新生儿低钙血症在新生儿并不少见,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/l(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/l(3.5mg/dl)称低钙血症。
低钙血症病因
低钙血症分为早期低血钙和晚期低血钙。早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
此外还有出生3周后发生的低血钙,见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。
低血钙临床症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可阳性。
生后早期发病者血钙低,血磷正常或升高,晚期发病者血钙低,血磷高。心电图示qt间期延长。尿苏氏试验阴性。
低钙血症治疗
一、补充钙剂
出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙<1.5mmol/l(6mg/dl),足月儿血钙<1.8mmol/l(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。
二、镇静剂
若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。
三、口服钙剂
甲状旁腺功能低下时,需长期口服钙剂,同时用大量vitd3(10000~25000iu/d)。
新生宝宝低钙血症的治疗
导读,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/l(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/l (3.5mg/dl)称低钙血症。
新生儿低钙血症在新生儿并不少见,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/l(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/l (3.5mg/dl)称低钙血症。
新生宝宝低钙血症的治疗
低钙血症病因
低钙血症分为早期低血钙和晚期低血钙。 早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
此外还有出生3周后发生的低血钙,见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。
低血钙临床症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可阳性。
生后早期发病者血钙低,血磷正常或升高,晚期发病者血钙低,血磷高。心电图示qt间期延长。尿苏氏试验阴性。
低钙血症治疗
一、补充钙剂
出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙<1.5mmol/l(6mg/dl),足月儿血钙<1.8mmol/l(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。
二、镇静剂
若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。
三、口服钙剂
甲状旁腺功能低下时,需长期口服钙剂,同时用大量vit d3(10000~25000iu/d)。
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(编辑:赵春婷)
专家妙解:新生宝宝黄疸的治疗方法
医学上把出生28天内宝宝由于胆红素代谢异常引起黄疸的病症称为新生儿黄疸,黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。病理性黄疸表现在宝宝出生后24小时即出现,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现的黄疸。不论生理性还是病理性,新生儿黄疸怎么治疗都是妈妈们最关心的话题,小编为妈妈们介绍一些新生儿黄疸治疗的办法。
对于病理性黄疸,常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等,一旦发现病理性黄疸,应立即就医诊治,并避免与呼吸道感染病人接触。那病理性新生儿黄疸怎么办?小编为爸爸妈妈们介绍三种针对病理性新生儿黄疸的治疗方法:
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
久久健康网温馨提示:对于生理性黄疸不需要特殊处理,早开奶防止孩子饥饿,对于新生儿吸吮力比较弱的,要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去,慢慢刺激吸吮反射。另外可多饮葡萄糖水,促进利尿,排出胆红素。有些严重的黄疸可并发核黄疸引起永久性脑损害,造成智力及运动功能障碍,影响孩子的生存质量。所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医,以免耽误病情。
(编辑:苗皓)
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