2.病理性黄疸
病理性黄疸是由疾病引起的，发生在新生儿特定时期，会使生理性黄疸加重，并于生理性黄疸混淆，造成确诊及治疗上的困难。
病因
病理性黄疸由多种原因所致，包括免疫性溶血（因母婴血型不合而引起，婴儿的红细胞大量溶解，发病急，病情危重，必须在分娩前作出诊断，在有条件的医院进行换血、输血等抢救措施）、血液病、新生儿感染、围产缺氧、药物因素、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁以及在我国广东、广西、四川等地发病率较高的葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷病（这是一种遗传病）等。
症状
1.在出生后24小时内迅速出现黄疸；
2.血清未结合胆红素明显增高；
3.黄疸超过2～4周仍不退，甚至进行性加重；
4.黄疸消退后又重新出现；
5.粪便呈灰白色，尿液呈浓茶色；
6.肝脏肿大，质地硬，伴肝功能损害；
7.血清结合胆红素增高。
诊断
病理性黄疸是由多种不同的疾病引起的，通过询问病史和必要的检查，医生不难作出诊断。
孩子出生后几天，皮肤黄，看黄疸是否继续加深还是渐渐变淡。此外，还须注意查看大小便的颜色，如果尿色增深，粪便颜色变淡，都可能是病理现象，这对判断黄疸的性质有重要的参考价值。
治疗
1.光疗是最常用的治疗方法。
2.白蛋白可以减少游离的胆红素，一般用于生后1周内的重症高胆红素血症。
3.在生后的头几天，喂养不够的新生儿能够用增加喂养的频率和奶量的摄入来改善黄疸的程度。
4.如果非常严重的，就应该手术治疗。
第一页12下一页最后一页 上一篇？ 下一篇2.生理性黄疸
婴儿出生后的几天内都会出现黄疸，这是一种生理现象。
症状
1. 生理性黄疸发生在分娩后2～14天内，黄疸一般在分娩后4～5天达到高峰，个别婴儿因黄疸较深而可呈现轻度嗜睡，但一般都无症状；
2. 尿色正常，粪便呈黄色。
3. 如果验血，除了血清未结合胆红素增加外，其他肝功能项目均正常。
4.倘若是早产儿，则黄疸的程度较深，消退也比较慢，约需2～4周才能褪掉。
病因
新生儿的红细胞寿命较短，红细胞破坏时产生很多胆红素，可是新生儿肝脏处理胆红素的本领还不成熟，所以新生儿血液中的胆红素堆积得很多，由于人的皮肤和眼球巩膜对胆红素有“亲和力”，于是就表现为黄疸。
诊断
黄疸是婴儿出生后数天内的常有症状。婴儿常处于睡眠状态，很少睁眼，观察其巩膜非常困难，一般都从皮肤的颜色来查看黄疸的深浅。由于新生儿黄疸属于生理现象，故不必担心，也不必治疗。
治疗
1.生理性黄疸不需治疗，如能早期开奶，可刺激婴儿的肠子蠕动，促使胎便及早排出，又可建立肠道的正常菌群，促进尿胆元生成，减少肝肠循环，有助于黄疸消退；
2. 黄疸较深的早产儿可考虑光疗。
3.母乳性黄疸
除了上述几种情况外，少许新生儿还可能出现母乳性黄疸。
症状
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退 少数可延至10周。
病因
主要是母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟之故。由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素，通过活跃的肠肝循环形成。
诊断
排除法 由医生逐一排除各种原因引起的病理性黄疸，然后做出诊断；试治性诊断 暂停母乳喂养，改喂牛奶或其他人工喂养3～5天后，如黄疸很快消退，胆红素降低50％以上，即可确诊。
治疗
1.多次少量哺喂母乳；
2.也可暂停哺母乳2天，改喂牛奶2天，在暂停哺母乳的日子里，须用吸奶器吸掉母乳，以免影响母乳的分泌。
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新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
几种常见的新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不一样，依据其特征可以互相鉴别。婴幼儿病理性黄疸是由很多原由构成的一组病症，经常可见的几种黄疸是因为：溶血性黄疸、感染性黄疸、堵塞性黄疸、母乳性黄疸等，不相同原故形成的黄疸其黄疸的特征又不一样。（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸最普遍原因是ABO溶血，它是由于母亲与胎儿的血型不合引发的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最普遍，且导致的黄疸较严重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且导致的黄疸较轻。这样一来，一些父母会特别紧张，担心孩子会产生ABO溶血，其实要说明的一点是：并非全部ABO系统血型不合的婴幼儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的患病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特征是生后24小时内出现黄疸，且渐渐加剧。
新生儿黄疸
（2）感染性黄疸：感染性黄疸是因为病毒感染或细菌感染等原由主要使肝脏细胞功效受伤害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等比较不多见。细菌感染以败血症黄疸最普遍。黄疸的特征是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消散后又出现持续性黄疸。
（3）堵塞性黄疸：堵塞性黄疸多由自发胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁比较多见，其黄疸特征是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，渐渐加深，与此同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
（4）母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。个别母乳喂养的婴幼儿，其黄疸程度超出正常情况下生理性黄疸，起因还不特别明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸不论是什么原因，情况严重的时候均可引起“核黄疸”，其预后差，除可导致神经系统伤害外，严重的可引发死亡。所以，新生儿病理性黄疸应重在防止，如怀孕期间预防弓形体、风疹病毒的感染，特别是在妊娠早期预防病毒感染；出生后避免败血症的产生；新生儿出生时接种肝炎疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸改变，如发觉有病理性黄疸的现象，应马上送医院医治。相关阅读：
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