记者日前在哈医大附属肿瘤医院了解到，骨肉瘤与其他肿瘤相比发病率较低，但是近几年骨肉瘤患者数量却呈上升趋势，三年间骨科门诊接诊骨肉瘤小患者数量以大约20%的速度递增，骨肉瘤离我们已越来越近。
今天是国际儿童癌症日，让我们共同关注骨肉瘤，当您的孩子关节痛，尤其是夜间疼痛加重时，别忘了要警惕可怕的骨肉瘤。
活泼好动的初中生明明，一直喜欢踢足球，磕磕碰碰是常有的事情，开始腿部关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视，可后来发展到影响正常的行走了，到医院检查确诊为骨肉瘤。
据哈医大附属肿瘤医院骨科主任王玉学介绍，骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，约占全部恶性骨肿瘤的1／3，好发年龄在10～30岁之间，临床上有3／4的患者是儿童和青少年。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期，且青少年活泼好动，出现关节疼痛时，很容易被家长误认为是正常的生理现象――生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎等，延误了治疗，错过了最佳治疗机会。
王主任提醒广大家长，当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后仍不能缓解，夜间疼痛加重时，就要及时到专科医院就诊，以排除骨肉瘤的可能。
其实只要有防范骨肉瘤的意识，诊断骨肉瘤一点也不难。一般情况下，结合年龄、发病部位、疼痛的特点和局部肿块等，大部分患者通过X光片即可诊断，经CT、核磁检查可清楚地显示癌瘤对软组织和骨髓腔的侵犯程度，再经活检病理分析可完全确诊病情和病变的程度。
骨肉瘤由于恶性度高，以前是以截肢为主，病人5年生存率低于20%，往往死于肺转移。但随着科技的进步，对于骨肉瘤的治疗，一般是截肢和保肢两种方式。
目前公认的骨肉瘤的规范治疗包括手术前活组织检查、术前化疗、手术和术后定期化疗，同时配合免疫和生物治疗。通过肿瘤段切除、人工关节假体置换或异体骨移植等，许多患者还得以保全肢体。
在经济发达和技术先进的国家和地区，骨肉瘤患者的五年生存率已达70%~80%。我国大陆地区的五年生存率在20%~50%左右。究其原因，除了患者得不到较早的诊断和规范的治疗和高额的治疗费用外，还有就是家长们不能正确面对截肢，有些已失去了保肢机会和条件的孩子，接受截肢还有根治肿瘤和保全生命的希望，但家长们一味的追求不现实的保肢方案，结果却往往失去了最后的根治机会。
(李晓丽)
孩子关节痛 需警惕骨肉瘤
孩子关节痛 需警惕骨肉瘤
骨肉瘤与其他肿瘤相比发病率较低，但是近几年骨肉瘤患者数量却呈上升趋势，三年间骨科门诊接诊骨肉瘤小患者数量以大约20%的速度递增，骨肉瘤离我们已越来越近。
活泼好动的初中生明明，一直喜欢踢足球，磕磕碰碰是常有的事情，开始腿部关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视，可后来发展到影响正常的行走了，到医院检查确诊为骨肉瘤。
据哈医大附属肿瘤医院骨科主任王玉学介绍，骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，约占全部恶性骨肿瘤的1／3，好发年龄在10～30岁之间，临床上有3／4的患者是儿童和青少年。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期，且青少年活泼好动，出现关节疼痛时，很容易被家长误认为是正常的生理现象――生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎等，延误了治疗，错过了最佳治疗机会。
王主任提醒广大家长，当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后仍不能缓解，夜间疼痛加重时，就要及时到专科医院就诊，以排除骨肉瘤的可能。
其实只要有防范骨肉瘤的意识，诊断骨肉瘤一点也不难。一般情况下，结合年龄、发病部位、疼痛的特点和局部肿块等，大部分患者通过X光片即可诊断，经CT、核磁检查可清楚地显示癌瘤对软组织和骨髓腔的侵犯程度，再经活检病理分析可完全确诊病情和病变的程度。
骨肉瘤由于恶性度高，以前是以截肢为主，病人5年生存率低于20%，往往死于肺转移。但随着科技的进步，对于骨肉瘤的治疗，一般是截肢和保肢两种方式。
目前公认的骨肉瘤的规范治疗包括手术前活组织检查、术前化疗、手术和术后定期化疗，同时配合免疫和生物治疗。通过肿瘤段切除、人工关节假体置换或异体骨移植等，许多患者还得以保全肢体。
在经济发达和技术先进的国家和地区，骨肉瘤患者的五年生存率已达70%～80%。我国大陆地区的五年生存率在20%～50%左右。究其原因，除了患者得不到较早的诊断和规范的治疗和高额的治疗费用外，还有就是家长们不能正确面对截肢，有些已失去了保肢机会和条件的孩子，接受截肢还有根治肿瘤和保全生命的希望，但家长们一味的追求不现实的保肢方案，结果却往往失去了最后的根治机会。
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孩子腿疼警惕骨肉瘤
16岁的露露是一名高中学生，在跑步时出现右膝关节疼痛，到当地医院检查，医生解释可能是小孩生长发育引起的，没有引起重视。后来腿痛逐渐加重，尤其是夜间疼痛加重明显，一天在跑步时突然出现右膝剧痛，并出现右膝关节肿胀，右下肢不能活动，再次去医院检查时，被确诊为左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。由于病情较重，不得不进行截肢手术。其父母在悲伤的同时不禁感到困惑，为什么孩子腿痛竟会有这么严重的后果呢？
骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最为常见，相对其他骨肿瘤来说，骨肉瘤危害特别大，因为其易通过血液转移至身体其他部位，特别是肺部，如果治疗不得当、不及时，很快会危及生命。骨肉瘤主要发生于10―25岁的儿童及青少年，男性多于女性，肿瘤部位多在长骨干骺端，最常见于膝关节周围。骨肉瘤的早期症状是一种不典型的疼痛，尤其是夜间疼痛加重，并伴有肿胀。
骨肉瘤最简单的诊断方法是X线检查，通过放射影像学对肿瘤的解剖部位、界限、骨质破坏程度等的评估可初步区分是良性还是恶性。骨肉瘤的确诊还须通过临床、放射影像、病理相结合来确定。病理可以通过针吸活检或切开活检完成。不恰当的活检部位可能导致保肢手术的失败。早期治疗不用截肢，以前骨肉瘤的治疗方法多为截肢，但其5年生存率不足20%。随着医疗水平的提高，现在尽量保肢，骨肉瘤早期通过术前化疗缩小原发病灶尽可能消灭亚临床病灶，然后将肿瘤整块切除，保留肢体，切除后发生的组织缺损可用多种方法重建，术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶。通过规范治疗现在骨肉瘤的5年生存率已达到50%―80%。
疼痛不易让人联想到骨肉瘤，但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状，尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，由于孩子正处于长身体的阶段，因此这种轻微的疼痛常常被认为是外伤或生长痛未引起家长的重视，所以很多骨肉瘤患者在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛。因此，当青少年突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后还不能缓解，夜间疼痛加重时，就要及时到专科医院拍摄X线片，以排除骨肉瘤，别当作生长痛而耽误治疗。
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