孩子感冒后警惕中耳炎的发生
例1:孩子6岁了,告诉妈妈耳朵里有东西流出时,家长才发现那里有黄色的分泌物。与之交谈时得知孩子一直有过敏性鼻炎,前些天似乎记得孩子说耳朵痛,后来就没事了,问问能否接种疫苗?结果:转至耳鼻喉科被确诊。
例2:宝宝1岁多,在接种疫苗前照例要问家长孩子近期的身体状况,家长反映说昨晚孩子莫名其妙大哭,深度询问得知,半月前宝宝有流涕感冒病史。结果:同上。
宝宝患了中耳炎,妈妈怎样识别:
1、全身症状:急性中耳炎小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2、耳痛:中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时疼痛加剧。大孩子会诉说耳痛,小婴儿由于不能语言表达,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。个别小儿会拒绝碰触耳部。
3、鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。
4、根据统计,婴幼儿在3岁以前,约有70%得过中耳炎,其中有99%是因为感冒所导致的。因此,在宝宝感冒后的一段时间内,家长不能掉以轻心,悉心观察。
5、患有鼻炎可以增加中耳炎的机会,28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。
小儿为什么容易患中耳炎:
小儿因为抵抗力低下,常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,而婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,而且有管径粗,位置较水平,管口常呈开放状的生理解剖特点,因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎。特别是不会表达的宝宝,常常会被家长忽视而至穿孔后分泌物流出才发现。当孩子出现并发症、听力下降或耳聋时,家长后悔不已。
小儿中耳炎的家庭预防:
1、预防上呼吸道感染:注意宝宝的口腔卫生、均衡饮食、营养充足;保证小儿情绪愉快;并注意保持室内的空气新鲜,经常开窗通风换气,坚持户外活动,接受阳光和空气,增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到到超市、影院等人多的场所。
2、小儿感冒鼻塞应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通:适当多饮水、室内湿度保持在50~60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。睡觉时可以将婴儿床的床头垫高,大一些的宝宝可以用厚一点的枕头将头部垫高,避免积聚于鼻腔内的黏液流到咽鼓管内。
3、擤鼻涕的方法:研究结果显示,咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中,但是擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病原菌滋生的温床。因此,感冒鼻分泌物较多时,家长应教会小儿先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,切勿同时捏住双测鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。
4、擤鼻涕之后的卫生纸的处理:最好马上用马桶冲走,不然就要丢弃在垃圾桶内,以免病菌散布在空气不流通的房间,增加其他人传染感冒的风险。
5、母乳喂养儿应注意:在夜间喂奶时,应尽量抱起婴儿,防止因婴儿头部位置过低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累,夜间斜躺在床上喂奶,有时婴儿还在吃奶而她却睡着了,这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。
6、人工哺养儿应注意:尤其是3个月以内的婴儿,要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶,不能让婴儿平躺仰卧,应该先把婴儿抱起来放在膝上,然后将其头部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,当婴儿哭闹时应暂时停喂奶,以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。
7、喂奶后的护理:喂完后轻拍婴儿背部2—5分钟。
8、说说安抚奶嘴:很多父母喜欢让宝宝含着奶嘴,这种小道具虽然能让宝宝保持安静,但也会大大增加宝宝感染中耳炎的危险。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,所以家长要注意,不可长时间让宝宝吮吸奶嘴。
