3方法，识病情
“可是我们都不是医生，宝宝总是感冒，我们怎么知道他的病是轻、还是重？该怎么应对呢？”北京军医学院中医讲师李学巧医生教新手爸妈三个简单的识别方法：
方法1：数呼吸次数
什么时候该送宝宝去医院看看，什么时候不用看医生，只要在家护理就可以了，最好的判断方法就是数宝宝的呼吸次数。因为不同年龄的宝宝的呼吸次数是不同的，一般来说，宝宝的呼吸越是急促，病情就越重。以下是不同年龄段宝宝的呼吸次数标准，父母可以参考表格中的次数，来判断宝宝是否有送医院的必要。
一般来说，小儿上呼吸道感染的主要症状就是咳嗽、气喘、多痰、发烧等。如果宝宝有以上的症状，一定要了解其产生的原因，不可盲目用药。
误解一：咳嗽就吃止咳药。
一般来说，宝宝咳嗽，就容易气喘，痰就比较多。如果你看到宝宝咳嗽有痰，不用大惊小怪，马上给他吃药。因为上呼吸道感染是由细菌、病毒等引起的，宝宝咳嗽时，所产生的痰等分泌物，可将体内的细菌和病毒带出来。如果你不明原因就给宝宝吃止咳药，反而将他的病毒、细菌积压在肺部，不利于孩子的健康。尤其是2岁以下的宝宝，呼吸道还没有发育完全，感冒药一般对其作用都不大。所以父母一定要对症下药，要在找出宝宝咳嗽原因的基础上来用药。
误解二：体温高，病情就重。
发烧是幼儿常见的上呼吸道感染症状。有些父母认为宝宝体温升高了，就表示病情比较重，其实这是不正确的。因为病毒是引起上呼吸道感染的主要原因，而宝宝体温升高可以对病毒有一定的抑制作用，如果盲目地让宝宝吃退烧药，则会使宝宝自身无法抵抗病毒，甚至加重病情。
一般情况下，5岁以下的宝宝，若夜间体温高于38摄氏度、白天体温高于38.5摄氏度，才可给其用退烧药。否则，不必使用退烧药。
方法3：察言观色
父母可以经常注意观察宝宝的精神状况。如果孩子的咳嗽、发烧不严重，但是不想吃饭，心情很烦躁，精神状态不太好，也有可能是感冒了。当然，最好判断的方法就是将数呼吸次数和察言观色结合起来。
食谱调理不同宝宝
饮食调理是预防和治疗感冒的重要方法。李学巧医生针对不同的宝宝推荐了5个食疗方法，新手爸妈不妨因地制宜地试试看。
“阴虚”宝宝食谱：百合枸杞猪肉粥
阴虚的宝宝一般偏瘦，睡觉多汗，容易心烦、易渴、嗓子哑、舌红、舌苔少。这类宝宝容易因汗多而着凉、感冒，建议用食谱“百合枸杞肉片粥”来滋补。
百合枸杞肉片粥
材料：百合2~3克、枸杞1克、猪肉碎丁和米适量。
做法：先将米煮成粥，然后放入百合、枸杞、猪肉碎丁一起煮至熟为止。
“气虚”宝宝食谱：山药猪肉粥（小标）
气虚的宝宝一般偏胖、虚胖、爱吐口水、有薄薄的舌苔、舌不红，这类宝宝因为体质虚弱，也容易感冒，适合的食谱是“山药猪肉粥”。
山药猪肉粥
材料：山药2克（或生山药切片）、猪肉末和大米适量。
做法：先将大米煮成粥，将山药、猪肉末一起煮至熟为止。
小儿呼吸道感染的食疗偏方
早春气候变化频繁，是呼吸道疾病高发的季节。儿童抵抗力低，在这个季节很容易遭受外因侵袭，而引起上呼吸道感染，包括常见的普通感冒、支气管炎和支气管肺炎。小儿上呼吸道感染常有发烧、畏寒、咳嗽、流涕和哭闹不舒服等症状。
小儿反复呼吸道感染存在于各年龄组，尤以2岁以内小儿为多，随年龄增长而减少。按其临床表现，中医名之为“外感”“感冒”“咳嗽”等，并认为其发生原因是先天禀赋不足、后天调护不当(如乳食失节引起脾胃虚弱、纳运失常、气血生化乏源)而致脾肺皆虚，再加外邪侵袭。
本病的临床表现常以上呼吸道感染开始，多有发热，体温高低不一。还可有鼻塞流涕、打喷嚏、头痛(婴幼儿不能诉述，可有摇头、烦躁不安等表现)、畏寒、咽痒、咽痛、咳嗽等症状。个别小儿可因开始时骤然高热而引起惊厥，有的则伴有腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。若病变延及下呼吸道，可有不同程度的发热、咳嗽、气喘、憋气和咯痰，有时可有发音嘶哑。若有毛细支气管炎时(多见于婴幼儿)，患儿可发生喘憋、烦躁不安、面色苍白、唇围发紫、大汗淋漓等症状。
在反复呼吸道感染的小儿中，人工喂养儿比混合喂养儿多，而混合喂养儿又比母乳喂养儿多，且常有偏食习惯和长期食欲不良的情况。因此，家长若能掌握一些必要的食养食疗知识并付之行动，对该病的防治十分有利。
一般罹病幼儿每日可喝新鲜牛奶400～600毫升，分多次缓缓作饮料饮用，一次量不宜太多，以不超过100毫升为宜。以乳代饮，养成习惯，逐渐达到上述饮量，4岁以后可维持每日600毫升或更多。有些小儿对牛奶过敏或不喜欢，可用豆浆代替，并在豆浆中缓缓混入牛奶，先少后多，渐渐适应后可增至较大的量。部分小儿服牛奶后可有嗳气、恶心、呕吐、腹鸣、便溏等情况，可减少牛奶量，重者暂停。除牛奶外，每日可给小儿服食鸡蛋一两枚，煮熟去壳或将蛋打碎加适量水和盐蒸熟后食用均可。
对稍大的小儿，可给鱼、瘦肉糜及菜泥，2岁以上不必打泥。块根菜类如土豆、芋艿、山药、莲藕、荸荠、慈菇等可煮成泥状给小儿服食，每次量不宜太多，但应经常食用，对补充所需的矿物质有益，还能润肠通便。蔬菜如青菜、卷心菜、芹菜、菠菜、黄芽菜、鸡毛菜等也应常吃。此外，菌菇类如香菇、蘑菇、草菇、黑木耳、金针菇等可提供植物蛋白质，增强机体免疫功能，也应经常食用。
化痰止咳、养阴润肺食疗方
1、青龙白虎汤
青橄榄10枚、白(圆)萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳。
2、竹叶子鸡汤
鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。
3、苏子杏仁粥
苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。
4、柚子炖鸽
鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。
