病因
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
症状
婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿 、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
检查
检查发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿 、压痛等急性炎症表现。
治疗
用手指对泪囊肿块向下作按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。
新生儿流眼泪多为泪囊炎
病例:汪女士最近喜得千金。但孩子生下来眼屎就特别多,黄黄的,发粘,特别是感冒后眼角不停地流泪。而且越来越严重,汪女士非常奇怪,这是正常现象吗?
健商专家:生活中我们常常会遇到这样的家长,抱着未满周岁的孩子来眼科就诊。一问病情才知道,孩子一生下来眼屎就特别多,家长原本以为过些日子就会好的,想不到越发严重,不得已只能来院;还有早就带孩子到其他医院看病,医生开了点眼药水,用了几个月不但不见好转,反而更严重。
经过检查诊断发现这类患儿得的是一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病,亦称先天性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2%~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4~6周内自行萎缩而恢复通畅。
新生儿泪囊炎发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,通常为慢性,逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎,感染扩散而致死亡。
患该病后,流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样,有的孩子仅有流泪的症状,有的孩子泪道有分泌物,有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻,是家长容易忽略的。
当婴儿有流泪或泪道出现脓液分泌物时,首先要排除因结膜炎、感冒后鼻粘膜肿胀引起的流泪。早期治疗可滴用抗生素眼药水,每日多次向下按摩泪囊区,使鼻泪管下口穿破。若无效,则需来院进行加压冲洗或泪道探通。探通时动作要轻柔,尽量减少对粘膜的损伤,否则增加癫痕组织,加重鼻泪管阻塞。多数病例加压冲洗或一次探通即可治愈,如有骨性鼻泪管狭窄,效果则不理想。
对于泪囊炎,我们主张早期诊断、早期治疗。一旦有相关症状,不能耽误,必须在专业医生指导下进行合理诊治,切不可等孩子长大后再就诊,白白浪费了治疗的大好时机。
了解新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是一种常见的眼科疾病,是因为泪道发育不良引起的新生儿眼病。正常情况下,鼻泪管下端有一薄膜,此膜在出生前消失,如出生后膜仍然存在,则泪液会潴留在泪囊内,引起泪囊炎。
少数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞。表现为婴儿出生以后,一眼或双眼泪溢并有较多分泌物,常被误认为结膜炎。压迫泪囊有黏液或脓性分泌物溢出。新生儿泪囊炎治疗应滴抗生素眼药,并每日向下挤压泪囊,这样先天残膜有被泪囊液体冲破的可能;如挤压按摩无效,应进行泪道冲洗或探通,多可治愈;由骨性狭窄或鼻部畸形引起的,可日后手术治疗。
如果不及时给宝宝通泪管,可以造成一种极不容易彻底治愈的瘘管,严重的时候还会影响容貌美观,所以一旦发现泪管堵塞应该及早去医院就医。
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