有些妈妈有着这么一些疑问——“Baby的皮肤和眼睛怎么看起来黄黄的?是不是有黄疸啊?”“小Baby的黄疸指数偏高，需要让他留院接受照光治疗……”
对此，新生儿科主治医师进行解释，当胎儿在母体内时，血液中所代谢的胆红素会经过胎盘到母体，通过妈妈的肝脏帮忙处理，刚刚脱离母体，宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素，无法顺利代谢，而引起皮肤、眼白泛黄，这就是“新生儿黄疸”的产生。医师说，“黄疸指数”通常在出生第三四天开始上升，第七八天慢慢降下。
妈妈应了解黄疸的类别
黄疸分别有两种。一种是病理性黄疸：指数偏高(15毫克/分升以上)时则需要治疗，通常会给予照光疗法，极少数状况下才需要换血处理。她补充，通常在出生后24～48小时内即出现黄疸者，且五六天后数值仍在15～17以上;足月儿黄疸超过2～3周;早产儿黄疸超过3～4周;都是病理性黄疸的表现，最好送医检查(搭配新生儿筛检的结果)，查明原因并给予适当治疗。
一种是生理性黄疸：如果黄疸指数在正常范围(12毫克/分升)内，并不需要做特别治疗。但仍需观察宝宝的状况，如吃得好、体重正常增加、大小便正常(大便颜色参照“婴儿大便卡”3、4、5号)、小便颜色清澈(无青、褐色物质)，妈妈就不用太担心，正常足月儿黄疸于一至两周内就会消退。
由于有的宝宝需要留院接受治疗，难免碰到婆婆埋怨媳妇“怎么生的”，对比林怔慧医师就会告知“东方人易有黄疸”，减少婆婆的埋怨。有的妈妈则不舍得与宝宝分开，而有种“心碎的感觉”，这就只能请妈妈暂时忍住思念了!哺喂母乳的妈妈则可挤出奶水，带到医院，一样能让宝宝喝到母乳。
除此之外，妈妈们也会一个疑问——“有黄疸的新生儿该不该喝母乳?”
对此，医师指出，如果确定是与喝母乳有关的黄疸，在一个月内会有所改善，并不需停止哺喂。但很多时候是宝宝刚出生的前几天，还未与妈妈建立良好的默契，而造成喝奶量不够，使得体内热量不足、水分不够，这易使黄疸指数上升，也会让体重减少程度增加。
因此，如果能符合哺喂原则：产后情况许可下及早开始让婴儿吸吮，母婴同室并能依其需求喂食，黄疸与体重问题都可迎刃而解。而根据研究，母乳宝宝的黄疸发生率不会比配方奶宝宝来得高。
小编总结：父母需懂得如何辨别黄疸类型，从而在发现宝宝发生黄疸时候该采取什么应对方式。妈妈要保证自己的母乳充足，避免因无法提供给宝宝足够的奶量而导致他热量、水分不足，从而黄疸指数上升。
解析各种类型的新生儿黄疸
生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有……
迎玖的同事老刘喜得贵子。小家伙长得非常可爱，但今天早上一起来，皮肤怎么黄黄的呢？老刘非常担心，孩子是不是病了？迎玖介绍说，新生儿皮肤发黄，其实是一种很普遍的现象，大多数都会自行恢复，但是，也有部分黄疸预示着严重的疾病(称病理性黄疸)。那么，到底什么样的新生儿黄疸可能是危险的信号呢？
解析各种类型的新生儿黄疸
专家解疑
专家(北京妇产医院主任医师、医务科主任)
怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸
出现时间不同。大约有80%的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。
表现症状不同。生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。
持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。
胆红素指标不同。如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升；早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔/升，早产儿大于256.5毫摩尔/升。
对父母来说，如果孩子在出生后有黄疸现象，就要格外注意，密切观察孩子身体状况的变化，如果黄疸程度较深，持续时间较长或者伴有其他症状，就应该立即到医院，让医生给予诊断。
1新生儿黄疸的3大原因从中医看新生儿黄疸的病因
如何防治病理性黄疸？
凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内孩子出现黄疸的孕妇，在孕期都应接受定期检查，在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
对于其他类型的黄疸症，要尽早发现，尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。
黄疸只要早发现早治疗，一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以蓝光照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。
专家锦囊
母乳喂养与黄疸
母乳喂养的好处多，这是大家都知道的。但你知道吗？母乳喂养还可引起新生儿黄疸呢！母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。
乳不足性黄疸，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。
因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。
母乳性黄疸综合征，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。
处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。
注意卫生，喂乳之前应先洗净双手；用温水洗净乳头；应选择母子均舒适的体位；用食指和中指将乳头放到孩子嘴里，然后按住乳房。但须注意的是不要让乳房压住孩子的鼻孔；在孩子自己不愿意吸吮后，将其小心抱起，在孩子背部轻轻拍几下，使其排出吃奶时吞进胃里的空气，以防止孩子溢乳；每次喂乳，两侧乳房都应有一定的吸吮时间，通常先吸一侧，然后调换另一侧；下次哺乳时则先吸吮另一侧，每次都应更换；每次喂乳之后，应及时挤掉乳房内剩余的乳汁；不提倡哺乳前给新生儿加用任何饮品，其中包括糖水或代乳品等。
1新生儿黄疸的3大原因从中医看新生儿黄疸的病因
新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法
新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法：
（一）生理性黄疸
无需治疗。
（二）溶血性黄疸治疗
1.胎儿治疗
确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g，并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗，包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素C、维生素E及中药的应用等。分娩前一周口服7天。
2.光疗
每天照8小时，共24小时。
3.药物
白蛋白1.Og/kg或血浆lOml/kg静脉滴注，应用维生素E、维生素Co适当应用碳酸氢钠碱化血液，中药茵陈蒿汤加减，后期注意纠正贫血。
4.交换输血
指征：①胎儿水肿；②娩出后血胆红素>425umol/L(25mg/dl)；③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为HDN及合并感染者，应放宽指征；④已出现胆红素脑病早期表现。血源选择：Rh-HDN选用的血源应Rh系统与母亲相同，ABO系统与患儿相同。ABO-HDN选用AB型血浆与O型血细胞相配合的血。
5.中医内治法
按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗。
（三）中医内治法
1．肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色，呈阳黄表现；便结尿赤，纳呆，舌红苔黄。治宜清热利胆消湿，以茵陈蒿汤主之，茵陈10g，山栀4.5g，大黄（后下）3g，车前草15g，茯苓9g，生甘草15g。加减法，呕吐加半夏、竹茹；腹胀加厚朴；便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石；神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍。或用茵栀黄注射液每次40～60ml，加等量葡萄糖溶液静脉滴注。伴肝损害者以美能5～20ml静脉滴注。
2．肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿，呈阴黄表现；神倦纳呆，病程已久，腹膨，便色灰白、溏软，舌淡苔白。治宜温脾化湿，茵陈10g，党参6g，玄参6g，炒白术6g，干姜3g，黄芪6g，防风6g，茯神6g，炙甘草3g，谷麦芽各9g。
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