专家答疑:教你远离哺乳期乳腺炎

据统计,急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性,其中以初产妇的发病率最高,几乎每个新妈妈都会面临应该如何处理乳腺炎这一问题。到底应该怎么判断自己是否得了乳腺炎?乳腺炎多发在什么阶段?应该如何预防和治疗呢?

教你认清哺乳期乳腺炎

1、临床表现

Q:哺乳期乳腺炎有什么明显的症状吗?乳腺炎初期妈妈们可以通过什么方法来判断?

A:哺乳期乳腺炎临床表现主要有乳房胀痛,局部红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等全身症状。妈妈们如果发现乳头损伤,乳房有肿块,伴有局部的疼痛、皮温增高,或伴发热等,大多可判为急性乳腺炎。

2、多发时段

Q:请问医生哺乳期的乳腺炎多发生在什么阶段?

A:哺乳期乳腺炎可发生于哺乳的任何时段,但常发生于产后1-2个月的妇女,尤其是初产妇。

3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎

Q:请问,急性乳腺炎和慢性乳腺炎的区别是什么?

A:急性乳腺炎与慢性乳腺炎主要是从发病时间和过程来区别的。急性乳腺炎起病急,临床多见于哺乳期妇女,由于乳汁郁积或化脓性细菌侵入乳腺而引起。临床表现有红肿热痛等急性炎症的表现,如初期处置失当,易形成乳房脓肿,但脓肿溃后易消散。

慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红热疼痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。

4、并发症

Q:乳腺炎如果治疗不及时会引起什么并发症?可能会造成什么危害?

A:乳腺炎如果治疗不及时,可形成长期不愈的乳瘘或乳漏,临床可见从瘘管排出脓液及乳汁。甚者可发生菌血症或脓毒败血症,危及生命。

哺乳期乳腺炎的发病原因

Q1:什么原因致使妈妈在哺乳期出现乳腺炎呢?

A1:哺乳方式不当,或乳头内陷、乳管不通畅等常致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件;或因初产妇乳头娇嫩,或小儿含乳而睡使乳头皲裂致细菌侵入引起感染。

Q2:乳腺炎与妈妈哺乳的姿势等一些哺乳时的习惯有没有关系?您认为妈妈每天哺乳多少次、分别应该选择在什么时间哺乳才不会伤害乳房?什么哺乳姿势会比较舒适?

A2:乳腺炎与妈妈哺乳的姿势等哺乳习惯有非常大的关系。

妈妈每天哺乳多少次并没有定论,每个小孩的食量和消化能力是不同的。一般来说,在新生儿时按需哺乳比较好,随着新生儿月龄的增加,渐渐过渡到按时哺乳,2~3个月后日间每隔3~4个小时需要哺乳一次,夜间可以哺乳1次,也有些小儿临睡前哺乳1次,夜间可不必再喂奶,逐渐养成按时哺乳的习惯对母子都是大有好处的。

哺乳姿势也有很多种,可以根据妈妈和宝宝的情况来选择最适合的姿势。合适、正确的哺乳姿势能让宝宝舒适进食,也让母亲感觉舒服。

常用的哺乳姿势有:

a.摇篮式:这种姿势适合在日间或公开场合给宝宝喂奶。妈妈端坐在凳子上,把宝宝的头放在右臂的弯曲处,让宝宝平躺着,宝宝嘴巴位置与妈妈的乳晕大体平行,胸部、腹部、膝盖都朝向妈妈,让宝宝的下臂环绕妈妈。

b.侧卧式:这种姿势适合于夜间哺乳或需要休息的妈妈,特别是刚刚进行剖宫产的妈妈。妈妈向右侧躺着,让宝宝的嘴和妈妈右边的乳房平行,用右臂抱着宝宝(左侧同理)。

c.抱足球式:适用于宝宝体形较小、妈妈乳房较大者。把宝宝抱在右臂下,右手托着宝宝的头和颈部,宝宝面向着妈妈,紧挨着妈妈的身体,妈妈用左手固定住右乳房,放进宝宝的嘴里,让他吸吮(左侧同理)。

哺乳期乳腺炎的预防 措施

1、乳房保健

Q:在怀孕的时候是不是就可以预防哺乳期乳腺炎呢?还是一定要在生了孩子之后?有什么预防方法吗?

A:孕期做好乳房保健,对预防乳腺炎是相当重要的,尤其是初产妇。对于乳头凹陷的准妈妈,可以在孕期进行手法处理,用两个手指夹住乳头,轻轻牵拉,反复进行,以使乳头凸出,为哺乳期顺利哺乳创造条件。初产妇乳头娇嫩,可在孕期以75%的医用酒精轻轻地擦洗按摩,以增强乳头肌肤的弹性和韧性,减少哺乳期乳头皲裂的几率。

2、做好清洁

Q:一些资料上说做好乳头的清洁对于预防和治疗乳腺炎都有一定的效果,请问清洁乳头的频率是多久一次?应该怎么清洁才不会伤害乳头?

