怎样识别新生儿败血症
今年八九月间,西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故,先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿,病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊,大众有所不明,什么叫院内感染?啥叫败血症?新生儿是怎么感染的?我们怎么早期发现这种病?
什么叫院内感染?
院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
根据感染来源不同,院内感染又分两种:
内源性感染(自身感染),即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起感染。
外源性感染即指外袭菌群引起的感染。包括:人员之间的交叉感染和空气、水、医疗用具及其他物品等环境污染造成的感染。医院内感染的途径或部位包括肺部感染、尿路感染、皮肤伤口感染、血液感染等,其中血液感染(败血症)病情严重,死亡率高,是本文要说的重点。
什么叫败血症?
败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。
怎样识别新生儿败血症
○临床症状不典型缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;
○体温不升手足发凉是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。
○哭声低微如“猫叫”败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
○吃奶减少吸吮无力新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力;
○全身软弱四肢少动本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
○反应低下昏昏欲睡正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
○黄疸不退或退而复现正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。
○局部或有感染病灶败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。
○免疫低下容易扩散由于新生儿期,尤其是早产儿或低出生体重儿,免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。
无论你的宝宝是否仍在住院,或者已经住院,只要观察到以上异常表现,都应该赶快报告医生或再就医诊治,及时合理地治疗还是大有希望。绝不可贻误时机,导致不可挽回的后果。
识别症状新生儿败血症治疗有妙方
【妈妈网特稿】新生儿败血症的发病率较高,患上新生儿败血症的宝宝病死率也处于较高水平,早产宝宝患上新生儿败血症的可能性更高。什么是新生儿败血症?新生儿败血症有哪些表现?如何治疗新生儿败血症?新生儿败血症康复后会留下后遗症吗?下面和小编一起来学习!
新生儿败血症
什么是新生儿败血症?
新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是一种致死率高的疾病,指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入,败血症的定义也在不断的扩大,包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。
新生儿败血症成因是怎样的呢?新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖,通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程,在具有细菌-免疫学诊断方面的证据,而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。
新生儿败血症有哪些表现?
新生儿败血症初期较难被发觉。细菌侵入的感染灶并不明显,常不易找到,有时因检查不全面而被漏查,特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月儿和晚期新生儿(生后2~4周)临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。
除上列症状外,如果宝宝有出现以下3种症状,也很可能是患上了新生儿败血症。
1、瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
2、黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。
3、肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
新生儿败血症治疗方案
1、抗生素治疗
依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。
新生儿败血症
2、处理严重并发症
监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。
3、清除感染灶
4、支持疗法
注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。
5、免疫疗法
静脉注射免疫球蛋白。
败血症康复后有没有任何后遗症?
宝宝患上败血症后,好不容易治疗康复了,会有后遗症吗?单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
怎样识别新生儿败血症
今年八九月间,西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故,先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿,病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊,大众有所不明,什么叫院内感染?啥叫败血症?新生儿是怎么感染的?我们怎么早期发现这种病?
什么叫院内感染?
院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
根据感染来源不同,院内感染又分两种:
内源性感染(自身感染),即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起感染。
外源性感染即指外袭菌群引起的感染。包括:人员之间的交叉感染和空气、水、医疗用具及其他物品等环境污染造成的感染。医院内感染的途径或部位包括肺部感染、尿路感染、皮肤伤口感染、血液感染等,其中血液感染(败血症)病情严重,死亡率高,是本文要说的重点。
什么叫败血症?
败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。
怎样识别新生儿败血症
○临床症状不典型缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;
○体温不升手足发凉是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。
○哭声低微如“猫叫”败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
○吃奶减少吸吮无力新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力;
○全身软弱四肢少动本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
○反应低下昏昏欲睡正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
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