钙是构成人体的重要组成部分,占人体重量的1。5%~2。0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与1,25(OH)-D3的共同调节,钙的吸收也需要一定的磷,磷缺乏也会影响钙的吸收。钙,磷的比例为2:1,钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统,皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙(约36~40毫克/100毫升)和适当比例的磷。
维生素D与甲状旁腺共同作用,维持血钙的水平稳定,它是钙磷代谢的重要的调节因子之一,维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化,肌肉收缩,神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的,同时维生素D还具有免疫调节功能,可改变机体对感染的反应。
婴儿因处于快速生长发育期,对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给,又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动,接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及纯母乳喂养的婴儿儿,应及时补充维生素D。
如果小婴儿缺乏钙,同时也缺乏维生素D,那么就出现骨质软化症和佝偻病,表现,易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅,肋缘外翻,串珠,手镯,X,O腿。
根据2007年卫生部颁布的《中国居民膳食指南》,钙的摄入量为:
0 ̄6个月300毫克,人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低,故定为每天需要钙400毫克。
7月 ̄1岁,钙的浓度也相应的减低,辅食增多,考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因,定为每天需要钙400毫克。
1岁 ̄3岁600毫克。
维生素D的摄入为:
纯母乳喂养的婴儿可于出生后1~2周开始每天需要补充维生素D400~800国际单位。
南方梅雨季节的婴儿每天需要补充400~600国际单位。
北方寒冷的冬春季婴儿每天需要补充600~800国际单位。
早产儿也要加至每天600~800国际单位。
对于每日口服维生素D有困难者,每月可一次给婴儿口服维生素D5万~10万国际单位。
试举例:
0 ̄6个月纯母乳喂养儿:
因为母乳中含有钙,大约100毫升中含有36 ̄40毫克。在生后7~14天,开始每天给予维生素D400~800国际单位(南方梅雨季节400~600国际单位,北方寒冷冬春季600~800国际单位),不用额外的补充钙。
0 ̄6个月人工喂养儿:
例如,孩子吃奶每天总量是700毫升。一般一段奶粉每100毫升奶含有钙是46毫克,维生素D43国际单位。因此这个孩子从配方奶中获得钙322毫克,维生素D300国际单位,因此需要额外再补充钙近80毫克,维生素D100国际单位。你可以给孩子10%的葡萄糖酸钙口服液10毫升(含钙90毫克)。伊可欣A,D胶囊3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。
7 ̄12个月纯母乳喂养儿:
因为已经添加辅食,计算辅食中的钙(任何厂家生产的辅食标签上都有标示的钙含量)如果加在一起够了40 毫克就不需要再补充钙剂了,维生素D还需要每天400国际单位。
7 ̄12个月人工喂养儿:
例如,孩子每天吃800毫升牛奶。一般二段奶粉每100毫升奶液中含有钙115毫克,维生素D是43国际单位,因此不用补充钙剂。因为这个阶段孩子已经添加辅食,一般婴儿食品厂生产的食品都强化了钙和维生素D等一系列的营养素,因此也要计算上所吃辅食中的钙和维生素D的含量,不足的部分才是需要补充的。如果孩子每天外出接受日光照射,就不用再额外补充维生素D。
1岁 ̄3岁:
例如,孩子每天吃400~600毫升。一般三段奶粉每100毫升中含有钙是100毫克,维生素D是50国际单位。因此孩子从奶中获得钙400~600毫克,维生素D是200~300国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理(例如奶量不够或者不吃奶)或者光照的时间不够(户外活动2小时、尽量多裸露身体体),可以另外补充钙和维生素D。
如何挑选钙制剂:
