并不是所有宝宝都要补锌
锌是人体必需的微量元素,它与儿童的生长发育、免疫功能、视觉及性发育密切相关。宝宝每日锌的需要量与年龄有关,4个月以内的婴儿需3毫克/天,6-12个月需5毫克/天,1-3岁儿童需10毫克/天。因此,一般的宝宝,除非严重挑食、长期慢性腹泻,应该不会缺锌,不需要特别补充,但有几类宝宝易出现缺锌的症状。
6类宝宝最易缺锌
1、妈妈在孕期摄取锌不足
孕期对锌的需求量约为100毫克,其中大概50%被胎儿吸收,而胎儿对锌的需求在孕晚期达到峰值,如果准妈妈的一日三餐中缺乏含锌食品,势必会影响胎儿对锌的利用,孩子出生后就易缺锌。
2、早产的孩子
早产会导致宝宝失去在妈妈体内贮备锌元素的黄金时间,造成先天性锌不足。
3、非母乳喂养的孩子
母乳含锌量极丰富,可达正常人血锌浓度的6——7倍,且吸收率高达42%,这是任何非母乳食品都不能企及的。
4、偏食多动的孩子
爱动是孩子的天性,特别是在炎热的夏季,孩子每天随汗液排出的锌丢失量可达2——3毫克,若孩子还存在挑食、偏食的情况,就比较容易缺锌。
5、体弱多病的孩子
体弱多病的孩子往往食欲减退,动物性蛋白摄入较少,导致食物中含锌量不足。
6、消化功能不好的孩子
消化吸收功能不好,容易腹泻的孩子也容易缺锌。
宝宝出现7大症状或是缺锌所致
1、宝宝食欲下降,甚至厌食。
2、生长发育落后于同龄人。
3、有些宝宝可出现异食癖,如喜欢吃泥土,纸张,煤渣等。
4、宝宝免疫力低下,容易发生感染性疾病,如肺炎、腹泻等。
5、皮肤干燥,容易长皮疹,口腔容易长溃疡。
6、影响维生素A代谢而引起夜盲。
7、青春期性发育缓慢。
如何给宝宝正确补锌?
1、轻度缺锌以食补为主
对于轻度缺锌的宝宝,平时多吃含锌量高的食物。含锌量较高的食物有:
动物性食物:瘦肉、鸡蛋、猪肝、动物血、鱼
海产品:牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉
植物性食物:菌类、核桃、花生、板栗、萝卜
TIPS:辅食不要做得太精细,否则会导致食物中矿物质锌的流失。此外,不要给宝宝吃含糖和纤维素太多的食物,会影响锌的吸收。
2、严重缺锌以药补为主
缺锌严重的宝宝,除了食补之外,还需遵医嘱补充锌剂。常用的锌剂有葡萄锌、硫酸锌、甘草锌、醋酸锌糖浆和复合维生素锌糖浆等。
给宝宝补锌时要注意4点
1、锌制剂不要和牛奶一起服用
葡萄糖酸锌中的锌容易和牛奶中的蛋白质相结合,肠道难以消化和吸收。建议在喝牛奶1小时后再补锌制剂。
TIPS:其他高蛋白饮品,如乳酸类的饮料及豆浆,也不适合与锌制剂一同服用。
2、钙剂和锌剂不能同时服用
若同时给宝宝补充锌剂和钙剂,会相互抑制吸收,需错开时间服用。可上午补充锌剂,下午或晚上睡觉前补充钙剂。
3、补锌不是越多越好
人体内的微量元素有一定比例,体内锌含量过高,会干扰其他微量元素如铁、铜等的正常代谢,还可以引起恶心、呕吐发热等中毒症状,对健康有害。
4、根据缺锌程度决定补充时间
应根据缺锌的原因和程度决定补充剂量和服药时间,在服药期间应观察其疗效,以调整治疗方案,以免补锌过多。此外,为了利于锌的吸收,口服锌剂最好在饭前1-2小时。
这几类孩子要重点补锌如何让宝宝不缺“锌”
研究表明,在呼吸系统反复感染的患儿中,缺锌的宝宝比例明显高于正常宝宝。临床发现,受伤的孩子缺锌时伤口愈合慢。
从以上诸多现象看,我们应该对儿童的缺锌问题给予足够的重视,千万不要忽视宝宝在生长发育期间锌的营养补充问题。营养专家认为,最好最安全的补锌方法是通过饮食补充锌,最符合机体代谢的需要。
这几类孩子要重点补锌
1、母亲在怀孕期间摄入锌不足的孩子:孕妇的血锌水平维持在89.4毫克/分升左右。如果孕妇的一日三餐中缺乏含锌的食品,势必会影响胎儿对锌的利用,使体内贮备的锌过早被应用,这样的孩子出生后就容易出现缺锌症状。
2、早产儿:如果孩子不能在母体内孕育足够的时间而提前出生,就容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间(一般是在孕末期的最后1个月),造成先天不足。
3、非母乳喂养的孩子:母乳中含锌量大大超过普通牛奶,更重要的是其吸收率高达42%,这是任何非母乳食品都不能比的。
