提问1：可以吃鱼肝油补充维生素D吗?
医科专家：鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，现在最好不再使用，因很多维生素D或维生素A+D并不来自鱼。有些来自鱼的除了维生素D外，还有DHA。对于婴幼儿可能需要补充维生素D。如果对鱼等海制品过敏，可服不是来自鱼的维生素D制剂。另外，牛奶过敏儿服用水解蛋白配方粉期间，应不需额外补充维生素D。
提问2：可以不补维生素D直接补钙吗?
医科专家：在婴幼儿骨骼发育上，应重视维生素D，而不是钙!维生素D可通过阳光照射皮肤产生，也可通过口服摄入。婴儿每天需400国际单位。母乳中含量不足，应给母乳喂养儿每天补400国际单位，配方粉喂养儿酌情补。“钙”属矿物质，母乳/配方粉中不缺，没必要额外补。健康婴幼儿不需额外补钙!
提问3：宝宝每天应该补多少维生素D?
医科专家：维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少，所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养，要根据情况酌情补充，一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。
提问4：新生儿什么时候开始补钙和维生素D合适呢?
医科专家：经常遇家长问给孩子补钙问题。要么不解孩子出现一些问题的原因(枕秃、多汗、肋缘外翻、食欲不好、骨密度低等等);要么是别人家孩子都在补钙。其实，母乳、配方粉、营养米粉等食物中钙质都非常充足的。只有纯母乳喂养儿每天需400国际单位维生素D。谈及很多次了，能否有些指导作用呢?!
提问5：我儿子一岁4个月，配方奶每日540--600ml，每日给他滴一滴维生素d滴剂，400国际单位。维d的计量可以么，是不是多了一些?要调整么?
医科专家：已经一岁4个月的幼儿，每天进食500-600毫升配方粉，再有辅食，应该没有必要每天补充400国际单位的维生素D了。辅食中的鸡蛋、肉等食物中都有维生素D。再有，孩子外出活动中，阳光照射皮肤也可产生维生素D。一岁后的婴儿应该丰富饮食种类，尽可能达到均衡营养，而不是依靠补充某些营养素。
提问7：小儿快四个月，母乳喂养，近半个月上半身湿疹。尤其是吃鱼肝油两天后就会发作。请问要吃什么益生菌?不能吃鱼肝油怎么办?枕秃怎么办?
医科专家：母乳喂养儿出现湿疹等过敏现象，首先应考虑与婴儿接受的添加剂有关。维生素D制剂值得怀疑。若确实发现婴儿服用维生素D后湿疹加重，可选择其它剂型。现在市面上维生素D有纯维生素D滴剂;维生素D胶囊;维生素AD滴剂或胶囊;还有多种维生素复合滴剂等。对可疑过敏者，最好选纯维生素D滴剂。
提问8：我宝宝3.5个月想问您一下吃什么鱼油好呢?检查了缺锌铜，求推荐好的补充方法。
医科专家：不到四个月婴儿，只需接受母乳、母乳+配方粉、配方粉。观察婴儿生长的标准是身高、体重、头围，而不是微量元素。只要生长正常，不需补营养素，只有纯母乳喂养儿才需补每日400国际单位的维生素D。对母乳喂养，乳母应尽可能丰富自己饮食，最好每周50种以上食物。偏食必然会影响母乳质量。
提问9：快三个月的宝宝需要每天吃鱼肝油吗?之前一个多月体检说骨密度偏低缺钙，现在吃伊 新，每粒含VitD3500UI每天补会过量吗?还有得吃到多大呢?
医科专家：首先须清楚--骨密度检查对婴儿骨骼发育无价值，更不能以此判断是否缺钙。骨骼生长过程中，需钙质沉着，离不开维生素D参与。母乳中维生素D不足，所以纯母乳喂养儿每天需服400国际单位(10微克)维生素D3。若摄入配方粉达每天600-700毫升，可不用单独补维生素D。补充时间与喂养方式有关。
提问10：我宝宝5个多月，中间吃过伊可新，最近发现枕秃，现在还需要继续吃维生素d吗?
医科专家：小婴儿平躺时间长，2-3个月后开始左右转头，再加上头部出汗多，枕部头发减少--枕秃，是非常常见的正常现象。与缺钙、缺维生素D无关。随着婴儿长大，坐、站、走的机会增多，睡觉逐渐安静，枕秃自然消失。枕秃往往在第一次剃头后凸显，枕部与床接触机会多，限制了枕部头发的暂时生长。
提问11：我家宝宝出生15天，一直是混合喂养，今天社区医生来家里说让宝宝开始吃伊可新，问了身边的朋友有的说可以吃，有的也说不能吃，我们也不知道了，想问问能吃吗?
医科专家：对纯母乳喂养儿，生后15天(美国儿科学会建议生后2个月内)开始添加每日400国际单位的维生素D。混合喂养根据情况酌减(每天配方粉达600-700毫升可不补充维生素D)伊可新是维生素AD合剂，其中含维生素D500国际单位，可给婴儿服用。若希望只补充维生素D，可选择单一维生素D3的胶囊或滴剂。
提问12：补AD过量会中毒多少量会中毒呢今天给宝宝喂AD不小心滴多了一滴是400多滴了一滴有没有事啊?
医科专家：现维生素D制剂有多种剂型和包装。有维生素AD合剂;纯维生素D制剂;含维生素D的复合制剂。有胶囊的，片剂的，滴剂的。至于滴剂，有1毫升;有两滴;也有一滴就含400国际单位的。为此，选择维生素D是一定要弄清楚。纯母乳喂养儿每天需补400国际单位，切忌过量。超过1000单位可能出现中毒。
提问13：夏季天气变暖，外出增加，是否应减少或停止维生素D的补充?