要从四个方面来考虑、溶解度、吸收率、价格合理。因此含钙量高(只要是指含有的钙元素要高)、溶解度好、且吸收率高、价格便宜、对消化道没有刺激的钙制剂就是好的产品。其次需要注意各种钙剂的吸收率,例如,副作用小,吸收率可高达40%,且价格便宜,是不错的钙剂。葡萄糖酸钙含有的钙元素低为9%。活性钙(是用贝壳类高温煅烧的),虽然含钙量高,但是水溶液是强碱性,对胃肠道刺激性大,不适合孩子食用。乳酸钙分解后产生乳酸,容易造成疲劳。有些钙制剂还需要注意原料不要有重金属污染,因此根据自己孩子的情况酌情选用。
目前一些钙制剂100毫克中含的钙元素量(毫克):
碳酸钙制剂
醋酸钙制剂
乳酸钙
柠檬酸钙
苏糖酸钙
各种牦牛壮骨钙
葡糖酸钙
枸橼酸钙
活性钙(煅烧
生物碳酸钙(生牡蛎钙
食物中含钙量 (含钙量
虾米皮
海带(干
干酪
豆腐﹡
牛奶
黄豆
紫菜
木耳
苜蓿(炒
蛋黄
花生仁
荠菜
雪里蕻
豌豆(干
豆腐﹡100g豆腐中(卤水为凝固剂)含钙量138mg、南豆腐(石膏为凝固剂116mg、内酯豆腐(葡萄糖内酯为凝固剂)17mg、豆腐脑18mg、豆浆10mg、豆腐丝204mg,所以豆制品最好选择含钙量高的卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐丝等。
(以上数据摘自中国营养学会编着《中国居民膳食营养素参考摄入量》2008年
影响钙吸收的因素
人体摄入的钙主要是在小肠近段吸收。在肠道大部分钙是被动吸收,少部分钙为主动吸收。其吸收多少是与摄入量多少和身体需要量密切相关。当机体需要量大或摄入量不足时,肠道对钙的主动吸收最为活跃;当摄入量大时,大部分则是通过离子扩散方式被动吸收。因此摄入量与吸收并不成比例,当摄入量大时,吸收率则降低。一般说来,食物中含钙量高时吸收率相应下降,食物中含钙量少时,吸收率相应升高。
此外,钙的吸收还与以下几种因素有关:
1、钙的吸收率随着年龄增长而下降。母乳喂养的婴儿钙的吸收率达到60~70%,成人才25%,孕期吸收率增高。
2、维生素D影响着 的吸收。膳食中维生素D多少或者晒太阳是否充足,明显影响着小肠对钙的主动吸收,尤其是膳食中钙低时维生素D的多少就更为重要。
3、肠道中PH 值和是否进食增加钙溶解度的物质可影响钙的吸收。例如进食乳糖,乳糖发酵不但可以导致肠道PH下降,而且乳糖与钙合成低分子可溶性物质有利于钙的吸收。
4、蛋白质摄入量适合人体需要量时,钙的吸收率增高;蛋白质摄入量高于机体需要量时不会增高钙的吸收。
5、低磷食品有助于钙的吸收。一般认为钙1.6~1.8:1时,钙的吸收最好,所以鲜牛奶因为含磷高,不如母乳中钙吸收率高。
6、加强体育锻炼也是促进钙吸收的一个重要因素。
7、减少影响钙吸收的不利因素、草酸的食物都会影响钙的吸收,因为植酸和草酸可以与钙形成不可溶性复合物质,影响钙的吸收。因此对于富含植酸和草酸的食物,如谷类和蔬菜需要注意烹调方法。
8、不同的钙制剂由于理化性质不同,也会影响钙的吸收。
可利用的钙量
常见蔬菜中钙和草酸含量单位:
— 以上摘自《中国居民膳食营养素参考摄入量》
婴儿补钙时如何服用维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3,维生素D2和D3的作用和用途完全相同。有活性的维生素D均为不同的维生素D原(无活性的维生素D前体)经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇。牛奶加糖,既可改善口感,又能纠正牛奶含糖低的缺陷,但不能加得过多。因为过甜会降低婴儿[/key]对奶中钙质的吸收,削弱牛奶的营养价值,一般按每100毫升鲜奶加糖5-8克即够。另外,勿加红塘,因红塘含有较多的草酸,草酸可干扰机体对蛋白质的吸收,白糖则无此弊端,可放心用之。牛奶虽有益喂养讲究多喂养过量合理掌握喂养量也很重要,一般按每公斤体重100-110毫升供给,一天的总量最好不要超过600毫升,超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量引用牛奶,可能招致以下不良后果:一是引起宝宝抽搐,因为牛奶中钙磷两种矿物元素的比例不合理,磷元素过多“排挤”体内的钙元素,可发生低血钙症而致惊厥发作;二是小儿畅内乳糖酶活性较低,牛奶中乳糖较多,许多妈妈怕小儿无法消化而加入米汤,她们误认为米汤营养丰富,加入牛奶喂养会“锦上添花”,却不知两者的成分“相克”,米汤中的脂肪氧化酶可破坏牛奶中的维生素,故不应同时喂。不加含铁辅食牛奶的含铁量较低,比人奶少50%,吸收率更低,仅为人奶的20%。因此,以牛奶为主食的孩子需要另外补充含铁丰富的食物,如畜禽血制品、蛋黄、鱼蛋白粉等,否则,可能因摄铁不足而发生。(兼职编辑:姚嘉欣)
婴幼儿如何补钙鱼肝油维生素?