固卫增免、健脾益肺食养方
1、鹌鹑百合汤
鹌鹑一对去内脏弄净，百合30克同煮汤。加少许调味品，吃鹌鹑肉和百合，喝汤。
2、沙参银耳羹
南沙参10克，银耳25克，先将沙参煎汁备用。银 加水文火煮羹，待银耳酥烂加入沙参汁拌匀，加适量冰糖即成。
3、蛤蚧羹
蛤蚧数对焙干研末，每次取5克，加冰糖和水炖服，每日1次，可服20～30天。
4、银杏薏米羹
银仁(去衣)10克，薏苡仁(薏米)20克，加红枣10枚同煮汤，吃银杏、薏苡仁及枣，喝汤。
小儿急性上呼吸道感染应该如何治疗？
(一)治疗以充分休息、解表、清热、预防并发症为主，并重视一般护理和支持疗法。
1.药物疗法可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻，0.3～0.5mg/(kg·d)，分6～8次，连续2～3天，疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部。此外。可用一般退热药如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛)，根据病情可4～6h重复一次，但避免用量过大以免体温骤降、多汗，甚至虚脱。对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜用大量止咳的中西药品。
2.局部治疗如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食和睡前用小儿滴鼻药，4～6次/d，每次每鼻孔2滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。
3.中药治疗上呼吸道感染在中医中称为“伤风感冒”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”，其临床表现与风热感冒相似，属于风热感冒的重症。②热盛时容易引起惊厥(热惊);③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热，其病位在表，治疗当用解表法，以辛温解表治风寒型，以辛凉解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病，现对其中医治疗一并叙述。
(1)普通感冒：①风寒感冒：多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、流涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。处方举例：麝香9g，菊花9g，苏梗6g，荆芥穗3g，连翘9g，生石膏9g。②风热感冒：多见于婴幼儿，发热较重，或汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，苔薄白或黄白相间，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。处方举例一(用于表热重者)：银花9g，连翘9g，薄荷6g，板蓝根9g，生石膏15g，牛蒡9g。处方举例二(适用于里热重者)：银花9g，连翘9g，菊花9g，青黛3g，地骨皮9g，白薇9g，生地9g，板蓝根9g，生石膏15g。
(2)流行性感冒：发病急，病情较重。全身症状较明显，容易出现营分证候，可采用风热感冒的治疗方法，结合临床随证加减。按上述普通感冒各型，随证选加下列药物：①高热加黄芩6g;高热大便干者加小儿牛黄散，每次0.3～0.6g，每天冲服2～3次。②暑季感冒，高热神倦，恶心、呕吐，苔腻，加麝香6g，佩兰6g。③咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。④高热惊厥可加钩藤9g，蝉衣6g或珍珠母15g。⑤兼食滞者可加焦楂9g，建曲9g或莱菔子6g。
(3)急性扁桃体炎：中医称“乳蛾”，根据临床表现不同分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。在急性期均为清热泻火，解毒消肿为主要疗法，同时可应用外治法。处方举例：银花9g，连翘9g，马勃3g，板蓝根9g，射干9g，元参15g，地丁9g，青黛3g。可随证加下列药物：①表热重者加鲜芦根30g，菊花9g，无汗加薄荷6g。②里热重时，高热口渴有汗者加生石膏15g，黄芩6g;高热舌质红、无汗者加丹皮6g。③大便干燥加生大黄6g，另煎兑服，大便通畅则停服。④伴有颌下淋巴结肿痛加夏枯草9g，胆草6g，赤勺9g。此外，局部可用锡类散或冰硼 散吹喉，每次每侧吹少许，2～3次/d。病情重的婴幼儿，咳嗽反射可能减弱，用药吹喉时应慎重，药量宜少，以防啼哭挣扎时吹入气道。
4.对并发症的治疗对常见并发症的治疗，是处理急性上呼吸道感染的一个重要环节，必须根据轻重缓急而采取适当措施。
5.一般护理注意休息和护理，发热期宜给流食或软食，多饮水;吃奶婴儿应少量多次喂奶，以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定，保持一定湿度，有喉炎症状时更要注意。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或热敷。鼻咽分泌物过多时，可取俯卧位。
(二)预后本病预后良好，有自限性，一般5～7天痊愈。全身症状如精神、食欲等，常较体温和白细胞数更为重要。如饮食、精神如常者多预后良好;精神萎靡、多睡或烦躁不安、面色苍白者，应加警惕。
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