冬天是急性上呼吸道感染的高发季节,据有关资料表明,在儿科门诊病人中,呼吸道感染约占三分之二;在住院患儿中呼吸道疾病约占三分之一;婴幼儿死因调查证明,死于呼吸道疾病的小儿约占三分之一。可见呼吸道疾病是小儿发病率高、对健康危害性大的常见病和多发病。
小儿患急性上呼吸道感染有多种表现形式。轻者表现为流清涕、鼻塞、打喷嚏、流泪多、微咳或咽部不适,一般可在3~4天内自然痊愈。重症患儿可表现为高热不退、精神萎靡烦、躁不安哭闹不止、咳嗽咳痰、食欲锐减,须经较长时间恢复才能痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,淋巴结肿大等。引起小儿呼吸道感染的病原体种类繁多,如病毒、细菌、霉菌、原虫等,但小儿急性上呼吸道感染大多由病毒引起,占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多;而下呼吸道感染(指咽喉部以下气管、支气管、肺)则以细菌和支原体感染为主。
治疗小儿急性上呼吸道感染需要采取综合治疗措施,例如多休息、多饮水、少食多餐、清热解毒、对症处理、辅助治疗。休息可以减少小儿体能消耗,促进疾病恢复;多饮水有利于体内毒素和代谢产物排出和减轻症状;少食多餐则可减轻小儿消化道负担,防止小儿出现消化不良引起的腹泻。由于抗生素对病毒引起的呼吸道感染无效,并容易导致细菌耐药和体内菌群失调,应当避免使用。用中医中药治疗小儿急性上呼吸道感染对减轻症状,缩短病程有明显效果。祖国医学把上呼吸道感染统称为“伤风感冒”,又根据感冒的临床表现,把感冒分为风塞感冒和风热感冒两型,无论风寒或风热,其病位在表,治法当用解表法,以辛温解表治风寒型,辛凉解表治风热型。对症处理就是针对感冒症状采取的治疗措施,如小儿高热时可用酒精浴做物理降温或口服退热剂;咳嗽严重时可口服止咳剂,对症治疗对减轻病痛可以起到立杆见影的效果。辅助治疗对促进小儿康复,防止病情继续加重有重要意义,在孩子患病期间,家长要注意调节室内温度,保持室内空气新鲜,可用加湿器净化空气,要暂时减少小儿户外活动,不去公共场所。小儿急性上呼吸道感染虽然发病急,但只要采取综合治疗措施,加强护理就可以在短时间内完全恢复到正常。
小儿急性上呼吸道感染很少迁延不愈,但有可能反复发作并对小儿健康发育带来一定影响,因此我们需要采取积极有效的预防措施。为了提高小儿抵抗力,平时要注意加强锻炼,合理喂养,可适当补充维生素A,牛初乳等营养保健品,从而降低小儿患急性上呼吸道感染的几率。
判断治疗急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染,简称上感。包括急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎,是小儿最常见的疾病。许多细菌、病毒都可以引起上感,尤其以病毒感染为多见。常见表现:发热,一般持续2-3天;鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛;还可伴有头痛、精神不佳、呕吐、腹泻等。一般3-7天自然痊愈。严重或未及时治疗可引起中耳炎、支气管炎、肺炎、败血症等。家庭可采取以下措施:-充分休息、多饮水。-注意观察病情,出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。-退热。体温超过38度及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5度时,可适当服用退热剂。-不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。-中药板蓝根、银翘等;西药中的抗病毒药,如利巴韦林。可采取如下预防措施:-坚持户外活动,增强体质。-感冒流行季节少去公共场所。-注意天气变化,及时增减衣服。-药物预防。
怎样护理急性上呼吸道感染
小儿上感有90%是由病毒引起的,因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时,不要一上来就服抗生素,应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主,如果合并了细菌感染,比如细菌性肺炎,可以在医生指导下服用抗生素。退热药一般需要每隔4小时才能喂一次,而且低烧或中度发烧可以不服退烧药,高热时39℃以上再服,如果服药后发烧不退,又没到四个小时,可以采取物理降温的方法退烧,比如冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部,或洗热水澡,千万别着凉,头枕凉水袋等。休息和营养对疾病的恢复非常重要,俗话说:“三分治七分养。”要让小儿多喝水、多休息,有些小儿病情不太重,家长也不要满足小儿的要求带他去买玩具、逛公园,这样会使病情加重。一定要多喝水,用以补充发烧消耗的体液,促进毒素的排出,稀释病液等。饮食以流食、半流食为好,如果小儿用奶瓶吞易呛咳,可以改用勺喂,如果食欲不好或呕吐,可以适当增加吃奶次数,每次量少一些,菜汁和蔬菜水不要减少,因它们包含维生素和矿物质,对疾病的恢复是有好处的。要使小儿休息好,休息的环境应该安静、舒适,尤其注意保持室内通风、空气清新,冬季房间内有暖气,不能太热太干燥,一定要定时开窗通风,上下午各一次,每次15分钟左右,另外家长绝对不能在室内吸烟。在呼吸道感染时,鼻腔、气管分泌物很多,会造成呼吸不畅,鼻孔内如果干痂太多,可以用棉签沾凉开水,慢慢湿润后轻轻掏出来,如果小儿有俯卧睡眠习惯,此时应保持侧卧,以免引起呼吸困难。在护理小儿过程中,多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化,如果小儿有高热惊厥史,体温在38℃多就要服退烧药,以免达高热时引起抽风。宝宝的头12个月由北京中山响发行中心授权摇篮网独家发表,
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