临床表现
1.发热。
2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。
3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。
4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
诊断依据
1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
3.咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。
4.体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
6.X线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)
急性上呼吸道感染的临床表现
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现:1.急性起病。2.早期有咽部不适、乾燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。
小儿急性上呼吸道感染用药
小儿用药应该在医生指导下进行,不能大意。对轻症咳嗽,尤其小婴儿,不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
小儿急性上呼吸道感染用药
常见症状
1.鼻塞、流涕
极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。
2.咳嗽
轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。
3.发烧
轻症发热可持续2-3日至1周左右,高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。
4.嗓子痛
轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红,并有疱疹和溃疡,有时红、肿疼痛非常明显,扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。
5.颌下淋巴结肿大
轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。
除上述常见症状外,婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状,一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中,可发生急性腹痛,有时腹痛很厉害,一般都在肚脐这个部位或其周围,无压痛,多数在发病早期出现,为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意,有时可误诊为原发性胃肠病。
常用中成药
本病属中医“伤风感冒”范畴,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型以辨证治疗。
1.风寒感冒
症见发热,恶风怕冷,鼻塞流涕,咳嗽,舌谈红,苔薄白。治宜,宣肺止咳。可服、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。
如小儿感冒风寒、食乳内停,除见到发热咳嗽,头痛怕冷,鼻塞流涕,舌苔薄黄或腻,又兼有恶心呕逆,不想吃东西,脘腹胀满,大便泻泄等消化不良症状。治宜,清热解表,消食化滞。可服、小儿四症丸。
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小儿急性上呼吸道感染用药
2.风热感冒
症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛或咽痛干红、舌苔薄白或微黄,脉数。治宜,清热解毒。可服、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹。亦可用小儿解热栓放入肛门处。
如小儿感冒风热,停食伤乳,除见风热表证外,又兼厌食,忍心呕吐,吐物酸腐、脘腹胀痛,大便臭味大等消化不良的症状。治宜,消食化滞,化痰止咳。可服(丸)。
又小儿为纯阳之体,感受外邪那(或感寒或受风热)都可见到高热,甚至高热惊厥、四肢抽搐,烦躁谵妄,痰盛、咳嗽气喘,口渴面赤等症状。此时治宜清热解表,化痰开窍,息风定惊。服用至圣保元丹,小儿回春丸,小儿清热散,牛黄镇惊九。
上述两型在服丸药同时、最好都配服板蓝根冲剂。
常用西药
1.抗菌素
急性上感确为细菌感染或病毒性感冒合并细菌感染时可用。如红霉素、先锋霉素及青霉素,但 必须在医生指导下应用。肌肉注射青霉素必须做皮试。
2.退热药
在高热的情况下,可以用一般退热药,如阿苯或阿鲁片,3岁以下每次半片必要时服,可4-6小时重复1次,但忌用大剂量.以免体温下降太快,多汗,甚至虚脱。
小儿用药应该在医生指导下进行,不能大意。对轻症咳嗽,尤其小婴儿,不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
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