产程长短有个体差异取决于产妇的三个因素

导读:产程是指从规律性子宫收缩到胎儿、胎盘的娩出。一般初产妇约须12?16小时,经产妇则须6?8小时。产程长短具有个体差异,骨盆腔状况良好,胎儿大小适中,产程长短取决于下列因素。

产程是指从规律性子宫收缩到胎儿、胎盘的娩出。一般初产妇约须12?16小时,经产妇则须6?8小时。产程长短具有个体差异,骨盆腔状况良好,胎儿大小适中,产程长短取决于下列因素:

产妇的精神状况

精神状态对分娩影响很大。过度紧张,会导致子宫收缩不协调,子宫颈口不易扩张,也可能影响产妇宫缩间歇的休息,容易疲劳,造成产程延长。

产妇的年龄

年龄超过35岁的高龄初产妇,机体软组织弹性较差,子宫颈口不易扩张或扩张较慢,阴道、外阴亦扩张较慢会延长产程。

子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度

经产妇的子宫颈和骨盆底组织较初产妇松软,其子宫口开得快,产程也会较短。

胎儿在骨盆里的位置

正常胎位是枕前位,不会延长产程。其他胎位,娩出则会较困难,导致产程延长。通常预产期前一个月,胎头就会进入骨盆,如果胎头延期不入骨盆,会使分娩变得困难,使产程延长。

剖腹产后长痔疮的原因 多跟这三个因素有关


剖腹产可以帮助女性更快将孩子生出来,减少生产时的痛苦,但是生产之后产妇还需要经历伤口恢复。在剖腹产后伤口恢复期间,有些产妇发现自己肛门位置开始疼痛、起疙瘩,检查才知道是长了痔疮,那么,剖腹产后长痔疮的原因是什么呢?

在孕期受子宫增大影响,对于它周围静脉流通能力造成影响,出现了血液回流不畅的问题,由此而产生了痔疮;在产后女性长时间坐着或是躺着,身体黄激素也增多,大肠蠕动速度也变得比较慢,出现便秘的几率增多,便秘多了之后就容易出现痔疮;还有女性在生产过程中因用力比较大,容易形成血栓性动脉,肛周周围的皮肤也因此出现硬肿块而产生疼痛,由此带来了痔疮问题。

不管产妇的痔疮是哪种原因带来,一旦发现自己有痔疮的时候,要根据痔疮的情况来针对性治疗。要是痔疮还不是特别严重,那产妇就可以考虑多吃新鲜蔬菜、水果,解决了便秘的问题之后再开始慢慢缓解痔疮;要是痔疮比较严重,比如已经脱出无法缩回去,那就应该要通过手术或是药物等等拉进行缓解,才能让它恢复。

决定顺产难易程度的4个因素

顺产是我们较为提倡的一种分娩方式,所以一般不出意外的话,医生都会见意准妈妈进行顺产,但往往也有一些不利因素而导致孕妈妈无法顺产,下面,我们就一起来看看,决定顺产难易程度的4个因素。

决定顺产难易程度的4个因素

决定顺产难易程度的4个因素

因素一:骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部分,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。

评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:

1.入口的产科直径。

2.坐骨棘之间的距离。

3.耻骨下角与二结节间之距离。

4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

5.荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。

一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。

由于女性的骨盆的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

1.女式,即圆形或横卵圆形。

2.男式,即心脏型或楔型。

3.类人猿式,即长前后卵形。

4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。

决定顺产难易程度的4个因素

这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

因素二:胎儿

胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上,会增加难产的几率。

目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤,妊娠期未过半,体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后,就过于重视营养摄取,一顿就比原来多吃好多,各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少,目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产,虽然剖腹产危险不大,但对产妇来说,毕竟是个手术,可能造成子宫的粘连,以后如果要做人流手术,难度也会增大。此外,太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

因素三:子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

简单来说到了分娩时,子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。< /p>

产妇会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖腹产。

因素四:心理因素

虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查,产妇最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血过多,再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力,导致产程延长。

情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋,引起儿茶酚胺大量释放,使外周动脉阻力增加,血压增高,胎儿缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究,情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇,往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

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