4、过分偏食的孩子:有些“素食者”,从小拒绝吃任何肉类、蛋类、奶类及其制品,这样非常容易缺锌,因此,应从小就培养良好的饮食习惯,不偏食,不挑食。
5、过分好动的孩子:不少孩子尤其是男孩子,过分好动,经常出汗甚至大汗淋漓,而汗水也是人体排锌的渠道之一。据测定,一天中大汗淋漓可丢失锌1.3毫克。
6、罹患佝偻病的孩子:这些孩子因治疗疾病需要而服用钙制剂,而体内钙水平升高后就会抑制肠道对锌的吸收。同时,因为这样的患儿食欲也相对较差,食物中的锌摄入减少,很容易发生缺锌。
7、一些特殊情况下的孩子:土壤含锌过低,使当地农产品缺锌;孩子的消化吸收功能不良,一些疾病、药物如四环素等与锌结成难溶的复合物妨碍吸收。
如何让宝宝不缺“锌”
1、母乳喂养最好。至少母乳喂养婴儿4个月,然后再逐渐改用配方奶喂养。母乳中锌的吸收率高,可达62%。尤其是初乳含锌量高。
2、按时添加辅食。婴儿应从4个月起,开始添加容易吸收的富锌辅食,如蛋黄,待婴儿大些则可加瘦肉末、鱼泥、动物肝、牡蛎、花生米粉、核桃仁粉等。还可给小儿吃强化锌食物,如强化锌的米粉。
3、当宝宝发热、腹泻时间较长时,更应注意补充含锌食品。
4、多汗的宝宝,容易丢失锌,因此必须增加一些富含锌的食物,富含锌的食物有牡蛎、猪肝、鸡肝、花生、鱼、鸡蛋、牛肉、黑芝麻等。在夏季出汗较多,也应多多补充。
5、要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习惯,注重饮食结构合理平衡,粗细杂粮混合搭配。这样宝宝能获得足量的锌。
6、补充锌制剂。不要与维生素c或是钙剂同时服用,以免影响锌的吸收。
注意:
锌是微量元素,因此补充一定要适度。如果摄入过多也会造成中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,还会引起发烧、贫血、生长受阻、关节出血、骨骼分解、肾衰竭、心脑血管疾病等。
另外,人体内摄入的锌过多,会干扰其它营养素的吸收。同时,体内过多的锌还会抑制白细胞的吞噬与杀菌作用,使免疫功能低下。
不是所有的枕秃宝宝都需要补钙
看宝宝是否缺钙需要查血液中的“骨碱酶”,查血液中的钙含量、化验头发都不准确
郑州郑东新区的一个住宅小区,每天下午2点多,只要天气晴好,年轻妈妈们便抱着孩子,到小区阳光最好的地方晒太阳,宝宝们在一起咿咿呀呀地玩耍,妈妈们在一旁大谈育儿经。
陈女士和往常一样,抱着两个月大的儿子到小区广场晒太阳。那天,妈妈们讨论的是宝宝补钙的话题,你家宝宝吃的是什么钙,我家宝宝吃的什么钙,大家交流得津津有味,当问到陈女士时,她说没给孩子补任何钙剂,妈妈们纷纷指责陈女士粗心,埋怨她不用心照看孩子。在妈妈们看来,不给孩子补钙的陈女士,就像家长中的“怪物”,让人不能理解。正说着,一名妈妈突然指着陈女士家的宝宝说:“快看,你不给孩子补钙,孩子都有枕秃了。”小陈仔细观察了孩子的头部,后脑勺确实很光溜,但她又看了其他几个一直补钙的宝宝,发现他们的后脑勺也是光光的。
带着疑问,陈女士抱着孩子,来到儿童发育门诊,向专家咨询枕秃和缺钙的问题。接诊专家告诉她:几个月大的宝宝有枕秃很正常,十有八九都不缺钙,不用补充任何钙剂。年轻妈妈们把枕秃和缺钙画等号,是完全错误的。
中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授说,如果宝宝有足够的母乳,或者说有足够的配方奶粉,不建议补充钙。钙代谢时需要经过肾脏,钙补多了,无疑会加重肾脏负担。北京大学公共卫生学院营养系教授李可基也说,给婴幼儿补钙太荒谬了,枕秃和缺钙没有直接关系,它只是一个现象,很多原因都可引起。
1、枕秃和缺钙不能画等号
宝宝满月时,按照河南的习俗,要把孩子的胎毛剃掉,并用红布包好存放起来。老一辈人说,把胎毛剃掉,宝宝的头发会变得更黑更密。但是,很多年轻家长发现,宝宝剃过胎毛后,很长一段时间,后脑勺是光光的,也就是人们常说的枕秃,和前面茂盛的头发形成了鲜明对比。一有枕秃,家长首先想到的就是孩子缺钙了。其实,枕秃和缺钙,不能画等号。
为什么宝宝一有枕秃,家长就往缺钙上怀疑呢?
