专家介绍婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。
用药原则
1.细菌性肠炎选用１～２种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨S青毒素、新青酶素Ⅱ。氟呱酸儿童慎用。
2.霉菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。
3.轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。
4.腹泻时间长，体质虚弱者予支援疗法，输注白蛋白或血浆。
5.中毒症状消失，大便检查无红细胞、白细胞及脓球，但腹泻不止者可用止泻剂，呕吐、腹胀者对症处理。
6.重型腹泻引起失水、电解质紊乱，即应进行液体疗法，输入各种组成液，如半张液、２／３张液，酸中毒严重者补充碱性溶液。
7.如出现低钙抽搐者，可补钙。
腹泻患儿的用药原则
腹泻患儿的用药原则
腹泻是夏季常见的疾病症状，多由饮食不慎所引起。腹泻时具有肠蠕动增快、肠粘膜渗出或分泌增加、肠道内菌群失调等特点。止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次炭酸铋)、粘膜保护剂(思密达)、微生态制剂(如培菲康、整肠生)等几种类型，此外，活性炭等可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激，因而也有止泻作用。
治疗腹泻，是否止泻要根据病因。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分病菌及毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，有中毒症状(高烧)较明显，脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌，到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
其次要注意腹泻的机理不同，用药也不同。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻;如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂、吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素而起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂以保护粘膜，吸附和清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。
第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此止泻补液的同时，切勿忽视原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，如果是消化不良所致，应从调理饮食入手，如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量，可引起腹胀、便秘假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成份，长期服用可以成瘾。
婴幼儿腹泻的饮食原则
一宜
喂哺母奶的婴幼儿应持续喂哺母奶，千万不要因为平常喂食母奶的大便比较稀水，而在宝宝腹泻时不敢再续喂母奶。基本上，母乳的吸收率很好，加上含有丰富的免疫球蛋白，是宝宝腹泻时最好的食物。
二宜“半奶”喂食
喂食婴儿配方奶的宝宝，可暂时提供半奶喂食，所谓“半奶”是“全奶”的一半浓度，也就是依正常水量给予双倍，或水量一定而奶粉量减半。不过这样的牛奶浓度不宜持续太久，腹泻症状改善后，应渐渐调回正常浓度，以免肠道营养不足，造成肠绒毛的萎缩，延后肠道功能的恢复。
三宜“无乳糖配方奶粉”
若在使用半奶喂食宝宝之后，腹泻情况仍未改善，表示可能因腹泻造成肠道绒毛上的乳糖与蔗糖酵素缺乏，无法消化配方奶中之乳糖与蔗糖，使得腹泻症状加重。这时可选用不含乳糖及蔗糖的“止泻奶粉”或“豆奶配方”，使用的时间约2～3星期，之后再慢慢以渐进式的方法换回原来的配方。
四宜
因米汤本身较易吸收、浓度较低，也是一种温和的收敛剂。1岁以上的宝宝或是轻微腹泻者可暂停喂牛奶，改吃米饭类食物，但须注意的是，不管是米汤、稀饭或米饭，最好添加少许蛋白质的食物，如鱼松、肉松等，以免造成肠道营养不足，影响肠道的修复。
五宜
不要吃太油腻、太甜的食物；固体食物可选择白土司、馒头或苏打饼干。宜少渣、少油、少量、稀软、多餐。在烹调时还需注意，宜用氽、煮、蒸、烩等方法。根据病情，为宝宝选择一些合适的流质、半流质、半固体或固体食物。
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