新生儿溶血症的症状表现,可能在胎儿的时候就表现出来了,然后出生之后,又有着另外一些症状表现,因此,下面我们就详细的给大家介绍一下新生儿溶血症的症状表现,特别是第一次当父母的人群一定要了解一下。
新生儿溶血症的症状:
1、胎儿水肿
主要发生在Rh溶血病。
原因:胎儿期有大量红细胞破坏。与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
症状:全身水肿、苍白,皮肤瘀斑,有胸腔积液、腹水,心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘明显水肿,严重者可发生死胎。
2、胆红素脑病
早产儿胆红素超过12~15mg/dl,足月儿胆红素超过18mg/dl时须注意。
初期神萎,吸吮反射和拥抱反射减弱,肌张力低下,历时半天到1天。
严重时出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
3、黄疸
一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。
少数在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。
新生儿溶血症的检查方法:
1、血型检查:
发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上升,提示胎儿可能受累。
2、羊水检查:
如考虑已发生胎儿溶血,就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当达到抗体水平升到一定程度,会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明,重症溶血病时由于红细胞的大量破坏,就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样,此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。这时,可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量,对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的,准爹妈们不必担心。
治疗新生儿溶血症的方法:
1、光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。
2、药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
请问做产前新生儿溶血症检查可否知道胎儿血型
概述
做产前新生儿溶血检查是必须知道胎儿的血型的。新生儿溶血症是指的母子血型不合而引起的同族免疫性溶血,新生儿溶血分为ABO溶血(主要是在母亲O型而胎儿A或者B型才发生)和Rh溶血(一般不发生于第一胎)。ABO溶血主要引起新生儿的黄疸,而Rh溶血除了引起黄疸外还可引起胎儿严重贫血。所以做好产前的溶血检查时至关重要的。一下我就为大家介绍一些新生儿溶血症的一些常识。
请问做产前新生儿溶血症检查可否知道胎儿血型
首先检查母子血型,真是是否有血型不合的存在。凡是既往史有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均要进行ABO、Rh血型的检查,不合者进行孕妇血清中抗体检测。
新生儿溶血症最严重的并发症是胆红素脑病,早产儿更加容易发生,多出生后-天出现症状如黄疸,嗜睡,发热等等。所以新生儿出生后不要老是关在家里,即使在家里也要在自然阳光下仔细的观察孩子。防止黄疸溶血症出现。
如果在产前确诊了是新生儿溶血,一定要做好产前治疗包括提前分娩,血浆置换或者宫内输血等治疗措施。虽然新生儿有正常的生理性黄疸,但是一定不要随便排除ABO溶血的可能性。
注意事项
Rh阴性妇女在流产和分娩Rh阳性胎儿后,应该尽早注射相对应的抗Rh免疫球蛋白,这是目前临床最常用的预防方法。请各位准妈妈一定关注自己身体每个细节,它会给你带一个健康的生命的。
新生儿溶血病如何检验?
,常见有两种。一种称ABO溶血病,它是由于母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可发生在第一胎,且多见于O型的母亲所生的A型或B型的婴儿。
另一种称RH溶血病,它是由于母子(女)RH血型不配合而引起的,大多发生在母亲RH血型是阴性,父亲RH血型是阳性,而所生的婴儿血型是RH阳性时。RH溶血病极少发生在第一胎,一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的婴儿,出生后即可出现、、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症等症状,必须及时诊断与治疗,以免出现后遗症。
新生儿溶血病的诊断,主要靠。患儿红细胞、血红蛋白均可明显下降,总胆红素增高,且以间接胆红素增高为主。正常人间接胆红素含量小于8.55μmol/l(即每百毫升.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升2毫克),就会使脑细胞核黄染,严重损害神经细胞,使患儿智力明显下降。因此,一旦诊断为溶血病时,医生必须立即采取抢救措施,防止高胆红素血症加重。另外,还应检查患儿母亲的血液,检查其血液中是否存在能破坏孩子红细胞的抗体,这样才能最后作出溶血病的诊断。
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