这是因为枕秃和缺钙确实有关系。缺钙后,宝宝容易出汗,头部就会发痒,宝宝不会抓挠,也无法用言语表达求助家长挠痒,所以宝宝通常会通过左右摇晃头部的方法“对付”后脑勺因出汗而发痒的问题。头和枕头经常摩擦,枕部头发就会被磨掉而出现枕秃。
照此一说,缺钙引起多汗,多汗导致枕秃,那么,枕秃不就是缺钙造成的吗?不是这样的,多汗并非只有缺钙一个原因,宝宝睡觉时,家长怕宝宝感冒,喜欢给孩子盖很厚的被子,宝宝就容易出汗。
另外,宝宝的生理特点,也决定了他们容易出汗。婴幼儿期,特别是1岁以前,宝宝生长快,代谢比较旺盛,玩的时候,交感神经处于兴奋状态,转入睡眠时,人体进入基础代谢,但孩子的植物神经功能发育还不完善,只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢,体内大量的热会以出汗的方式释放出来,这样也容易出汗。也就是说,缺钙的宝宝肯定多汗,但多汗不一定是缺钙造成的,那么,很多枕秃也就和缺钙没有关系了。
除了多汗可以造成枕秃,其他原因也可以引起枕秃。婴幼儿睡眠多,一天24小时,有一半时间在床上度过,自然增加了后脑勺和枕部的摩擦;如果宝宝的枕头较硬,宝宝也容易枕秃。随着宝宝的增大,宝宝视觉系统开始发育,躺在床上的宝宝,开始对周围环境感兴趣,脑袋不停地转动看东西。宝宝3个月大时,开始认人了, 妈走到哪儿,他的头就会移动到哪儿,也增加了后脑勺和枕头的摩擦几率。
由此看来,宝宝多汗的原因和枕秃的原因都很多,甚至很多原因是生理性的,属于正常现象,缺钙只是众多原因中的一个。所以,枕秃和缺钙,没有直接关系。
2、广告语“不让孩子输在起跑线上”引发全民补钙潮
前不久,北京大学公共卫生学院营养系教授在北京城区调查了218个家长,其中202人在给孩子补钙。
重庆医科大学附属儿童医院的专家,每天都会遇到很多询问“宝宝补钙”的问题,很多专家不得不在自己的诊室做个牌子,写上“母乳和乳品内含有儿童所需适量钙,无须另外补钙”字样。即使这样,每天还是有不少家长,追着医生问“宝宝有枕秃,是不是需要补钙”的问题。
既然枕秃和缺钙没有直接关系,枕秃就是缺钙这个广为流传的错误说法,又是怎么来的呢?
郑州大学三附院骨科主任医师郭永成教授说,这种现象,始于上世纪80年代。那时,一家药企生产了补钙的“壮骨颗粒”,做了一套完美的广告策划案。“不让孩子输在起跑线上”这句话,被广泛用在各类学习班招生广告中。然而,这句红遍大江南北的广告语,并非出自教育专家之口,而是那家药企的广告词,其原文是“治疗儿童缺钙,不让孩子输在起跑线上”。广告语太诱人了,家长纷纷走进药店,给孩子买“壮骨颗粒”。
那时,很多人并不知道什么是缺钙,但因为钙剂包装精美,口感好,孩子很喜欢喝,大人也就愿意买。再后来,钙剂厂家越来越多,为了扩大市场,众多钙剂企业做了更全面的策划,向人们灌输缺钙的症状。众多药企发现,婴幼儿都有枕秃的现象,而缺钙确实可以引起枕秃,所以就通过媒体,不断向公众普及婴幼儿缺钙可引起枕秃的“科普知识”,却刻意回避了其他原因也可以引起枕秃的事实。通过不断宣传渗透,人们一见到枕秃,第一反应就是缺钙,年轻的家长并不知道,婴幼儿枕秃的原因有很多,缺钙只是众多原因中的一个。
国外的一个摄影师,为了拍好鸟类迁徙的全过程,在小鸟快孵出来时,他就待在鸟窝旁,等待小鸟破壳而出。小鸟有个特点,出生时第一眼看到的是谁,就把谁当做妈妈。就这样,摄影师走到哪儿,小鸟们就像孩子一样跟到哪儿。到了迁徙季节,摄影师坐上直升机,小鸟就紧紧围绕在飞机旁,他想怎么拍就怎么拍。年轻的妈妈就像这些小鸟,经过药企的“洗脑”,也形成了思维定势,只要看到枕秃,就想到了缺钙。
除了药企的成功洗脑,家长们还有宁可信其有不可信其无的心态:钙剂不贵,家庭都能承受;钙剂和其他药物不一样,本身就是身体需要的物质,即使体内不缺,吃了只有好处没坏处,总比缺钙了不补,留下长不高的后遗症强。