A:每次哺乳前后都应进行乳头的清洁护理。哺乳前后,用温水清洗乳头后,再用干净的温热毛巾两侧轮流热敷。由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭,不可用力牵拉搓揉乳房及乳头,热敷后可抹些橄榄油。

3、按摩乳房

Q:按摩乳房可以预防哺乳期乳腺炎吗?具体方法是什么?

A:按摩乳房可以预防哺乳期乳腺炎。在乳腺炎的早期通过合适的手法按摩也可通乳散结,促炎症消退。

可采用揉抓排乳的方法:患者取坐位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上涂上少许石蜡油或BB油,然后手掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚;以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次;或以小鱼际部着力,从乳房肿块处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍;最后,再以五指着力,抓起患侧乳房部,由乳房四周轻轻向乳头方向推挤并于乳晕处稍施压并轻轻揪动乳头。

4、排空奶水

Q1:听说尽量将奶水排空可以降低患上乳腺炎的几率,但不一定宝宝每一次都能把奶水吃完,妈妈自己排奶时应该采用什么手法才会比较科学,不会对乳头造成伤害呢?

A1:如果宝宝食量小,不能一次把奶水吃完,妈妈就应采用科学的方法自己将奶水排空。

可采用揉抓排乳的方法:患者取坐位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上涂上少许石蜡油或BB油,然后手掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚;以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次;或以小鱼际部着力,从乳房肿块处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍;最后,再以五指着力,抓起患侧乳房部,由乳房四周轻轻向乳头方向推挤并于乳晕处稍施压并轻轻揪动乳头,促乳汁排出。

Q2:除了手挤排奶之外,我也有看到一些人会建议用吸奶器将奶水吸光,相比于用手来挤奶,吸奶器的优缺点在哪里?会不会对乳头造成二次伤害?

A2:相比于用手来挤奶,吸奶器的优点主要是便捷,好的吸奶器会模拟宝宝吮吸乳汁的动作。但是,吸奶器的选择非常重要,一定要选择适合自己乳房的罩杯,并放正位置,调整好力度,否则,反而容易造成乳络和乳头的损伤,增加乳腺炎的发病机率。

而乳腺炎初期,已形成乳房肿块,则应尽量选择手法排乳,因为手法排乳对部位的选择非常灵活,可特别针对乳汁郁积或乳房肿块处,而且可用多种手法,力度也容易调整,既能起到疏通乳络的作用,又能消肿散结。

哺乳期乳腺炎的治疗措施

1、回奶

Q:在网上也看到好多建议妈妈通过回奶来治疗乳腺炎,回奶可以起到治疗的效果吗?痊愈后奶水能回来吗?

A:哺乳期急性乳腺炎,回奶是其中的一种治疗方法。因回乳后乳汁分泌减少,有利于炎症消退。因为母乳哺养无论对母亲及婴儿均有无可比拟的好处,因此,除非母亲患有先天性乳头 陷,哺乳不畅;或产后婴儿不能吮吸,造成乳汁郁积;或治疗不及时形成乳瘘,经长期换药又不能愈合,否则,不宜轻易回乳。

除非只是药物短期减少乳汁,一旦完全回乳后,痊愈后很难再有足够的乳汁分泌。

2、饮食疗法

Q:治疗期间妈妈要多吃些什么食物?忌吃什么食物?痊愈一般需要多长的时间?

A:治疗期间妈妈要多吃些清淡而富于营养之品,如青菜、鲜藕、西红柿、黄瓜等,也可多进食一些具有通乳作用的食物,如猪蹄、鲫鱼、黄花菜、丝瓜等。

忌海鲜发物,如虾蟹、羊肉、狗肉、公鸡等以及烧、烤、煎、炸类食物,少进食如肥肉、乳酪、奶油等肥甘厚腻之品以及辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒、洋葱、芥末等,以免助热生火而加重病症。

痊愈时间一般视病情而定,短者1天,长者1月均有。

3、药物治疗

Q:如果妈妈得了乳腺炎还可以继续给宝宝喂乳吗?服药之后呢?治疗乳腺炎的药物对宝宝会造成什么影响?