9、耳朵的护理:小儿洗头及游泳时尽量不要呛水,以防污水逆行呛入咽鼓管。洗后应用干棉签蘸干耳朵里面的积水。
10、注意耳道异物:防止小儿将异物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。
11、家长不要随便给孩子挖耳屎:有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给小儿掏耳屎,这是不恰当地做法。挖耳屎易将鼓膜戳破或是将耳道皮肤损伤,使外耳道细菌经过破损地鼓膜进入中耳引起炎症。
温馨提示:
1、儿童出牙期常有低热、抵抗力下降,易发生中耳感染,要引起您的注意。
2、早期发现、积极治疗,防止转为慢性。一旦错失了适当的治疗或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。
3、小儿模仿力很强,家长应注意自己擤鼻涕的行为是否正确。
4、掌握孩子身体健康状况,每年常规的听力筛查十分必要。
警惕宝宝感冒引发中耳炎
是上呼吸道感染的俗称,对于冬春等寒冷季节的孩子可谓家常便饭。其实,本身并不可怕,因为由病毒所致,大多持续7~1天的自然疗程即可痊愈。可怕的是感冒的并发症,不仅延长了病情,而且殃及其他器官,父母务必小心才是。
并发症1中耳炎
中耳炎这个病名家喻户晓,可单独发病,但多数是感冒引起的并发症,成为上呼吸道感染这根藤上的一个大毒瓜。该病的“奥妙”在于孩子的咽部与耳之间有一条“暗道”,谓之耳咽管,与成人相比较,孩子的耳咽管呈水平状,且较宽、直、短,一旦与感冒结缘,咽部的病毒或细菌很容易通过平且短的“暗道”侵入中耳作祟,医学上称为急性中耳炎。如果未能得到及时有效的治疗,很可能发展为慢性中耳炎,株连孩子的听力,甚至造成耳聋。因此,当孩子攀上感冒后,既要进行抗感冒治疗,还要留意他的耳朵,若有异常出现(大孩子可主动诉说耳痛,幼儿则表现为拒绝洗脸、哭闹、摇头或用手揉耳等),要及时请耳科大夫检查治疗,防止可能存在的中耳炎危及孩子的听力。医学研究资料显示,只要耳内炎症持续3个月,孩子就可能丧失部分听力,故要及早就医,选择有效的抗生素服用、注射或滴耳。
应对策略
1.积极预防感冒,堵塞病菌的耳咽侵入途径,确保耳朵一方平安。
2.母亲要注意喂奶姿势,避免孩子仰卧吃奶,防止奶水误入耳咽管,进而将病菌带入中耳而引发炎症。正确的喂奶姿势是:母亲取坐位,将孩子抱起呈斜位,头部竖直,然后开始喂奶。
3.教会孩子擤鼻涕。方法是:用手指压住一侧鼻孔,用力向外呼气,先让对侧鼻孔的鼻涕擤出来,再用同样的方法擤出另外一侧鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通气,鼻涕不易擤出来,可向鼻孔里滴入一两滴低浓度的麻黄素滴鼻液,待鼻子肿胀减轻后再将鼻涕擤出。绝对不可用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,患上鼻窦炎,或者将鼻涕逼入耳咽管,诱发中耳炎。
4.孩子游泳时要护好耳朵,并避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
5.若遇外伤引起耳道内的鼓膜穿孔,不要滴入任何水样液体,以免影响创口愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,阻止感染向中耳蔓延。
并发症2喉炎
喉炎指的是孩子喉部黏膜发生的炎症,往往是在感冒后病毒或细菌从鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又较干燥,血管脆弱,抵抗力低下,一旦病菌侵入,即可引起发炎,成为上呼吸道感染这根藤上的又一个大毒瓜。
切莫小看喉炎,往往来势凶猛,变化迅速。道理很简单,喉部是人体呼吸的必经之路,位于咽部和气管之间,管腔本来就很狭窄,一旦黏膜因发炎而肿胀,管腔会进一步狭窄,以致在短时间内造成喉部痉挛或阻塞,引起呼吸困难甚至窒息,从而将孩子的生命置于险境之中。因此,当孩子遭受感冒偷袭后,大人务必仔细观察病孩的呼吸情况,一旦出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、憋气或者喉鸣(孩子鼻孔里发出哨子一般的尖利声音)等任何一种信号,须马上送医院急救,绝不可以为发烧不高或深更半夜而延误,务必风雨无阻争分夺秒。特别要记住的是:不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,增加诱发窒息的危险。
应对策略
1.喉炎多继发于上呼吸道感染,故注重感冒防治是预防喉炎的最佳方法。
2.纠正孩子错误的发声方法,如尖声喊叫等,以免损伤喉部以及声带 。
3.教孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。
4.适当多吃梨、话梅等水果或干果,有利于咽喉的保养,增强咽喉部的抗病力。
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