江西省奉新县电信局邓先生：我的右肾有一结石，并且前列腺增生，肛门指诊提示前列腺Ⅱ度。请问肾结石应该怎样治疗？如果做体外振波碎石治疗是否痛苦？能否将结石排出？前列腺增生是否一定得进行手术治疗？
答：北京积水潭医院泌尿外科刘流副教授认为，肾结石为泌尿系统常见疾病，对肾结石的治疗前需了解几点：1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5－1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。（本报记者江南雪）
2002-06-2810:50:47
感染性肾结石怎么治疗？
感染性肾结石有哪些特点?如何治疗呢?感染性肾结石除有通常肾结石的表现外，还有它自身的特点。感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。1970年Fair报道，在结石裂隙内，甚至在结石核心，都藏有致病菌，抗菌药物不易达到该处而难以消灭它们，停止抗菌药物治疗后，这些幸存的细菌又死灰复燃，引起复发。如手术取石后仍有残余碎石遗留，则很快又长成鹿角状结石，因结石不易取净，尿路感染不能消除，以致这种结石复发率较高，终因结石并发梗阻和感染导致肾功能受损，还可继发肾出血，甚至因此行急症肾切除术。此类病人尿呈强碱性，镜下常有脓细胞及红细胞，尿培养有细菌生长。
感染性肾结石的治疗方法：
手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施，应劝病人尽早手术，但手术治疗是有其适应症的，它包括：①反复发作肾绞痛，估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者，肾功能良好和无明显感染者，可采用中西医结合内科治疗，但对于肾结石直径超过1cm者，非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻，严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果，结石在梗阻和感染的情况下增大迅速，几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石，纠正梗阻，控制感染，有手术指征而延缓手术，术后结石复发率高，甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。
近10年来，由于手术术式改良，操作熟练，对大的肾结石和双侧鹿角形结石，更应该尽早手术，保存和改善肾功能。目前，绝大多数复杂性肾结石手术，均能够通过广泛剥离肾窦切开取石，手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石，术时阻断肾蒂血管，采用静脉注射肌苷（阻断肾蒂前10分钟、4～7分钟内静脉滴注肌苷2g，加入5%葡萄糖液40mL）或低温，可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展，效果良好。当然，个别双侧复杂性肾石，全身情况差，估计术后难以改善肾功能和维持生命，便不能贸然施行手术。
感染性肾结石患者应该尽快到医院进行治疗，以免病情拖延而导致严重的后果。
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婴幼儿肾结石该怎样治
奶粉事件的出现弄的人心惶惶。下面是小编收集到的由专家解答的三氯氰氨所致婴幼儿肾结石原因、治疗以及预后等情况的资料，希望对大家有所帮助。
第一、婴幼儿肾结石有哪些表现?
据专家介绍，尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道，如果没有尿液引流出来，人体内就会有毒素急剧积聚，聚集的毒素对婴儿身体的损害是各方面的，对大脑、心脏、肺、肾、肝的损害非常严重，所以如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时，要及时送往医院诊治。
小儿肾结石发病早期大孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹，颜面苍白，出冷汗。可出现排尿不畅，尿淋漓，尿中断，排尿困难，甚至血尿，部分伴有呕吐，腹泻。如并发尿路感染，则以全身症状就诊，如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。尿检查有多数白细胞，偶尔可见以急性无尿为首发病例，B超是简单易行的检查方式，能早期发现肾结石。
第二、肾结石患儿应当如何护理?
关于肾结石患儿的日常护理，第一，除重症患儿应卧床休息外，一般患儿应多活动，以利于结石的排出;第二，积极防治感染;第三，多饮水，无尿期的患儿应根据病情限制饮水;第四严密观察患儿的尿色、尿量及性状;第五，适当限制含钙高的食物，免食含草酸盐多的食物，如果汁、巧克力等，可口服维生素B6预防结石;第六，加强患儿的基础护理，勤换内裤，婴幼儿勤换尿布，大便后及时清洗;第七，如要饮牛奶，最好在白天或睡前4～5小时内饮用。
第三、已确诊的肾结石如何治疗?
被筛查出肾结石比较小、没有明显症状的，会让家长带小孩回家观察，医院随时跟踪;有明显症状的会留院治疗。对于重症患儿，医院首先采取的还是保守治疗，不主张动手术。而是检化尿液，控制感染，让患儿通尿，把结石排出体外，实在排不出，出现肾衰竭等情况就动手术，但也不是开刀，而是通过输尿管镜或膀胱镜治疗。
第四、肾结石患儿的预后如何?
肾脏与泌尿系统是完全不同的两个系统，泌尿系统的结石排出体外后对人体不会有影响，而且小孩肾脏的代生能力强，除非小孩本来的肾代生能力差。肾结石的医治并不复杂，经过治疗，孩子的肾功能可以恢复。
第五、如何预防婴幼儿肾结石?
预防婴幼儿肾结石，要注意饮水，大量饮水是最有效的预防方式;控制蛋白、糖的摄入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量;合理补钙，勿过量服用鱼肝油;如果考虑和食物有关，应暂停原来使用的饮食。不要憋尿，憋尿易造成尿液浓缩，会提高结石的发生率。
温馨告知：什么是三聚氰胺，三聚氰胺如何对人体产生危害?
三聚氰胺一般用于家庭装修不会对身体造成危害，但如果经口服其危害就很严重。长期摄入三聚氰胺，就会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。
三聚氰胺是一种低毒的化工原料，动物实验结果表明，它在动物体内代谢很快，而且不会存留在体内，主要是对泌尿系统有影响。到现在为止，还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。
专家称，三聚氰胺是严禁加入到食品当中的物质，但是出现了被三聚氰胺污染的食品，包括婴幼儿配方奶粉进入人体以后，它的危害性到底怎么样，专家已经进行了风险评估。对于1个7公斤的婴儿，大概是6个月，以他每天摄入最大的奶粉150克剂，对于奶粉中的安全预值，或者是可以耐受量，每公斤的奶粉当中有15毫克的三聚氰胺。
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