13岁小女孩年初被查出患上骨肉瘤，在市三医院肿瘤病区，这样的小患者还真不少。尽管病情起初不易被发现，但很多人都是从走路腿疼、腿酸开始发病的，专家建议家长，当孩子出现走路腿酸痛时，不要认为就一定是正常的生长发育，最好还是上医院做个检查。
走路腿酸痛以为是生长发育
小女孩叫静静，杭州萧山人，今年13岁，身高却有1.6米多高了。
今年1月，静静告诉妈妈自己右大腿总是感觉酸痛，走路的时候特别明显。妈妈起初以为是孩子正处在生长发育期，腿有些酸痛不会有太大问题。可是谁知静静的疼痛却越来越厉害，甚至发展到半夜睡觉都不安稳。到了2月，妈妈带着她到当地医院做检查，当时拍片显示：右股骨干骨后端骨密度增高，皮质变薄，之后做了肿瘤切开取样病理化验，结果病理是骨肉瘤。
3月，静静住进了市三医院肿瘤病区，医生为她做空腹血糖测试时发现，血糖达6.53mmol/L，高于正常值，之后多次检查数值都偏高，医生诊断她还患有二型糖尿病。
膝关节疼痛不可掉以轻心
在市三医院肿瘤科住院病房，这样的青少年还有很多，8岁—22岁的患者就有10个。
肿瘤科匡唐洪医师介绍，骨肉瘤患者一般多发生在10岁—27岁的青少年，男性较多，可发生于骨组织的任何部位，但常见部位为膝关节周围，早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于这个阶段孩子正处在身体的生长发育期，因此该病又很容易被家人误作是生长性骨痛，往往不被重视。一旦疼痛加重，再前往医院检查，常常病程已发展到晚期。
洪医生说，相对于其他肿瘤来说，骨肉瘤的危害性特别大，因为它发病年龄轻，并且是通过血液转移的，如果治疗不得当、不及时，很快会危及生命。以前的治疗方法多为截肢，由于患者年龄不大，截肢会比较残酷。近年来随着医疗水平的提高，保肢治疗已经成为主流趋势。
“一般来说，孩子患上骨肉瘤的概率毕竟还是比较小的。但是如果孩子膝关节周围出现疼痛，家长仍不可掉以轻心。”洪医生提醒。
【杭报健康课堂】
了解早期骨肉瘤症状
骨肉瘤发生的原因是什么？目前其实尚不清楚。骨肉瘤的发病率其实也并不高，只有百万分之一。然而，骨肉瘤患病的发展速度却很快、很凶险，尤其是对青少年来说，几个月就可经血液转移至肺部，80%—90%末期患者可转移至其他骨骼。
如何早期发现该病？专家称，疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，同样运动后疼痛也会加剧。临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛、肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片表现，大多可以诊断，必要时做活体组织检查。
专家建议：膝关节部不明原因长时间红肿，或因运动、车祸、外伤所致伤口不愈合，应去医院骨科或肿瘤科就诊。通讯员黄春燕记者陈玲
孩子腿疼小心骨肉瘤
甜甜刚满10岁，是一个活泼好动、聪明美丽的小女孩。一年前她感觉右膝部隐隐作痛，由于轻微疼痛并不影响运动，所以也没在意。一个月前，甜甜已明显感到疼痛加重，有时半夜疼得睡不着。在当地县医院治疗时，医生让她敷了中药，并作了按摩，没想到三天后腿部竟然痛得不能走路了。焦急万分的家人把她送到大医院检查，做完MRI才发现是得了骨肉瘤。
在医院肿瘤内科，这样的孩子还有很多。某病房住院患者中有4个孩子，年龄分别为8岁、11岁、15岁、22岁，而且这些孩子都有一个共性，就是活泼好动。那么孩子患上骨肉瘤是否与运动有关呢？这种病有哪些特点？目前有哪些治疗手段？能治好吗？
骨肉瘤患者年龄多为10-25岁的青少年，可发生于骨的任何部位，但常见部位为膝关节周围，早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段，因此常被误认为生长性骨痛，未能引起家长的重视，一旦疼痛加重，前往医院检查，常常已到晚期。
