防治佝偻病切不可片面补钙

【导语】对于幼儿患佝偻病只补钙能行吗?妈妈们对于佝偻病的了解往往是缺钙,但是佝偻病真正的原因是缺乏维生素D。那么看看下文关于补钙和补充维生素D防治佝偻病的说法吧!佝偻病是一种婴幼儿常见营养性疾病。由于维生素D摄入不足,引起体内钙磷代谢紊乱和骨骼发育异常。人工喂养儿,尤其是胎龄较小的早产儿特别容易发病。早期可出现神经精神症状,如易受惊、爱哭闹、睡眠不安、多汗等。因为多汗婴儿好在枕头上来回摆头,故可有枕秃。维生素D缺乏严重者易患呼吸道感染,常伴有贫血,如不及时治疗,可引起骨骼及肌肉病变,如乒乓球样颅骨软化,囟门大,颅缝增宽,出牙迟,牙釉质发育不良,以后可出现方颅、肋串珠、鸡胸、脊柱后凸及佝偻病性“手镯”;婴儿学步后会出现“O”形、“X”形腿,囟门闭合延迟,还会影响孩子的记忆力和理解力等学习能力。佝偻病是可以预防的。经常让小孩进行室外活动,多晒太阳,让阳光中的紫外线直射到小儿身上,每天在外活动2个小时以上就能获得足够的维生素D,但要注意在夏天不要在太阳下暴晒,也不宜在室内隔玻璃晒太阳,因为这样也达不到紫外线照射的目的。此外,要合理地给婴儿添加如蛋黄、猪肝、豆制品和蔬菜等辅食,以增加婴儿维生素D的摄入量。孩子在发生佝偻病后,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能,需带孩子到医院进一步检查,切不可随便给孩子补充大量维生素D,以防止维生素D中毒。如病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感;8-9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。在1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。维生素D是治疗佝偻病的有效药物,一般患儿给予口服维生素D丸就可以了,对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素D,同时加用钙剂。同时,让孩子多晒太阳,小婴儿继续母乳喂养,及时添加辅食,合理喂养;为防止畸形,不要让孩子久站久坐,不让孩子过早行走。佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料,维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D,钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。钙和维生素D缺一不可佝偻病的治疗方法如下:(1)一般治疗:包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙,可给乳酸钙或葡萄糖钙,但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏,可用磷酸钙与维生素D同服,并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动,接受日光照射。(2)维生素D治疗:①普通疗法:口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0。5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量,但不宜完全停止。以上剂量和疗程,可随地区和病情不同而适当增减。②突击疗法:晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性 病的患儿,必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗,口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入,一般注射一次即可。无论口服或注射,每次不超过60万单位。突击疗法只为应急,不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂,一般口服10%氯化钙溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿,不可用突击疗法。婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病,取得了良好效果。有些儿童钙摄入不足,应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高,应多吃这类食品。目前,市场上的钙制剂品种很多,可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%~35%之间,钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费,还会影响其他营养素如铁、锌的吸收,对儿童的健康不利。小编点评:妈妈们应注意,只给孩子补充钙质是起不到防治佝偻病的效果的,妈妈们应先给孩子补充所需的维生素D,在进行适当的钙质补充,切不可盲目进行补钙,否则将对孩子身体造成影响。

只吃钙片不能预防佝偻病

  单纯地给孩子吃很多钙片并不能预防佝偻病,必须在适量的维生素D的促进下,才能使身体吸收的钙达到抗佝偻病的效果。

  人体食入维生素D后,经过肝脏、肾脏的代谢,转变为有活性的维生素D,才能使肠道吸收钙、磷进入血液,维持血液中钙的正常浓度,并能将钙、磷输送到达骨骼。所以说,只吃钙片不吃维生素D达不到预防佝偻病的目的。

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孕妇多补钙可预防婴幼儿佝偻病

上周,秋冬宝宝疾病护理系列报道跟大家说了很多注意事项,而记者在采访全国佝偻病防治科研协作组专家委员会委员、福建省妇幼保健院连大华主任时,他说,全国佝偻病防治科研会议上就发布了最新的调查结果,秋末婴幼儿佝偻病发病率开始上升,到冬末春初达到最高。这里所说的婴幼儿指的是一岁半以内的孩子。

1995年福建省佝偻病调查,发病率是19%,目前发病率虽然有减少,但还是达到了15%,这是一个比较高发的病症,尤其是现在这个阳光比较不充足的季节。

大多数中国人都缺钙

连主任说,据有关资料显示,中国人日平均钙的摄入量为400毫克,只达到中国营养学会制定的我国人民膳食供给量标准的50%,也就是说,中国人缺钙还是很普遍的问题。

而很多人没有晒太阳的习惯,直接导致皮肤无法合成维生素D。因为钙的吸收离不开维生素D,而维生素D的合成,离不开阳光。并且,即使冬季刻意增加宝宝外出晒太阳的时间,也还是不够。因为在阳光中,有各种波长不同的紫外线。

其中298-310毫微米的波长之内紫外线是具有预防佝偻病功效的,叫抗佝偻病紫外线。它在夏季几个月中含量最高,每天只要日照2小时,体内产生的维生素D就足够用了。而在冬春季节,就是这种紫外线含量最低的季节。每天即使多晒会儿,也未必够。

而佝偻病的发生主要就是维生素D缺乏,引起钙磷代谢异常。而缺钙直接影响骨骼的生长发育。人体摄入的钙99%要到骨骼和牙齿中去,骨骼中的钙既构成人体的支架,又是体内钙的储存库。据计算,青少年身高每增加1厘米,就要增加大约20克储存钙。因此,缺钙直接影响骨骼发育。

孩子长期缺钙严重影响发育

“缺钙的主要症状是出汗,烦躁,晚上睡不好,以及骨骼改变。严重的甚至会导致鸡胸,漏斗胸,O形腿或者X形腿。”连主任说,我们常说的漏斗胸,也就是胸部呈漏斗状,往下凹陷,它会压迫心脏和肺部,而且会压迫到呼吸道,所以患者会经常感冒。而O形腿或者X形腿的人,严重的不能够正常走路。

连主任说,这些严重的病症不仅是外形上不好看,而且对人体的生理功能也有影响。所以我们要重视孩子的补钙和维生素D,预防胜过治疗。

妊娠晚期孕妇补钙很关键

妈妈怀孕的时候缺钙,尤其是后期缺钙,对孩子的影响特别大。当怀孕8个月后,胎儿的骨骼、牙齿的钙化骤然加速,如果孕妇平时饮食中摄入的钙不足,将导致胎儿骨骼及牙齿发育不良,造成婴儿出生后出牙延缓,孕妇重度缺钙可能产出先天性佝偻病的新生儿。

饮食是人体摄取营养的主要途径。胎儿所需的钙是从母体中获得的,其中足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠中晚期获得的。因此,如果孕期的膳食缺钙,可以引起新生儿钙贮量下降,容易发生佝偻病。

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