医科专家：婴儿每天需400国际单位的维D。皮肤接受阳光中紫外线B的照射可产生维D。但多强阳光照射多大皮肤范围产生多少维生素D，并不清楚，也不容易掌握。还是建议纯母乳喂养婴儿每天接受400单位的补充。配方粉喂养儿，根据喂养量酌减。因母乳中维生素D含量不能满足婴儿生长所需，所以纯母乳喂养婴儿每天须补充400国际单位维生素D。维生素D是一种激素样维生素，促进钙吸收并有效沉着于骨骼内。除此，研究显示维生素D对婴幼儿免疫系统发育有很好的促进作用。配方粉中含有维生素D，一天服用700-800毫升应该能满足婴儿所需。
婴儿时期如何科学补充维生素D？
根据世界卫生组织的规定，纯母乳喂养的婴儿在4个月内是不需添加任何 营养素的，认为母乳中所含的营养成分完全可以满足4个月内的婴儿需要。由于我们国家的饮食结构不同于西方国家，许多孕妇及乳母自身就缺钙，所以我国提倡妇女在孕期和哺乳期就应注意钙的补
充，多吃些含钙多的食物，如海带、虾皮、 豆制品、芝麻酱等。牛奶中钙的含量也是很高的，可以每日坚持喝500毫升牛奶，也可 以补充钙片，另外多晒太阳以利钙的吸收。 如果乳母不缺钙，母乳喂养儿在3个月内可 以不吃钙片，只需要从出生后2~3周开始补充维生素AD，即俗称的鱼肝油，尤其是寒 冷季节或北方出生的婴儿，更应注意补充。
如果是配方奶喂养的婴儿，应在出生后两周就开始补充鱼肝油和钙剂，维生素AD和钙剂的补充应遵照医生的指导。
(编辑：zct)
关于维生素D，婴幼儿到底该如何补？
一、维生素D定义
维生素D是一类具有生物活性的固醇类衍生物，也是一种脂溶性维生素。
二、维生素D形式
维生素D的活性形式有: 25-羟维生素D3、1, 25-二羟维生素D3、24, 25-二羟维生素D3等，其中以1, 25-二羟维生素D3为主要形式。
三、维生素D来源
人体主要通过两种途径获得维生素D：自身合成、从动物性食物中摄取或补充维生素制剂。
对于婴儿，还有第三种途径：在妊娠期，胎儿可以从母体中获得一部分维生素D，这也是新生儿储备维生素D的主要来源。
富含维生素D的天然食物
天然食物的维生素D含量有限，只存在于某些脂肪含量高的鱼类、鱼肝、水生哺乳动物脂肪中，含量相对较高。
阳光照射，自身合成
大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇，在阳光或紫外光照射下经光化学反应可转化成维生素D3。
但是通过日照获取维生素D会受到很多因素的影响，比如户外活动时间、肤色深浅、体重、纬度高低、季节、云层厚度、空气污染程度、皮肤暴露面积等。因此，想要客观评价婴儿或儿童通过接受紫外线照射获得维生素D的量非常困难。
另外，考虑到紫外线照射具有潜在的导致皮肤致癌的危险，美国儿科学会建议6个月龄以内的婴儿，应避免紫外线直接照射。同时鼓励婴幼儿进行户外活动，但要注意使用防晒霜和防护衣物。
四、维生素D的功能
维生素D的生理功能主要体现在两个方面：
1、调节钙、磷代谢，促进骨骼生长
维生素D可以调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡，有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化。
2、其他
除了具有调节钙磷代谢，预防和治疗佝偻病外，维生素D还可以调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等。
五、婴幼缺乏维生素D的原因
婴幼儿缺乏维生素D的原因有三个方面：
1、婴幼儿期自身合成不足
2、维生素D食物和补充剂摄入不足
3、可能在胎儿期从母体获得的维生素D储备不足
六、维生素D缺乏的预防
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。维生素D缺乏和佝偻病的预防包以下两个方面：
1、准妈妈方面
新生儿血清的维生素D水平与孕妈妈的维生素D水平有较强的正相关性。新版《建议》建议，在妊娠后3个月应该每天补充维生素D800~1000IU。
2、宝宝方面
关于维生素D的补充剂量，各研究机构的意见也并不统一：
2008年，美国儿科学会将维生素D的预防剂量由200IU/d提高到400IU/d。
2011年，美国医学研究院推荐婴儿至少200IU/d，一岁以上儿童至少补充600IU/d。2011年，美国内分泌学会推荐婴儿的补充剂量为400~1000IU/d，1~18岁补充600~1000IU/d。
2007年，中华儿科学会儿保学组及全国佝偻病防治科研协作组建议沿用以前的预防剂量400IU/d。
2014年新版《建议》，推荐婴儿自出生后应尽早补充维生素D400~800IU/d（0~18岁适用），并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/d。同时，孕晚期妇女维生素D补充剂量建议800~1000IU/d。对于早产儿、低出生体重儿和双胞胎，出生后应尽早补充维生素 D800~1000IU/d，连用3个月后改为400~800IU/d。
维生素D补充过量也对宝宝的健康不利，会导致维生素D中毒，但是一般情况下，超过50000IU时血液25-（OH）D超过375nmol/，才能引起维生素D过量的症状，因此宝妈们勿需担心。
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