有资料显示，骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食习惯有关；部分骨肉瘤是由良性骨肿瘤、慢性骨髓炎恶变而成，还有的是由放射线引起。但具体发病原因目前还不十分清楚。研究表明，运动虽然不是患上骨肿瘤的直接原因，但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤进展。
相对于其他肿瘤来说，骨肉瘤的危害性特别大，因为它发病年龄轻，并且是通过血液转移的，如果治疗不得当、不及时，很快会危及生命。以前的治疗方法多为截肢，由于患者年龄不大，截肢对于他们未免太残酷了。近年来随着医疗水平的提高，保肢治疗已经成为主流趋势。这种治疗方式须配合术前及术后化疗。该治疗方案可使病人五年存活率由不足20%增加到50%以上。术前化疗可缩小瘤体，并形成假包膜，为保肢创造条件。对于静脉化疗疗效不佳的患者还可考虑使用动脉灌注化疗，以提高肿瘤的坏死率，减少复发，最大限度地保住患者的肢体和生命。对于每个患者而言，治疗的关键是看他手术前化疗时对药物的敏感程度，术前化疗时间一般为二三个月。如果术前化疗效果好，就为手术成功创造了条件，整个治疗效果也会更好。
一般来说，小孩患上骨肉瘤的概率是比较小的。有资料显示，每10万人口中只有二三个人患上此病。尽管如此，如果孩子膝关节周围疼痛，家长仍不可掉以轻心。
孩子腿疼警惕骨肉瘤
16岁的露露是一名高中学生，在跑步时出现右膝关节疼痛，到当地医院检查，医生解释可能是小孩生长发育引起的，没有引起重视。后来腿痛逐渐加重，尤其是夜间疼痛加重明显，一天在跑步时突然出现右膝剧痛，并出现右膝关节肿胀，右下肢不能活动，再次去医院检查时，被确诊为左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。由于病情较重，不得不进行截肢手术。其父母在悲伤的同时不禁感到困惑，为什么孩子腿痛竟会有这么严重的后果呢？
骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最为常见，相对其他骨肿瘤来说，骨肉瘤危害特别大，因为其易通过血液转移至身体其他部位，特别是肺部，如果治疗不得当、不及时，很快会危及生命。骨肉瘤主要发生于10―25岁的儿童及青少年，男性多于女性，肿瘤部位多在长骨干骺端，最常见于膝关节周围。骨肉瘤的早期症状是一种不典型的疼痛，尤其是夜间疼痛加重，并伴有肿胀。
骨肉瘤最简单的诊断方法是X线检查，通过放射影像学对肿瘤的解剖部位、界限、骨质破坏程度等的评估可初步区分是良性还是恶性。骨肉瘤的确诊还须通过临床、放射影像、病理相结合来确定。病理可以通过针吸活检或切开活检完成。不恰当的活检部位可能导致保肢手术的失败。早期治疗不用截肢，以前骨肉瘤的治疗方法多为截肢，但其5年生存率不足20%。随着医疗水平的提高，现在尽量保肢，骨肉瘤早期通过术前化疗缩小原发病灶尽可能消灭亚临床病灶，然后将肿瘤整块切除，保留肢体，切除后发生的组织缺损可用多种方法重建，术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶。通过规范治疗现在骨肉瘤的5年生存率已达到50%―80%。
疼痛不易让人联想到骨肉瘤，但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状，尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，由于孩子正处于长身体的阶段，因此这种轻微的疼痛常常被认为是外伤或生长痛未引起家长的重视，所以很多骨肉瘤患者在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛。因此，当青少年突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后还不能缓解，夜间疼痛加重时，就要及时到专科医院拍摄X线片，以排除骨肉瘤，别当作生长痛而耽误治疗。
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