短效避孕药由于不影响性快感，还可以预防子宫内膜异位症等妇科疾病，在育龄妇女中的使用率越来越高。但中国医科大学附属第一医院计划生育科金力副主任医师认为，短效避孕药不适合子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤的发病率非常高，育龄妇女中可达到20%~30%。大多数子宫肌瘤对于女性是没有影响的，且不会恶变，并不需要治疗。只有一小部分子宫肌瘤体积过大、数量过多，加上位置不好，才会影响女性的健康。这时可通过腹腔镜等手术方法治疗。而短效避孕药由于含有雌激素，并且短效避孕药的使用通常都是长期的，因此可能使子宫肌瘤加速生长。所以患有子宫肌瘤的女性，并不适合使用短效避孕药来避孕。同理，含有雌激素的避孕药贴和避孕针也不可以使用。
金大夫建议，患有子宫肌瘤的女性，避孕最好使用避孕套或节育环。
吃避孕药易得子宫肌瘤
吃避孕药易得子宫肌瘤
案例：小苏结婚后和老公准备2年后再怀孕生子，为了选择一种比较好的避孕方法，她在网络上将有关资料搜索了一番，却越看越糊涂。有的说吃避孕药会引发子宫肌瘤，有的说可以预防卵巢囊肿和子宫内膜癌。究竟避孕药是女性妇科肿瘤的帮凶，还是敌人呢？专家解读：医学上认为,子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后大部分的子宫肌瘤都会萎缩。一些避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有的子宫肌瘤患者服用后，出现肌瘤增大，因此不少人认为避孕药会诱发子宫肌瘤。湘雅医院妇产科姚若进教授说，围绕口服避孕药一直都有许多偏见和误解，经过40多年的不断改进，今天的口服避孕药应该说是比较安全。◆口服避孕药有三大类一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最广泛，如妈富隆、达英35、敏定偶等。二是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，这类药可以作为哺乳期妇女避孕的首选，新妈妈服用这类药避孕，不会影响乳汁的分泌。三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片。如果在月经周期前半期用，则延迟排卵；如果在黄体期使用，则改变黄体功能，使妊娠不能发生。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。◆避孕药越来越安全很多女性对避孕药顾虑重重，如认为会发胖、对今后怀孕有影响，可能会诱发子宫肌瘤等。事实上，随着技术的不断改进，目前的避孕药已经非常安全有效。近40多年来围绕口服避孕药的开发，主要是致力于降低雌激素的含量。60年代研制出来的避孕药雌激素含量达到150微克，相应的副作用较大。70年代中期降到50微克。80年代研制的第三代避孕药，如妈富隆，雌激素降到了仅30微克，低剂量雌激素与高选择性孕激素复合，达到有效的避孕作用。现在有些避孕药如美欣乐，雌激素含量更是降到20微克。姚若进教授认为，如此低的雌激素含量，从理论上来说应当不会诱发子宫肌瘤，只是如果已经发现患有子宫肌瘤的妇女，还是应避免服用避孕药，因为它可能使肌瘤增大。患有妇科恶性肿瘤的女性，也不要口服避孕药，否则可能刺激残留的滋养叶细胞恶变。但近年来还发现，避孕药可减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生。◆有些避孕药能治肌瘤含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片还能治疗子宫肌瘤。这种避孕药在拮抗体内孕激素作用的同时，能使肌瘤中孕激素受体明显减少，雌激素受体也随之减少，使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低，从而达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果，尤其对肌瘤小、不愿手术、围绝经期或希望保留生育能力的妇女，为非手术治疗子宫肌瘤提供了一个新途径。自从米非司酮问世以来，许多医院纷纷运用米非司酮治疗子宫肌瘤，但连续长期服药，对心、肝、肾等重要器官副作用大，且停药后反弹率高，所以，姚教授建议，女性一定不要自行买药，应在医生指导下，按治疗剂量和规定疗程，严格服用。患子宫肌瘤能够怀孕吗？
子宫肌瘤是妇女的常见病、多发病，发病率约为20%左右，属良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织构成，常见于30~50岁妇女。其主要症状为月经过多。根据肌瘤的位置可分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，大多数为肌壁间肌瘤。建议计划怀孕前先做一下B超看看肌瘤的大小及部位。有以下几种情况建议先手术再怀孕：①粘膜下肌瘤。因粘膜下肌瘤除了月经过多、经期延长外，还可有不孕不育。②肌瘤＞100px以上。③位于宫颈及子宫峡部肌瘤。④月经过多。⑤短期内增长速度快。如果决定手术治疗后再怀孕，要根据手术方式及对子宫创伤大小决定再孕时间。如果不做手术，怀孕期间由于激素作用及血液增加会使肌瘤短期内增长较快，要做好心理准备。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。治疗方法：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。（1）肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。（2）子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。（3）子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
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