在我国,急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3,是儿科的多发病、常见病,也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染,即每年发生7次或7次以上,则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。
反复发生呼吸道感染是否能防治呢?北京友谊医院儿科高惠英主任医师介绍说,大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素,吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性,维护上皮细胞组织的健康,对小儿呼吸道黏膜具有保护作用,并能增加机体的免疫力,尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现,大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童,可明显减少反复发生呼吸道感染的次数,即使发病,也能缩短病程,减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜,服用方便,很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法:1~6岁的儿童,一次服用15万单位;7~14岁儿童,一次服用20万单位,4~6月后,可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时,可少量服用维生素E25mg。
要提醒家长注意的是,服用维生素A过量可引起急性中毒,出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入,会导致慢性中毒,出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此,不宜随便服用,应遵医嘱。
另外,在大剂量服用维生素A的同时,加强儿童的营养,合理添加饮食,适量增补微量元素和其他维生素,加强体育锻炼,提高儿童的身体素质,是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。
怎样防治小儿反复呼吸道感染
控制小儿反复呼吸道感染重在预防。首先要提倡母乳喂养。因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭,对预防呼吸道感染有独特的功效。其次是生活要有规律,保证孩子充足睡眠和户外活动,有计划地参加各种体育锻炼。平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物,饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,作到营养均衡。按期接受体格检查,发现疾病及早治疗。此外,平日注意口腔清洁,幼儿每日刷牙早、晚各1次,每餐后用清水嗽口,以预防咽部感染。对体弱儿可服些中药预防,如玉屏风散、王氏保赤丸等。也可服用西药左旋米唑,每周服用2天,3个月为一疗程。剂量为每公斤体重服2.5-3㎎左旋米唑。对病毒型感冒,用1%病毒唑滴鼻,也有一定疗效。祖国医学将呼吸道疾病分为风寒和风热两型,治疗以清热解表、降气止咳、化痰平喘为主。常用中成药有银翘解毒片、板兰根等。也可用清肺冲剂,其成分有银花、连翘、菊花、青黛、地骨皮、生地、生石膏等,便秘时加适量瓜蒌。中医常强调肺与大肠相表里,通便方能降火,清胃化苔、降气止咳、化痰平喘。西医方面在使用抗生素时,强调不要滥用链霉素和庆大霉毒,以免损伤听神经和肾脏。
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