患子宫肌瘤可以怀孕吗？
答：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，在下列情况可影响受孕：子宫肌瘤生长部位在子宫角部，可能压迫输卵管，造成输卵管不通畅，影响受孕；子宫黏膜下肌瘤，肌瘤长在子宫腔内，会影响受精卵着床而不能受孕或受孕后不能着床而早早孕流产。
子宫肌瘤的女性怀孕后，子宫肌瘤会随妊娠激素及子宫血流增加而长大，也可因为肌瘤生长快、血液循环不能充分供血而造成退行性变，称红色变性，可有发烧、下腹尤其是子宫肌瘤处疼痛等症状。经抗生素治疗及休息，大部分可使症状消失，继续妊娠。
子宫肌瘤可增加流产、早产机会，如肌瘤突向宫腔可造成胎位不正或胎儿生长缓慢等异常。
分娩时，肌瘤可影响胎先露进入骨盆或造成子宫收缩无力，而增加剖宫产的可能性，也增加产后出血的可能。
一般子宫肌瘤合并妊娠时，均以保守、支持治疗。等待胎儿成熟，如肌瘤小，而且不影响胎儿入盆，又无其他产科合并症时，可阴道分娩。产后子宫肌瘤也会逐渐缩小。相反，如影响胎儿入盆或肌瘤大，影响子宫收缩时可进行剖宫产。子宫肌瘤的处理原则上是在剖宫产的同时，将肌瘤切除。
小编总结：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，子宫黏膜下肌瘤以及子宫肌瘤生长部位在子宫角部都会影响到受精卵着床而不能受孕，另外，子宫肌瘤可增加流产、早产机会。一般情况下，子宫肌瘤是在剖宫产的同时，将肌瘤切除的哦。
子宫肌瘤可以怀孕吗带瘤妊娠剖腹产保险
导读：好不容易准备怀孕了，却发现了子宫肌瘤，这个时候矛盾的是要先手术，还是先怀孕呢，手术了肯定短期内不能妊娠了，如果带瘤妊娠的话要选择什么样的分娩方式呢？
先手术切除肌瘤还是先怀孕？
广州解放军第458医院妇产科主任万兰说，子宫肌瘤通常分三种：引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤;肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面<50%的肌瘤;浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。
如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤，则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床，会影响受孕，需要手术切除;而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么，肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢?研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产，这就要考虑手术治疗。
如果选择不接受手术，带瘤妊娠该注意些什么?万兰表示，随着妊娠子宫的增大，肌瘤位置亦可能发生相应的变化，同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多，子宫肌瘤可能增大，孕妇会出现腹痛伴发热，少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗，预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效，则要手术治疗。
带瘤妊娠，都要剖宫产？
常常患者问医生，“我有子宫肌瘤，生的时候能顺便请把肌瘤剔除吗?”对此，万兰解释道，有子宫肌瘤并非全都需要剖宫产，如果肌瘤发生在子宫体部，随着子宫增大，肌瘤可被挤出盆腔，不会影响阴道分娩，可以等自然分娩再选择合适时机手术。
不过要注意的是，较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常，引起原发或继发性子宫收缩乏力，以致产程延长，产后会妨碍子宫复旧，当胎盘附着在子宫肌瘤表面时，有发生胎盘粘连甚至植入的可能。
哪些准妈妈需要剖宫产呢?广州解放军第458医院妇产科文玉华主治医师指出，子宫下段或宫颈部肌瘤停留在盆腔中，会阻碍正常阴道分娩，建议采取剖宫产方式分娩。此外，孕前剔除过宫体部肌壁间肌瘤的孕妇，产时为防止发生子宫破裂，也建议行剖宫产术。
Tips：孕前先做检查
为免出现带肌瘤怀孕的情况，女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早发现肌瘤。降低孕育风险。如果在怀孕前便发现肌瘤，一般建议女性找专家咨询，根据肌瘤生长部位及大小，评估带瘤怀孕的风险，决定治疗方案，这样可以大大降低带瘤怀孕的风险。
女性在妊娠期并发子宫肌瘤也不少，大部分肌瘤在女性的早孕期(妊娠的前3个月)，通过B超检查是可以被发现的。但许多女性忽视早期孕检，待到怀孕后期，子宫和胎儿变大，遮挡住肌瘤，即使做B超孕检也难以发现子宫肌瘤。
患子宫肌瘤能够怀孕吗？
子宫肌瘤是妇女的常见病、多发病，发病率约为20%左右，属良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织构成，常见于30~50岁妇女。其主要症状为月经过多。根据肌瘤的位置可分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，大多数为肌壁间肌瘤。建议计划怀孕前先做一下B超看看肌瘤的大小及部位。有以下几种情况建议先手术再怀孕：①粘膜下肌瘤。因粘膜下肌瘤除了月经过多、经期延长外，还可有不孕不育。②肌瘤＞100px以上。③位于宫颈及子宫峡部肌瘤。④月经过多。⑤短期内增长速度快。如果决定手术治疗后再怀孕，要根据手术方式及对子宫创伤大小决定再孕时间。如果不做手术，怀孕期间由于激素作用及血液增加会使肌瘤短期内增长较快，要做好心理准备。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。治疗方法：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。（1）肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。（2）子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。（3）子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
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