在生育年龄的妇女中，子宫肌瘤的发生率约为20％，而年纪愈大的妇女，比率愈高，在更年期前后，发生率约占40-50％。但是很幸运的，这些长在子宫上的肌瘤大多是良性，恶性的比例不到1％。
本单元教妈妈们完整认识子宫肌瘤，同时提醒患有子宫肌瘤的妈妈们不要担心自己无法生育、而怀孕时罹患子宫肌瘤有何影响？以及治疗方法。
成因篇
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，好发于三十岁、四十岁以上的妇女。主要与卵巢雌激素有关，经年累月下，雌激素分泌增加，导致肌肉纤维肥厚，肿瘤也随之增加。
先天遗传对战后天饮食
妇产部产科主任张君尧指出，受到家族基因遗传影响，若家族中妈妈、姐姐们患有子宫肌瘤，这时候的你就比别人容易患有子宫肌瘤。
张君尧主任进一步解释，西式食物的引进，吃进过于油腻物、胆固醇摄取过量，造成女性肥胖，刺激雌激素的增加，更年期后就容易患有子宫肌瘤。另外，未怀孕的三十五岁以上妇女，也是容易患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤临床症状
1、大多没有什么症状：子宫肌瘤的存在不一定会产生临床症状，端看肌瘤生长的位置、大小、是否怀孕的状态。
2、经期出血量多：是子宫肌瘤最常见的症状，如月经周期出血天数突然延长，月经出血量过多，容易造成病人贫血。
3、压迫症状：当子宫肌瘤压迫到周围器官时，可能引起频尿、小便失禁及输尿管水肿等症状，此外也可能会造成便秘、下肢水肿等症状。
4、扭转症状：有蒂的肌瘤若发生扭转现象，可引起急性腹痛。
子宫肌瘤依生长部位，临床上可分为三种类型：
1、浆膜下肌瘤：由子宫往腹腔内生长，通常临床症状较不明显，可能要长到相当大才有症状出现。
2、黏膜下肌瘤：往子宫内腔生长，临床症状较明显，常常以经血量增加来表现。
3、肌层内肌瘤：位于子宫肌层内，是最常见的肌瘤型态。
怀孕篇
怀孕期间若发现有子宫肌瘤，往往造成心中的恐惧与疑虑，但先别急着担心，张君尧主任解释，子宫肌瘤是属于良性肌瘤，会病变成恶性肌瘤的机率如中乐透一般少之又少，但怀孕时并发子宫肌瘤所造成的影响，也不容小觑。
怀孕时并发子宫肌瘤的影响
1、胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，较易引起流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重。
2、较大的子宫肌瘤易引起胎位不正及早产。
3、有茎的肌瘤可能产生扭转而引起孕妇腹痛，此时须采取剖腹探查。
4、若肌瘤长的过快、过大，血液供应不足造成肌瘤变性或坏死，此时仅能以保守性的症状治疗和安胎治疗直到胎儿成熟。于生产时，若是采取剖腹生产，除了有茎的肌瘤以外，一概不予处理。
子宫肌瘤≠不孕
一般来说引起不孕的原因很多，仍然也有子宫肌瘤的妇女顺利自然受孕，张君尧主任表示，子宫肌瘤会造成妇女不孕，但是机率小，甚至有妇女不知道自己已怀孕，经期间出血量过多而流产，却浑然不知。因此不能马上断定子宫肌瘤是不孕的主因，但若经期周期异常、出血量过多，要及早就诊检查，以防日后怀孕及生产困难。
张君尧主任提醒，怀孕期间子宫肌瘤不需要处理也不能处理，与医师配合做定期观察，怀孕初期卵巢雌激素增加，导致肌瘤变大，到怀孕中、后期，肌瘤不太会变大，也许也会萎缩，但说法不一也无定论。
治疗篇
“经期出血量太多，怎么办？”“好像不能怀孕，怎么办？”“我的小孩已经五岁大 突诊断出有子宫肌瘤，怎么办？”医师表示，子宫肌瘤的治疗方式端看个人需求，可以采取保守性的药物治疗，也可以手术把肌瘤切除，甚至一并把子宫摘除。
吃药vs开刀
