研究纳入了所有于2000年1月至2003年4月间在parkland医院接受产前检查的妇女,这些妇女均接受了用化学发光法进行的tsh测定。tsh值≤该年龄组妇女测量值的第2.5百分位数,且血清ft4水平≤1.75ng/dl时即为亚临床甲亢。研究者仅对单胎妊娠且婴儿出生体重≥500g的妇女进行了分析,并将这些亚临床甲亢妇女的妊娠转归与tsh值在第5和第95百分位数之间的妇女进行了比较。
结果表明,共有25765名分娩单胎的妇女接受了甲状腺功能筛查。其中433名(1.7%)有亚临床甲亢,该病在非裔美国人和(或)经产妇中较为常见。亚临床甲亢患者妊娠时很少并发高血压(校正or=0.66),这些妇女所有其他妊娠并发症的发生率和围产期患病率和致死率均未增加。[obstetgynecol2006,107(2):337]
研究提示:亚临床甲亢与妊娠不良转归无关。因此,无需在妊娠期间对亚临床甲亢进行诊断和治疗。医业网
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亚临床甲亢与妊娠不良转归无关 妇科与产科 | 39康复网 | 医源世界
2006年03月15日中国医学论坛报9亚临床甲状腺功能亢进的表现促甲状腺激素(TSH)水平低下,但游离T4(fT4)水平正常其长期并发症包括骨质疏松、心血管疾病和显著的甲状腺毒症或甲状腺功能衰竭,但其与妊娠转归的关系尚不清楚。美国达拉斯西南医学中心Casey医师等的项研究表明,亚临床甲亢与妊娠不良转归无关。
研究纳入了所有于2000年1月至2003年4月间在Parkland医院接受产检查的妇女,些妇女均接受了用化学发光法进行的TSH测定。TSH值≤该年龄组妇女测量值的第2.5百分位,且血清fT4水平≤1.75ng/dl时即为亚临床甲亢。研究者仅对单胎妊娠且婴儿出生体重≥500g的妇女进行了分析,并将这些亚临床甲亢妇女的妊娠转归与TSH值在第5和第95百分位数之间的妇女进行了比较。
结果表明,共有25765名分娩单胎的妇女接受了甲状腺功能筛查。其中433名(1.7%)有亚临床甲亢,该病在非裔美国人和(或)经产妇中较为常见。亚临床甲亢患者妊娠时很少并发高血压(校正OR=0.66),这些妇女所有其他妊娠并发症的发生率和围产期患病率和致死率均未增加。[ObstetGynecol2006,107(2):337]
研究提示:亚临床甲亢与妊娠不良转归无关。因此,无需在妊娠期间对亚临床甲亢进行诊断和治疗。
妊娠合并甲亢临床表现与诊断
妊娠合并甲亢临床表现与诊断2009-3-2713:47:20来源:互联网 正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现例如心动过速心输出量增加甲状腺增大皮肤温暖多汗畏热食欲亢进等在妊娠和甲亢中都常见
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现例如心动过速心输出量增加甲状腺增大皮肤温暖多汗畏热食欲亢进等在妊娠和甲亢中都常见
轻度甲亢对妊娠无明显影响但中重度甲亢以及症状未控制者的流产率妊高征发生率早产率足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚可能因甲亢使营养要素消耗过多以及妊高征发生率高而影响胎盘功能所致
妊娠期因胎盘屏障仅有少量T3T4能透过胎盘故不致引起新生儿甲亢妊娠对甲亢影响不大相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解但妊娠合并重度甲亢由于妊娠可加重心脏的负担而加重了甲亢患者原有的心脏病变个别患者因分娩产后流血感染可诱发甲亢危象
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象甲亢性心脏病以及心力衰竭肌病等为重度甲亢
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