3、枕秃的孩子十有八九不需补钙
郭永成教授说,几乎所有婴幼儿都有枕秃的现象,这些孩子中,十有八九不需要补钙。
对于半岁以内的孩子,无论吃母乳还是配方奶,里面都有钙,虽然母乳的含钙量没有配方奶多,但较之配方奶中的钙更容易被孩子吸收。对于半岁以上可以吃辅食的孩子,饮食中的钙更不缺乏,食物中的营养元素非常丰富,尤其是蔬菜水果中的钙含量比较多,一般来说,只要正常饮食就不会缺钙。
单凭枕秃就随意补钙的做法不可取,不仅没有好处,还会有害,补钙过度会导致孩子便秘、影响食欲,还会影响其他营养元素的吸收。因为钙、铁、锌等营养元素是竞争吸收的,有些家长看见孩子瘦小就补钙,往往个头小的孩子不缺钙,反倒是缺锌、缺铁 经常补钙反而会导致宝宝缺锌,使宝宝食欲下降,导致营养不良;缺铁的宝宝,会出现贫血。
虽然不需要补钙,但有些婴幼儿,要补充维生素D。血液中的钙想顺利沉积到骨骼,需要足够的维生素D的参与,如果宝宝维生素D缺乏了,会影响到骨骼对钙的吸收。配方奶中,已经加入了足够婴幼儿需求的维生素D,所以奶粉喂养的孩子,不用额外添加。母乳中的维生素D较少,如果是纯母乳喂养的宝宝,可以适量添加。但是,服用维生素D也不要过量,一天400个单位即可。
4、婴幼儿缺钙有哪些表现?
判断小儿缺钙,不能以枕秃为依据。实际上,小儿缺钙主要表现在神经、骨骼和肌肉三个方面。
轻微缺钙或者缺钙的早期,主要表现为精神神经方面的症状,如烦躁,不听话爱哭闹,脾气怪;睡眠不安宁,如不易入睡、夜惊、早醒,醒后哭闹;出汗多(整夜都在出),即天气不热,穿衣不多,不该出汗时也出汗;因为汗多而头痒,所以小儿躺着时喜欢摇头磨头,时间久了后脑勺处的头发被磨光了,形成枕秃。这些现象或多或少都存在时,才考虑缺钙。如果仅有出汗不能诊断是缺钙。
严重缺钙时精神神经症状加重,出现抽风,同时还会出现骨骼及肌肉方面的表现,如囟门闭合迟,出牙迟,会站走时间迟,还会出现鸡胸(胸骨、肋骨外凸)、驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。缺钙还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降,致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。
5、是否缺钙查血液中的钙含量不靠谱
婴幼儿是否缺钙,不能光凭眼看,有些医院的大夫,在婴幼儿没做任何检查的情况下,就断定孩子缺钙的做法极不负责任。是不是缺钙,必须检查后才能确定。
目前,人们经常接触的查血液中钙含量的方法并不准确,血液中的钙受许多因素的影响,波动性大,同一个孩子,早晚两次验出来的值就有差别,婴幼儿吃奶前和吃奶后测也会不一样。此外,血液中的钙还受一些激素的影响。有些宝宝检查血钙正常,家长就以为不缺钙。其实,血钙检查只代表血液中钙的含量,人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中,血液中的钙还不到全身总量的2%。
郭永成教授说,目前,临床中判断孩子是否缺钙的准确方法,是抽血查血液中的“骨碱酶”。“骨碱酶”是骨细胞的一种酶,如果这种酶在血液中的数量过多,就说明骨细胞较活跃,没有往骨骼上沉积,进而说明骨骼缺钙。这项检查不需要静脉抽血,只需采手指处的血即可。现在,“骨碱酶”检测是诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标,我省多数市级以上医院都可做这项检查,检查费不贵,约40元。
有家长不愿意让孩子抽血,提出化验头发查钙。专家说,头发查钙的方法,比查血钙更不靠谱,头发受环境污染、洗发水等影响,检查结果根本不可信,已经被认定为不科学的检查方法。
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