由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合,但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外,珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
警惕新生儿ABO溶血
孕前检查夫妻双方到医院检查血型,abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度,效价≥1:64时才有意义,提示怀孕后可能出现abo溶血症。预防由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合,但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外,珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。小编总结:新生儿ABO溶血是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。专家建议,对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,应注意鉴别,尽早明确诊断并积极救治,常可使患儿转危为安。孕前检查可预防新生儿溶血
新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合。
ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为O型,红细胞上有A和B抗原的称为AB型。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。
当母儿血型不合时,就有可能发生溶血。这是因为胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”,不过仍有少量的婴儿红细胞会因为绒毛的破损而渗入母体循环,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被致敏,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内,结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血病。如:O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
ABO血型不合溶血病99%以上常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型的胎儿。这是因为血型抗体是一种免疫球蛋白,主要有IgG和IgM,O型血孕妇所产生的抗体以IgG占优势,IgG为不完全抗体,分子量小,可以通过胎盘,引起胎儿溶血,而A、B和AB血型的孕妇所产生的抗体以IgM占优势,IgM为完全抗体,分子量大,不能通过胎盘,因此不会伤害胎儿。
然而,并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。这是由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。不过新生儿溶血病的发生的机会和严重程度,会随着胎次的增加而增加。这是因为流产的母亲产道会发生破损,被打掉胎儿的血液会进入母亲体内,母亲被“致敏”后,体内产生了抗A或B抗体,那么在下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大很多,一旦出现,程度也会比较严重。
新生儿溶血病既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?答案显然是否定的。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重,但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。该病一般都能及时发现,依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况,可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。即使孕前没有做过抗体检测,也可以通过定期查孕后抗体效价来预防,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。这种方法不会对胎儿造成伤害 同时又会有效降低母体抗体的产生,避免重度溶血的产生。
孕前测血型预防新生儿溶血病
父母与子女的血型遗传关系是什么?专家指出,由于母婴血型不合导致的新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。预防溶血病,准妈妈应在孕前做“产前血型血清学检查”。
母婴血型不合易致新生儿溶血病
母亲是O型血,父亲是A或B型血,那么,新生儿就很有可能出现ABO溶血病。专家指出,目前,由于母婴血型不合导致新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。
专家提醒,父母不要以为刚出生的孩子皮肤发黄是小事,而应在孩子出生后第七天黄疸高峰期到来时,及时到医院做胆红素检测,以监测病情变化。
新生儿溶血病症状:溶血宝宝易得黄疸
新生儿溶血病与父母的血型有很大的关系,一般来说,当母亲的血型为O型,父亲的血型是A型或B型时,新生儿血型可能为A型或B型。这样一来,母婴的血型就不合,母亲体内产生抗体,使胎儿和新生儿发生ABO溶血。同样的道理,Rh阴性的母亲所生Rh阳性的新生儿可发生Rh溶血病。
当然,因为母婴血型不合发生的新生儿溶血病,症状有轻有重。重症时,孩子出生后的当天或第二天就会有一定程度的黄疸(血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄),妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部出现柠檬黄一样的颜色;到了第七天的时候黄疸更加厉害,出现一个高峰期;大约在出生后10天左右,黄色就逐渐消退。
张炼主任说,有一些新生儿的溶血病(例如Rh溶血病)比较严重,黄疸进展凶猛,孩子甚至会出现水肿、脑病、听力障碍等,给孩子带来终身影响。
新生儿溶血病预防:出生第七天应做胆红素测定
不过,年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下,ABO溶血病症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行光疗(即蓝光照射),黄疸就能很快消失。张主任强调的是,对于ABO血型溶血病关键在于,父母要留心宝宝病情的变化,最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断,因为目测的方法极不准确。
张炼称,曾经有一名导演的孩子,出生后出现了新生儿溶血症,发生黄疸,全身皮肤呈现柠檬黄,但家里人却并不以为然,孩子的奶奶说,“大多数孩子出生后皮肤都会发黄,多喝水或者吃点葡萄糖就会好的”。正是由于这样的想法,耽误了孩子的治疗,以至于孩子满月后才来就诊。虽然来医院后,孩子的黄疸很快降下来了,但由于耽误时间太久,病情过于严重,这孩子在1岁左右出现了脑瘫的迹象。
所以,专家强调,每一个新生儿在出生第七天左右(在黄疸发生的高峰期)都应该在医院做一个检查———经皮胆红素测定,以判断溶血病的病情是否严重。其实,这种检查在很多基层医院都可以做,家长可带孩子就近的社区医院测一测。
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12父母与子女的血型遗传关系是什么?专家指出,由于母婴血型不合导致的新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。预防溶血病,准妈妈应在孕前做“产前血型血清学检查”。孕前血型检测预防新生儿溶血病
如果有母婴ABO血型不合的可能,张主任建议,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准 妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则需寻求就医。
如果已经怀上宝宝,有高危因素的准妈妈(O型或Rh阴性血型)要记得从16周左右开始,按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右检查一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能,如有异常可以在孕期内进行治疗。
在孕期发现的溶血病,大部分在新生儿出生后可以得到确诊和治愈。产前检查的结果有助于医生估计病情的严重程度。一般的溶血病仅进行光疗,最严重的溶血病要接受换血手术。
Tips:
轻微新生儿黄疸建议晒太阳
生理性黄疸的高限是12.9mg/dl。如经过检测,第七天左右发现宝宝的胆红素在此标准附近,即轻微升高的话,可以让孩子隔着玻璃晒太阳(1-2小时),头部、胸部要裸露,同时为避免太阳光刺激宝宝的眼睛,应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后,再回医院复查。严重黄疸必须到医院实施光疗,其他的药物治疗手段疗效不确切。
父母与子女的血型遗传关系
父母血型子女可能血型子女不可能血型
A+AA、OB、AB
A+OA、OB、AB
A+BA、B、AB、O———
A+ABAB、A、BO
B+BB、OA、AB
B+OB、OA、AB
B+ABA、B、ABO
AB+OA、BAB、O
AB+ABA、B、ABO
O+OOA、B、AB
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