(五)诊断标准
1。确定诊断：具有临床表现并符合下列任一条1)血培养或无菌体腔内培养出致病菌；(2)如果血培养标本培养出条件致病菌，则必须与另次(份)血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。
2。临床诊断：具有临床表现且具备以下任一条1)非特异性检查≥2条。(2)血标本病原菌抗原或DNA检测阳性。
二、治疗
(一)抗菌药物应用
1、一般原则1)临床诊断败血症，在使用抗生素前收集各种标本，不需等待细菌学检查结果，即应及时使用抗生素。(2)根据病原菌可能来源初步判断病原菌种，病原菌未明确前可选择既针对革兰阳性(G+)菌又针对革兰阴性(G-)菌的抗生素，可先用两种抗生素，但应掌握不同地区、不同时期有不同优势致病菌及耐药谱，经验性地选用抗生素。(3)一旦有药敏结果，应作相应调整，尽量选用一种针对性强的抗生素；如临床疗效好，虽药敏结果不敏感，亦可暂不换药。(4)一般采用静脉注射，疗程10～14d。合并GBS及G-菌所致化脓性脑膜炎(简称化脑)者，疗程14～21d。
2、主要针对G+菌的抗生素1)青霉素与青霉素类：如为链球菌属(包括GBS、肺炎链球菌、D组链球菌如粪链球菌等)感染，首选青霉素G。对葡萄球菌属包括金黄色葡萄球菌和CNS，青霉素普遍耐药，宜用耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林(邻氯青霉素)等。(2)第一、二代头孢菌素：头孢唑啉为第一代头孢中较好的品种，主要针对G+菌，对G-菌有部分作用，但不易进入脑脊液；头孢拉定对G+和G-球菌作用好，对G-杆菌作用较弱。第二代中常用头孢呋辛，对G+菌比第一代稍弱，但对G-及β内酰胺酶稳定性强，故对G-菌更有效。(3)万古霉素：作为二线抗G+菌抗生素，主要针对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。
3、主要针对G-菌的抗生素1)第三代头孢菌素：优点是对肠道杆菌最低抑菌浓度低，极易进入脑脊液，常用于G-菌引起的败血症和化脑，但不宜经验性地单用该类抗生素，因为对金葡菌、李斯特杆菌作用较弱，对肠球菌完全耐药。常用：头孢噻肟、头孢哌酮(不易进入脑脊液)、头孢他啶(常用于绿脓杆菌败血症并发的化脑)、头孢曲松(可作为化脑的首选抗生素，但新生儿黄疸时慎用)。(2)哌拉西林：对G-菌及GBS均敏感，易进入脑脊液。(3)氨苄西林：虽为广谱青霉素，但因对大肠埃希菌耐药率太高，建议对该菌选用其他抗生素。(4)氨基糖苷类：主要针对G-菌，对葡萄球菌灭菌作用亦较好，但进入脑脊液较差。阿米卡星因对新生儿易造成耳毒性、肾毒性，如有药敏试验的依据且有条件监测其血药浓度的单位可以慎用，不作为首选，并注意临床监护。奈替米星的耳肾毒性较小。(5)氨曲南：为单环β内酰胺类抗生素，对G-菌的作用强，β内酰胺酶稳定，不良反应少。
新生儿ABO溶血症的治疗方法
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。
育儿专家表示，ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2~3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下：
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。
光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。
药物治疗
黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。
轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
新生儿ABO型溶血症的症状及治疗方法
新生儿溶血，一个让所有准爸妈都为之恐惧的字眼。随着更多的病例被发现，笼罩在人们心中的阴霾也越来越浓重。哪些人的溶血几率更高？宝宝患有溶血症又该如何是好呢？
什么是新生儿溶血？
新生儿溶血症又称母子血型不合溶血症，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疽最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病。根据母婴血型的不溶合类型，目前最为常见的为两种溶血症：新生儿ABO型溶血症和新生儿Rh型溶血症
新生儿ABO型溶血症
因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血症，称为“新生儿ABO溶血症”，是我国发生率最高的溶血症。90%以上病婴母亲的血型为O型，父亲为AB型，生出的宝宝因血型不是A型就是B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%?30%。但真正会导致新生儿溶血症的只占约10%，但近年来有逐渐增多的趋势。
症状：
新生儿ABO型溶血症以黄疸为主要症状，贫血和肝脾肿大的程度较轻。由于症状大多很轻，因此常常被忽视。其中只有约1/5的新生儿可能发生黄疸或贫血，其症状比Rh溶血病轻得多。
治疗方法：
如在孕期发现，一般不需要提前引产。宝宝出生后，若及时进行蓝光照射和药物治疗，病情都可以缓解。
危险程度：
由于ABO型溶血症症状较轻，宝宝经过治疗通常不会有生命危险。但如治疗不及时，则容易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症。
如果准爸爸是A型血、B型血或A型血，而你是0型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心是否有ABO血型不合的可能，可通过“产前血型血清学检查”来判断。如果血液里抗体的“活性”不高，就可以安心生孩子；如果抗体的“活性”很高，妈妈网（http://yuer.mama.cn）育儿专家就会建议你作相应的药物治疗，以降低抗体对胎儿的影响。
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