即使现在,妊娠合并急性胰腺炎的发病率比较低,但其病情凶险,病死率高,严重威胁着孕产妇的身体健康及胎儿和新生儿的生命安全。所以,要做好妊娠合并急性胰腺炎的防护措施,防范于未然。
妊娠合并急性胰腺炎的防护措施
原因
妊娠期胰腺炎好发于妊娠中晚期,可能是由于妊娠期子宫逐渐增大,压迫十二指肠及胆道系统,再加上雌激素的作用下,胆汁中胆固醇增多及孕激素致胆囊处于低动力状态,胆汁瘀积,加之孕妈妈常常进食高脂食物,增加了胆汁和胰腺的外分泌,最终诱发妊娠期急性胰腺炎。
腹痛性质
妊娠合并急性胰腺炎常在饮酒或进食脂肪性食物1~2小时后突然发病,出现上腹痛、恶心、呕吐,疼痛先从上腹中部或偏左开始,然后扩散至整个左上腹或中上腹。疼痛呈持续性,剧烈的刀割样疼痛或刺痛,阵发性加重,并发射至左肩部或腰部。大部分患者伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛并不减轻,严重者更可因肠麻痹而持续性呕吐。
处理方式
妊娠合并胰腺炎的治疗方案应由外科和妇产科医师共同制定,早期诊断是治疗妊娠期胰腺炎的关键。对于轻度急性胰腺炎,并不需手术治疗,可采用禁食、胃肠减压、补充水电解质、使用抑制胰酶剂及全胃肠营养等方法治疗,在非手术治疗不佳时行手术治疗。产科处理是在内外科治疗的基础上,根据病情决定是否终止妊娠及选择合适的分娩方式。
提示
在妊娠期出现恶心、呕吐、腹痛等表现时,孕妈妈要及时就医,医生会根据孕妈妈的情况予以处理。但是,由于此病发病率低及产科疾病因素的干扰,容易被误诊、漏诊,一旦确诊,医生一般会将孕妈妈转往外科治疗。
小编总结:孕妈妈们要做好孕期保健检查,及时防治产科并发症,对预防妊娠期胰腺炎十分重要。一切都要防范于未然。等真正发生了再治疗,就晚了。
妊娠期急性胰腺炎的预防
妊娠期妇女要切忌盲目进补。暴饮暴食,随着生活水平的提高,高脂血症患者要进行治疗,控制高脂饮食。将每天的脂肪摄入控制到25~30g/d或占全部能量摄入的10%~15%,使血清甘油三脂水平降至5.6mmol/L(500mg/dL)以下,如果经过饮食治疗后特别是在妊娠的后3个月,血清甘油三脂仍不能维持在[10];反复发作的胆石症和慢性胆囊炎患者在怀孕前切除慢性病灶十分重要。控制体重,妊娠次数,可减少APIP发病机率。患者出院后,还应密切随访,加强监护,防止胰腺炎复发
做好孕期保健检查,及时防治产科并发症对预防APIP也十分重要
在保守治疗的同时采取保胎措施
急性水肿型胰腺炎的预防护理措施
一、预防
急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
1、胆道疾病:预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒:平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
3、暴食暴饮:可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
4、上腹损害或手术:内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
5、其它:如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
二、护理
1、病人的居室内空气易流通,注意劳逸结合。
2、绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。
3、禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。
4、针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味,而且会使细菌滋生引起口腔内感染。
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