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1、定义:急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇,其中尤以初产妇为多见。往往发生于产后3~4周。
2、病因:急性乳腺炎的发病原因主要有以下两个方面:
一、乳汁的郁积
不会哺乳的初产妇,往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷)也有碍于哺乳的进行。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。
二、细菌的入侵
急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有二:①由于哺乳不当引起乳头皲裂,然后细菌从裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织,引起蜂窝织炎;②另有一种在医院内流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通过婴儿的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在郁积的乳汁中生长繁殖,引起腺叶的感染。
3、诊断:
临床表现:急性乳腺炎的发展过程,在临床上可以分为三个阶段:
一、乳汁郁积期
为病程早期。开始有畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致,如能积极治疗,多能消散。
二、蜂窝组织炎期
炎症继续发展,症状更为严重,多有寒战、高热。乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高。如系溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛。感染严重的,可以引起败血症。
三、脓肿形成期
炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的,亦可以是多发性的,脓腔之间有纤维间隔隔开,甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿,使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。表浅的脓肿波动明显,可以向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿,早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死,也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破,在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人,在自行溃破或切开引流以后,可形成脓瘘或乳瘘,经久不愈。
剖腹产后反复发烧是什么原因引起的 三大病因你知道吗
造成产妇剖腹产后反复发烧的原因有很多,常见的有以下几个:
一、腹部伤口感染
做完剖腹产后的刀口处若是出现了积脓,愈合不佳,这可能是因为细菌感染引起的,伤口处一旦感染严重可能会引起产妇发烧,因此建议产妇做完剖腹产手术后一定要做好伤口的清洁工作,若是一旦感染了要及时清创伤口和换药,愈合不好的可以考虑二次缝合。
二、生殖道或是盆腔感染
当生殖道或是盆腔感染了,产妇一般会有腹痛,发烧,子宫体压痛,恶露有臭味等症状,产妇一旦确定感染了,可以在医生的指导下只用消炎药物。
三、上呼吸道感染
产妇不管是顺产还是剖腹产,生产后身体抵抗力都会比弱,所以一个普通的感冒就有可能引起上呼吸感染的情况,从而反复发烧,因此产妇在生完宝宝以后一定要注意保暖,如果发烧情况严重,可以让医生开药退烧。
以上就是关于产妇剖腹产后反复发烧病因的相关讲解,当然除了这三点外,产后若是有急性乳腺炎,血栓静脉炎等等疾病,也会引起反复发烧的,想要治疗发烧一定要找对原因,这样才能更好的“对症下药”。
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