预防佝偻病是补钙制剂还是补维D

婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病,取得了良好效果。

选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解,因此,浓缩鱼肝汕滴剂,及一些包装蔽光不好的制剂,其中维生素D含量难以保证。专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的重要原因。

有些儿童钙摄入不足,应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高,应多吃这类食品。目前,市场上的钙制剂品种很多,可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%~35%之间,钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费,还会影响其他营养素如铁、锌的吸收,对儿童的健康不利。因此,应在医生的指导下服用。

预防佝偻病,从补充维生素D开始

  佝偻病是一种婴儿常见的营养缺乏性疾病。妈妈们只知道是缺钙缺乏引起的,于是只知道盲目为宝宝补充钙剂,其实关于佝偻病,妈妈要做的有很多。而且,佝偻病是完全可以预防的。

  首先,妈妈们要知道佝偻病的表现。2岁以下的宝宝若很少晒太阳,为服用维生素D预防量,就会出现易受凉、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安等明显症状。并伴有枕秃、易患呼吸道感染、贫血等,如不及时治疗,还会引起骨骼及肌肉的病变,如鸡胸,在宝宝学步时出现O形、X形腿,囟门晚闭还会影响宝宝的记忆力等。

  

佝偻病的预防是重点。

  胎儿期妈妈就要开始预防喽。孕妈妈要多晒太阳和多户外活动,多喝牛奶。在孕5个月以后,开始每天补充适量的钙500毫克左右。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU。

  合理喂养。提倡母乳喂养,至少在宝宝4个月内要进行母乳喂养,从4~6个月开始及时添加泥糊状食品,补充富含维生素D、钙、磷及蛋白质等营养物质。如蛋黄、肝泥、鱼类等。人工喂养的宝宝,尽量食用配方奶或维生素AD强化奶。

  多进行户外活动,多晒太阳。太阳中的紫外线可以使人体皮下组织转变成维生素D促进钙的吸收。提倡孕妈妈、乳母和宝宝经常进行户外活动,多晒太阳。夏天可以适当暴露皮肤,但要注意宝宝头部,避免日光直射;冬季要注意保暖,防止受凉。每天晒太阳的时间由5~10分钟开始,逐渐增加时间。紫外线还有提高免疫力及刺激骨髓制造红细胞、防止贫血的作用。

  补充维生素D。一般食物及牛奶中所含的钙是能够满足身体需要的,但是必须有足够的维生素D,钙才能被吸收。所以为了预防佝偻病,宝宝从出生后2~3周就要开始补充维生素D,早产宝宝或双生宝宝出生时体内储钙不足,应该在出生后2周开始补充钙和维生素D。

  补充维生素D通常是用浓鱼肝油滴剂,开始时可用每日1次,每次2滴,根据宝宝的消化情况,若宝宝的食欲和大小便无异常,可逐渐增至每日2次,每次2~3滴,平均每日5~6滴。维生素D的补充每日不能超过800国际单位,以防发生中毒。

  补充钙剂。宝宝每日需要的钙量约500毫克。妈妈要注意的是,补充钙剂不要加入牛奶中服用,因为钙在牛奶中易形成钙盐沉淀而不易吸收,妈妈可以用小勺将化好的钙剂直接喂入宝宝口中。

  有很多父母会担心宝宝补充过多的维生素D会引起中毒,不敢轻易给宝宝服用,实际上,正常的饮食和适量补充维生素D制剂并不会使维生素D过量,所以请家长放心食用。

宝宝预防佝偻病补钙还要晒太阳

为预防佝偻病,爸爸妈妈都会想到给自己的小孩补钙,可有些小孩补了钙之后还是出现了佝偻病的早期症状。光补钙不行,还要晒太阳才能帮助钙的吸收,尤其是秋冬来临,孩子穿的衣服多,晒太阳的时间要稍微延长一点。

一天一粒维生素D不会中毒

很多家长以为,佝偻病就是缺钙引起的,只要补钙就行了,实际上并非如此。吴婕翎说,佝偻病是由于体内维D不足致使钙磷代谢障碍,进而影响骨头发育。其实佝偻病最常见的还是维D摄入量不足引起的,缺钙只是继发性疾病,因此,单纯补钙是不行的,要预防,还得先补充维D。

在补维生素D和钙上,家长还有两种误区,一种是不补。吴婕翎表示,现在有些家长会存在一些误区,以为自己的宝宝长得足够壮了,应该就不需要补维D了。其实这是错误的,对于这些小朋友来说,进补的需求量可能反而会比其他小朋友更多一点。有些妈妈反映看到说明书上说,维生素D服用过多的话,会中毒的,宝宝每天服用维D,长期蓄积在体内,是否也会造成中毒。只要按照医嘱,每天给宝宝服用一粒的话,是不会造成中毒的。也有医生建议一些父母给孩子在某一天要多服一粒维D。维D的需要量是因人而异的,有些小朋友每天服用一粒时,不能达到进补的效果,每天补两粒的话,量又会偏大,所以一般这个时候,医生们都会建议家长在一星期内的某些日子来给宝宝服用两粒,其他时间服用一粒,这样的话,既不会担心中毒,又可以保证维生素D摄入的相对均衡。

建议每天晒两小时太阳

光摄入维D还是不够的,维生素D的摄入,必须经过太阳紫外线的照射后,才能被人体真正吸收,才能帮助钙的转化吸收,所以,晒太阳是非常必要的。有些妈妈提出疑问了,自己每天都会带宝宝在户外晒10多分钟的太阳,这样够不够呢?也有些家长反映小孩长时间在外面玩耍,是不是就晒得足够了。到底晒太阳应该要晒多久?晒太阳晒得好不好,也是有学问的,主要从两个方面来看:一是看晒的裸露面积,一般来说,当然裸露面积越大越好,可以晒得均衡一点,四肢和头都露出来;其次是看晒的方式,在有玻璃阻挡的地方晒太阳,是达不到效果的,当然,也不需要在猛烈的太阳底下直接对着太阳来晒,因为维生素D的转化,需要的是接收太阳光里的紫外线,因此,只要在有紫外线照射的地方如棚底,也是一样有效的。同时,因宝宝皮肤娇嫩,一般不建议采用非自然的光照射,否则很容易造成宝宝皮肤灼伤。同时广州的空气中尘埃比较多,因此建议每天晒太阳的时间最好在2个小时以上。

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