1.婴幼儿需要多少钙?
根据最新推荐摄入量,钙的适宜摄入量每天为0~6个月龄:200mg,7~12个月龄:250mg,1~3岁:600mg。
适宜摄入量(AI)是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如,纯母乳喂养的足月出生的健康宝宝,从出生到4~6个月,他们的营养素全部来自母乳,故母乳中的营养素含量就是婴儿的适宜摄入量。换句话说,适宜摄入量能满足几乎所有个体的需要。
2.不同乳类含钙有区别吗?
一般来说,母乳含钙约为35mg/100ml,但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50mg/100ml,钙吸收率不如母乳中的高。普通纯奶中钙的含量更高,可达为100mg/100ml以上,高钙奶中的钙可达125mg/100ml。
3.6月龄以内宝宝怎么获得充足的钙?
对于6个月以内的宝宝,每天要摄入200mg左右的钙,相当于母乳600ml、配方奶400ml,即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了,6个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的,只要母乳摄入充足,孩子就不会缺钙,也没有必要乱补钙。
4.7~12月龄的宝宝怎么获得充足的钙?
7~12月龄的宝宝,每天需要钙250mg左右,就更容易达到了,只需要母乳700毫升左右的母乳,配方奶500ml。
建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到800-1000ml,不仅是摄入足够的钙,同时还要摄入足够的其他营养素。因此,可以看出,只要奶量充足达到满足钙的量,就不用补钙。
5.1~3岁幼儿怎么获得充足的钙?
1岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过度,要想接近或达到600mg的钙,则需要合理安排饮食。能母乳则继续母乳,母乳量最好能在600-800ml以上,无法估计母乳量也没有关系,就是喂孩子几次奶的事。而配方奶则最好400-500ml以上。这样就可以摄入接近200-25mg钙。另外的钙,可以从其他食物中来,其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。
6.4~6岁孩子怎么获得充足的钙?
4~6岁的孩子,每天摄入奶类最好在300-400mg以上,同时注意摄入绿叶蔬菜、豆腐等含钙丰富的食物,以保证钙的充足来源。
7.钙会不会摄入过量?
根据推荐摄入量,对于6月龄以内的健康宝宝,可耐受的钙的最高摄入量为1000mg,7~12月龄则为1500mg,1~3岁也为1500mg,就算超过了,只要不是很大剂量,也不一定就会危害到健康。
从饮食中获取的钙,一般不会过量,多了人体不吸收了,排泄掉了。如果不缺钙又去补充钙剂则可能会导致钙过量,轻则加重肾脏的排泄负担,重则对健康造成危害,同时也会影响其他矿物质的吸收。
因此,尽量从食物中获取足够的钙,确实不足,可以补钙,但不能乱补。
8.宝宝不容易缺钙,容易缺啥?
通过分析可以看出,对于婴幼儿,如果奶量充足,就不会单纯缺钙。再说了,矿物质在体内吸收变异很大,当人体缺乏是,吸收率就高。
为什么老是说孩子“缺钙”?其实,孩子真正容缺乏的是维生素D。维生素D类似于钥匙,可打开钙吸收的“通道”。缺乏了维生素D,即使有再多的钙,也无法吸收。通常所说的佝偻病,不是缺钙,而是缺乏维生素D。
9.婴幼儿到底需要多少维生素D?
根据推荐摄入量,3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400IU(10μg),3岁以上儿童每天推荐量还是400IU,而800IU以内的剂量都是安全的(治疗剂量则需要更高)。
10.为什么母乳喂养的孩子更容易缺乏维生素D?
由于母乳中维生素D含量极低,从母乳中获取的维生素D很有限,所以纯母乳喂养的婴儿,容易缺乏维生素D,尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病,严重的出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿等。
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