新生儿泪汪汪一定要警惕有可能是泪囊炎
新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因,发病率占新生儿疾病的5%~6%。专家介绍,泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落,部分或全部遮盖管道,或者鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。
专家说,新生儿泪囊炎要及早治疗,因为长时间不治疗,可能出现炎症急性发作并向周围扩散,泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退,日后即使泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,对眼球构成严重的威胁。
治疗:药物无效才需手术
目前,新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。
值得注意的是,泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,加高患儿头部的枕头,以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道,防止冲洗液进入。
由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。
如果患儿的年龄较大,拒绝治疗的抗力就较大,会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。
预防:宝宝啼哭可清洁泪道
小宝宝生下来时哇哇大哭,其实也可以预防小儿泪囊炎。专家说,新生儿啼哭是智力和生理发育的需要,哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩,通过“泪液泵”的作用,挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。
为此,让新生儿适当地哭啼,也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
新生儿泪眼汪汪当心泪囊炎
小宝出生第四天,妈妈发现小宝的左眼有点睁不开,眼睛都被眼屎糊住了,并不停地流眼泪。
小宝的外婆说如果小孩子有这种状况,用妈妈的母乳直接滴到宝宝的眼睛里就会好。没想到,小宝的症状越滴越严重。小宝的爸爸上网查了好多资料,并给宝宝按摩鼻梁,可是没有什么效果。
小宝的父母很着急,打算到医院求医,可是家里的老人却不同意,说还没过完月子,不能出门。后来小宝的病情越来越严重了,父母赶紧抱着小宝到医院看病。
经诊断,小宝患的是新生儿泪囊炎。中医院眼科副主任医师张旗给孩子进行了泪道探通,用一根针插进小宝的泪道里,没两分钟就解决了小宝爱流泪的问题。
张旗说,新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为泪眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。其发病是由鼻泪管堵塞造成的。遇到这种情况,家长应每天按摩孩子的鼻梁处,如果症状没有改善的话,要赶紧到医院做相关治疗。
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