A:急性乳腺炎初期,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子用患侧乳房喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。而当乳腺局部化脓时,患侧乳房可暂时停止哺乳,但更需用排乳的手法将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重时才应完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。

哺乳期服用的药物,医生多会考虑药物经乳汁排泄的可能而选用一些对婴儿影响不大的药物,具体的情况应视病情和医生的处方来决定。

Tips:

1.有过乳腺炎的,还是有可能再发生,这是没有免疫性的;2.如果乳头发生皲裂,哺乳后请不要用乳汁涂抹乳头;3.急性乳腺炎初期,一般不要停止母乳喂养,感染严重时才应完全停止哺乳;4.乳腺炎的预防应从孕期开始。

做好哺乳期乳房护理亲近母乳远离乳腺炎

【妈妈网特稿】哺乳期,你的乳房将经历前所未有的考验与挑战,它既是为宝宝提供食物的饭碗,也可能是导致你诸多麻烦的根源。乳房护理得不好,乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎等各种问题可能接踵而来,所以,你有必要系统地学习一下哺乳期乳房护理的相关知识。

做好日常护理,为哺乳期乳房健康保健护航

做好日常护理,为哺乳期乳房健康保健护航

1、每日至少用温水洗浴乳房两次,这样不仅有利于乳房的清洁卫生,而且能增加悬韧带的弹性,从而防止乳房下垂。

2、根据具体情况选择正确的喂奶方式,一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。

3.、哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头,每次哺乳后,用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

4、哺乳期妇女应注意休息,保持精神愉快,增强全身抵抗力,减少乳腺炎的发生。

5、坚持做俯卧撑等扩胸运动,促使胸肌肉发达有力,增强对乳房的支撑作用。

6、乳罩选戴松紧合适,令其发挥最佳提托效果。

乳头皲裂是很多母乳妈妈会遇到的问题

乳头皲裂重在预防乳头皲裂是很多母乳妈妈会遇到的问题。乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。乳头皲裂后,当宝宝吮吸时,会觉得乳头发生锐痛、揩它会流血,流脓水,并结黄痂。

乳房皲裂会给坚持继续哺乳的新妈妈们带来钻心的疼痛,恢复起来也很慢。鉴于此,预防工作就显得尤为重要。预防乳头皲裂要特别注意两个问题:一是让乳儿完全含住奶头。二是哺乳期乳房护理妈妈们要经常检查自己的乳头,看看乳头有没有皲裂现象。妈妈们还要经常检查乳房周围的皮肤有没有破裂或者出现红肿现象。乳房如果破裂或者红肿,细菌就会很容易进入皮肤内,引发感染。一旦乳房发生感染,很可能使乳汁也被感染,婴儿喝了这样的乳汁很容易生病。所以,妈妈们一旦发现乳房有红肿或破裂的情况,要及时上药,并且要停止喂宝宝奶。

此外,特别提醒广大乳母,乳头的皮肤很娇嫩,如果乳头无限制地被浸泡在新生儿口腔中易扭伤乳头皮肤,而且新生儿的口腔中也会细菌,可通过破损的皮肤致乳房感染,所以,每次喂奶的时间以不超过20分钟为好。如果皲裂处有感染迹象,可用红霉素等抗菌素软膏,但在喂奶前要把药物洗干净。

及时乳汁淤积(奶结),莫使问题扩大化几乎每个孕妈妈在哺乳期都会遭遇乳汁淤积的问题。乳汁淤积是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺炎。

它与乳腺炎最明显的区别就是前者不发烧,而乳腺炎一般都会伴随着高烧和全身酸疼。长时间得不到缓解的乳汁淤积是导致乳腺炎的一个重要原因。

缓解乳汁淤积最有效的方法

缓解乳汁淤积最有效的方法有:

1、让宝宝勤吸、多吸。当你给宝宝喂奶时,乳房会很痛,但宝宝吮吸的乳汁越多,乳房肿胀也会相应地减轻。因此,你可以增加给宝宝喂奶的频率。

2、贴敷法。将卷心菜或一碗搓碎了的胡萝卜放在冰箱里,然后把菜叶或胡萝卜放在乳房和胸罩之间,持续10~20分钟,每4小时1次,这样有助于排除乳房内的过量乳汁,减轻肿胀(但不要将菜叶或胡萝卜放在皮肤上太长时间)。

3、按摩法。轻轻地给乳房按摩,以利于乳汁流向乳头,从而便于排出。

4、预防工作要到位。例如:睡觉时仰卧,不 要长时间压迫乳房;一定要及时排空乳房,不要攒奶;保持心情愉快,不要着急上火;多喝水。

专家答疑:哺乳期的避孕

摇篮网专家在线访谈访谈主题:怀孕前后的注意事项[网友]zyun108:华教授,您好!你好。我是顺产,我的宝宝快六个月了。一直母乳喂养。我想等第一次月经结束后去上环,但听说哺乳期和断奶后的宫颈口不一样大,有的在哺乳期上的环等断奶后就发现松了,不知有没有这种说法。还有上环后需要吃一些消炎药,我觉得对宝宝不好。所以是不是断奶后再去上环好一些呢?谢谢!

[专家]华苓:哺乳期是需要避孕的,如果能够很好的避孕,可以暂时不上环。如果想在哺乳期上环也是可以的,但是比平时上环风险大,如果上环需要吃消炎的药的话,可暂时停止哺乳。但每天应该用吸奶器吸出乳汁弃掉,以保证有持续的乳汁分泌。还要跟医生讲正在哺乳中,医生会选择对新生儿影响小的抗生素。

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