药物治疗：若只是想治疗出血量，或是改善不孕，一般皆可用药物来控制，可以减小肌瘤体积，但是停药后肌瘤又会再度长大，复发性高，是属于暂时性的治疗方式。
手术治疗：对于没有怀孕考虑的妇女，张君尧主任建议，可以完全切除掉肌瘤与子宫，不但可以解决临床症状，且不会再复发；若有计划要怀孕者，则可施行肌瘤切除术，可以保有子宫的功能，但是切除后，肌瘤仍有再生的可能性。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗
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子宫肌瘤对怀孕有影响吗
子宫肌瘤对女性怀孕是否有影响要由肌瘤种类和大小等因素决定。
一般体积较小的浆膜下与肌壁间肌瘤不会影响到女性怀孕，但若是为粘膜下肌瘤，因它是向子宫腔内变化的，会妨碍胚胎的着床、生长，容易不孕，即便怀孕了也容易流产，因此最好是治疗后再怀孕，孕期出现这种情况也要重视，控制肌瘤的增长。
2子宫肌瘤对怀孕有什么影响
1、女性有子宫肌瘤，就可能导致压迫宫颈变形，从而影响到精子进入子宫，阻碍受精卵结合受孕成功。
2、子宫肌瘤的位置不对，压迫到了输卵管，也会影响受精卵的形成结合。若靠近宫腔，或者体积偏大，会导致宫腔变形，这样也会增加不孕和流产的几率。
3、粘膜下子宫肌瘤还可能压迫子宫腔造成胎儿发生长头畸形以及斜颈等。
4、子宫肌瘤的女性孕期还容易发生前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等危险，增加孕期发生意外的几率。
3孕妇有子宫肌瘤怎么办
孕期检查发现有子宫肌瘤了，若其增大不明显压迫到了胎儿生长，并不需要立即治疗，这种可以继续观察，定期随诊就好。但若是出现了明显腹痛等不适，有可能是肌瘤变性，应及时就诊治疗。
孕妇子宫肌瘤体积较大，且位置不好，压迫到了胎儿宫内生长发育，就可能出现反复流产问题，孕早期应流产处理，中晚期可以保胎治疗。若已经出现了肌瘤蒂扭转，就要行肌瘤剔除术治疗。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗
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子宫肌瘤对怀孕有影响吗
子宫肌瘤对女性怀孕是否有影响要由肌瘤种类和大小等因素决定。
一般体积较小的浆膜下与肌壁间肌瘤不会影响到女性怀孕，但若是为粘膜下肌瘤，因它是向子宫腔内变化的，会妨碍胚胎的着床、生长，容易不孕，即便怀孕了也容易流产，因此最好是治疗后再怀孕，孕期出现这种情况也要重视，控制肌瘤的增长。
2子宫肌瘤对怀孕有什么影响
1、女性有子宫肌瘤，就可能导致压迫宫颈变形，从而影响到精子进入子宫，阻碍受精卵结合受孕成功。
2、子宫肌瘤的位置不对，压迫到了输卵管，也会影响受精卵的形成结合。若靠近宫腔，或者体积偏大，会导致宫腔变形，这样也会增加不孕和流产的几率。
3、粘膜下子宫肌瘤还可能压迫子宫腔造成胎儿发生长头畸形以及斜颈等。
4、子宫肌瘤的女性孕期还容易发生前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等危险，增加孕期发生意外的几率。
3孕妇有子宫肌瘤怎么办
孕期检查发现有子宫肌瘤了，若其增大不明显压迫到了胎儿生长，并不需要立即治疗，这种可以继续观察，定期随诊就好。但若是出现了明显腹痛等不适，有可能是肌瘤变性，应及时就诊治疗。
孕妇子宫肌瘤体积较大，且位置不好，压迫到了胎儿宫内生长发育，就可能出现反复流产问题，孕早期应流产处理，中晚期可以保胎治疗。若已经出现了肌瘤蒂扭转，就要行肌瘤剔除术治疗。
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